Journal of Surgery and Research

Meniu Jurnal

Abstractizare și indexare

O prezentare generală a efectelor diferitelor tipuri de operații chirurgicale bariatrice la populația azeră

Informații despre articol

Omarov TI 1,2 *, Salimova Elvina 2, Samedov EN 1, Zeynalov NA 1, Bayramov NY 1

1 Universitatea de Medicină din Azerbaidjan, Baku, Azerbaidjan

2 Spitalul Modern, Divizia de Chirurgie Bariatrică și Metabolică, Baku, Azerbaidjan

* Autorul corespunzator: Omarov TI, Universitatea de Medicină din Azerbaidjan, prima catedră de boli chirurgicale, Baku, Azerbaidjan

Primit: 03 decembrie 2018; Admis: 14 decembrie 2018; Publicat: 24 decembrie 2018

Citare: Omarov TI, Salimova Elvina, Samedov EN, Zeynalov NA, Bayramov NY. O prezentare generală a efectelor diferitelor tipuri de operații chirurgicale bariatrice la populația azeră. Journal of Surgery and Research 1 (2018): 69-74.

Abstract

Setare: O universitate medicală privată din Azerbaidjan, Departamentul de Boli Chirurgicale-I și Spitalul Modern Azerbaidjan.

Obiectiv: Să investigheze rezultatele diferitelor tipuri de operații chirurgicale bariatrice la pacienții cu supraponderalitate din populația azeră.

Material si metode: Studiul a implicat rezultatele a 214 pacienți cu obezitate severă [vârsta medie 40 ± 19; indicele mediu de masă corporală (IMC) 59,95 ± 20,25 kg/m2] care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice, 186 (86,9%) au fost femei și 28 (13%) au fost bărbați, au comparat complicațiile postoperatorii prin diferite modificări tehnice și au observat afecțiuni hepatice grase dinamica prin examinarea IMC, diabet, hipertensiune arterială înainte de operație și 1, 3, 6 și 12 luni după operație.

Rezultate: În primele 12 luni, 195 (91,1%) pacienți care au fost supuși gastrectomiei laparoscopice cu manșon (LSG) au obținut o pierdere medie în greutate de 66,5 + 11,5 kg. La 10 (4,7%) pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric [2 (0,9%) pacienți - bypass gastric Ru Y, 6 (2,8%) pacienți - mini bypass gastric, 1 (0,5%) pacient-manșon + bypass gastric Ru Y și 1 (0,5%) pacient-manșon + mini bypass gastric], 9 (4,2%) pacienți Gastrectomie re-manșon, grup gastritomie Sleeev acest indicator a fost de 76 ± 14 kg, iar în a doua 6 luni s-a observat o scădere efectivă în greutate ca în precedent luni, care a egalat cu 33,5 ± 8,5 kg. Grupul bupasse acest indicator a fost de 79 ± 8 kg/Indicatorul anual de pierdere în greutate a fost de 71,5 ± 23,5 kg pentru toate operațiile.

Concluzie: Conform studiului nostru, se poate concluziona că, spre deosebire de alte metode, pierderea în greutate satisfăcătoare la pacienții cu obezitate severă și, în consecință, îmbunătățirea comorbidităților observate după gastrectomia laparoscopică a mânecii (LSG) fac această metodă mai fiabilă.

Cuvinte cheie

Obezitate severă, gastrectomie la nivelul mânecilor, bypass gastric, Azerbaidjan

Detalii articol

1. Introducere

Obezitatea este o boală cronică, multisistemică, care cauzează o serie de probleme în corpul uman. Această patologie este una dintre problemele grave de sănătate în creștere din țările dezvoltate. Pentru început, diabetul de tip II și hipertensiunea, precum și afectarea circulației venoase, hipercoagulopatiile, boala hepatică grasă nealcoolică, tulburările sistemului reproductiv sunt principalele complicații ale acestei patologii [1]. Această listă poate fi extinsă cu complicații ortopedice, artrită, creșterea cancerului de colon, sân și ficat. S-a dovedit că, după corectarea chirurgicală a acestei patologii, rezistența la insulină scade, iar afecțiunile hepatice grase, hipertensiunea și patologiile respiratorii sunt eliminate cu 90% [2].

Tratamentul chirurgical al obezității a venit cu aplicarea și varietatea mai multor proceduri chirurgicale. Deși informațiile istorice inițiale despre astfel de operații datează din anii 1950, procedurile chirurgicale mai eficiente au fugit pentru a fi formate din 1979 [3]. Cu toate acestea, ultimul moment de rupere al chirurgiei bariatric-metabolice a început în 1992 odată cu adoptarea conceptului de corectare a unor astfel de operații doar într-un mod chirurgical cu efecte permanente de către Organizația Mondială a Sănătății. De atunci, obezitatea a fost inclusă în cartea bolilor chirurgicale din întreaga lume și a fost considerată o patologie chirurgicală. Cu toate acestea, s-a propus utilizarea unei unități de măsurare unice, pe care acum o numim „indicele de masă corporală” (IMC). În timpul evaluării, dacă IMC este mai mare de 35, tratamentul chirurgical, dacă este mai mic, trebuie aplicat tratament de conservare [4, 5].

Datorită eșecurilor frecvente, a efectelor permanente scăzute și a revenirii pacienților la greutatea anterioară în timpul tratamentului obezității cu medicamente și metode dietetice, metodele chirurgicale s-au dovedit a fi proceduri mai eficiente. Alegerea celui mai bun tip de operație pentru pacient depinde de starea sa evaluată la internare și de severitatea comorbidităților [6, 7]. Conceptul fundamental al chirurgiei bariatrice sau de scădere în greutate, cel mai eficient tratament al obezității, este reducerea apetitului sau a absorbției alimentelor din sistemul gastro-intestinal, care este implementată prin una sau ambele dintre cele două metode cheie: reducerea absorbției din intestin (proceduri de malabsorbție) și stomac rezecție (proceduri restrictive) [8, 9]. Chirurgia obezității vizează scăderea în greutate ideală a pacienților, împreună cu ajutarea în tratamentul comorbidităților. Comorbiditățile sunt tratate cu succes la majoritatea pacienților care au suferit proceduri chirurgicale împotriva obezității. Cea mai preferată metodă de chirurgie bariatrică este gastrectomia mânecii. Gastrectomia laparoscopică a mânecii (LSG) sau reducerea stomacului este o metodă chirurgicală relativ nouă. În prezent, LSG este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală [10].

2. Scop

Să investigheze rezultatele diferitelor tipuri de operații chirurgicale bariatrice la pacienții cu supraponderalitate din populația azeră.

3. Material și metode

Studiul a implicat rezultatele a 214 pacienți cu obezitate severă [vârsta medie 40 ± 19; indicele mediu de masă corporală (IMC) 59,95 ± 20,25 kg/m 2] 186 (86,9%) au fost femei și 28 (13%) au fost bărbați care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice deschise și laparoscopice în perioada 2013-2017.

Acest studiu a fost realizat cu secvența adecvată a criteriilor PROCES. Complicațiile postoperatorii au fost cercetate comparativ în ceea ce privește diferite modificări tehnice, iar dinamica bolilor hepatice grase a fost observată prin examinarea IMC, hipertensiune arterială înainte de operație și la 1, 3, 6 și 12 luni după operație.

4. Rezultate

5. Concluzie

În ciuda rezultatelor promițătoare pe termen scurt și mediu, rezultatele pe termen lung nu sunt suficiente pentru această metodă. Spre deosebire de alte metode, puține cazuri de deficit de vitamina și malabsorbție, precum și un raport eficient de pierdere în greutate după LSG permit aplicarea pe scară largă a acestei metode. În consecință, LSG este considerat a fi o metodă fiabilă, care asigură o pierdere în greutate suficientă în tratamentul obezității și super-obezității, precum și îmbunătățirea comorbidităților.

Conflict de interese

Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

Aprobare etică

Toate procedurile efectuate în studii care au implicat participanți umani au fost în conformitate cu standardele etice ale comitetului instituțional și/sau național de cercetare și cu declarația de la Helsinki din 1964 și modificările ulterioare ale acesteia sau standardele etice comparabile.

Declarație de consimțământ informat

Consimțământul informat a fost obținut de la toți participanții individuali incluși în studiu.

Referințe

  1. Buchwald H, Oien DM. Chirurgie metabolică/bariatrică la nivel mondial 2011. ObesSurg 23 (2013): 427-436.
  2. Eldar S, Heneghan HM, Brethauer SA și colab. Chirurgie bariatrică pentru tratamentul obezității. Int J Obes (Londra) 35 (2011): 16-21.
  3. Lundell L. Principii și rezultate ale chirurgiei bariatrice. Dig Dis 30 (2012): 173-177.
  4. Terra X, Auguet T, Guiu-Jurado E și colab. Modificări pe termen lung ale nivelurilor de leptină, chemerinang de grelină după diferite proceduri chirurgicale bariatrice: bypasse gastric Roux-Y și gastrectomie de mânecă. Obes Surg 23 (2013): 1790-1798.
  5. Welbourn R, Paurnaras DJ, Dixon J și colab. Chirurgie bariatrică la nivel mondial: descriere demografică de bază și rezultate de un an din cel de-al doilea raport al registrului global IFSO 2013-2015. Obes Surg 28 (2018): 313-322.
  6. Cagner M, Hutchinson C, Rosenthal R. A cincea conferință internațională de consens: starea actuală a gastrectomiei mânecii. Surg Obes relat Dis 12 (2016): 750-756.
  7. Felsenreich DM, Langer FB, Kefurt R. și colab. Pierderea în greutate, recâștigarea greutății și conversia la bypass gastric Roux-en-Y-10 ani rezultate ale gastrectomiei laparoscopice a mânecii. Surg Obes RelatDis 12 (2016): 1651-1654.
  8. Hirth DA, Jones EL, Rothchild KB și colab. Gastrectomia laparoscopică a mânecii: rezultate de scădere în greutate pe termen lung. Surg Obes Relat Dis 11 (2015): 1004-1007.
  9. SherifTM. Un studiu comparativ între bypass gastric laporoscopic Roux-en-Y și gastrectomie de mânecă în gestionarea obezității morbide și a comorbidităților sale. Egypt J Surg 35 (2016): 83-88.
  10. Stroh C, Kockerling F, Volker L și colab. Rezultate a mai mult de 11.800 gastrectomii de mânecă: Analiza datelor din registrul german de chirurgie bariatrică. Ann Surg 263 (2016): 949-955.

ID NLM

generală

Journal of Surgery and Research

Stai acasă. Salvează vieți: ajută la oprirea Coronavirusului. Virusul mortal, care a dominat titlurile de la începutul anului, a afectat peste un milion și a provocat peste 50.000 de decese în întreaga lume.