publicația online evaluată de colegi pentru studenții la medicină

În 1994, o femeie în vârstă de 54 de ani a abordat un medic local cu plângeri de durere toracică. Medicul ei a sfătuit-o să-și monitorizeze alimentația consumând mai puțină sare și zahăr. Câțiva ani mai târziu, a suferit un atac de cord și a suferit o intervenție chirurgicală pentru a-și plasa cinci stenturi în inimă. De atunci, ea a tolerat două intervenții chirurgicale pe gât pentru a elimina blocajele arterelor carotide, două intervenții chirurgicale pentru plasarea stentului, două intervenții chirurgicale pentru îmbunătățirea circulației sângelui extremităților inferioare și o intervenție chirurgicală a urechii pentru a ajuta la boala Meniere. Un deceniu mai târziu, ia cinci medicamente diferite.

nutriție

Medicamentele prescrise de-a lungul anilor au avut numeroase efecte secundare nefericite. Acestea includ răni bucale, amețeli, dureri la nivelul membrelor inferioare și greață. Brațele și picioarele ei sunt acoperite cu vene violete și albastre evidente. Se plânge de umflarea extremităților inferioare și nu se poate delecta cu unele dintre lucrurile ei preferate, inclusiv gătitul și petrecerea timpului cu nepoții ei.

Acesta este un rezultat comun pentru pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Rezultatul ei s-a datorat, parțial, sfaturilor nutriționale secundare din partea echipei sale medicale. Medicii ei nu reușiseră să o informeze despre celelalte componente ale dietei sale, în afară de sare și zahăr, care ar putea contribui la afecțiunile sale medicale. De exemplu, ei nu au informat-o despre posibilele beneficii ale unei diete pe bază de plante în inversarea și prevenirea bolilor precum bolile de inimă. Dacă i s-ar fi oferit un plan nutrițional adecvat, este posibil ca această pacientă să fi evitat o mare parte din durerea și suferința pe care le-a îndurat și continuă să trăiască zilnic.

În literatura științifică, sa demonstrat că știința nutrițională afectează sănătatea, dar rezultatele sunt contradictorii; parțial ca rezultat, nutriția nu este un aspect încorporat pe scară largă în medicina clinică. Combinația dintre nutriție și medicina convențională poate face o diferență pozitivă în rezultatele pacienților. Educația nutrițională ar ajuta medicii să optimizeze îngrijirea pacientului, propria sănătate și, eventual, să reducă prevalența bolilor și costurile în creștere ale asistenței medicale.

Primul pas către utilizarea nutriției ca tratament țintit este înțelegerea biologiei dezvoltării bolilor și a intervențiilor oferite de anumite diete. Medicii sunt rezolvatori de probleme care oferă soluții bazate pe dovezi pentru a-și ajuta pacienții. Dacă ar fi conștienți de diferitele mecanisme prin care anumite alimente arestează progresia bolii și promovează inversarea; poate, ei ar aborda îngrijirea pacientului cu o perspectivă mai holistică. De exemplu, o dietă pe bază de plante oferă trei mecanisme diferite care modifică dezvoltarea bolii și promovează sănătatea celulelor endoteliale vasculare, care includ: prevenirea leziunii celulelor endoteliale vasculare, prevenirea oxidării lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) și prevenirea activării macrofagelor. O dietă pe bază de plante constă în principal din alimente naturale, inclusiv fructe proaspete, legume, nuci, semințe, leguminoase, fasole și cereale integrale intacte. Alimentele vegetale întregi, nerafinate, conțin antioxidanți, polifenoli și alte bioactive ale plantelor care inhibă progresia bolii în mai multe etape diferite ale dezvoltării sale. Modul de diseminare a acestui tip de informații științifice către medici este prin efectuarea de studii care să conducă la rezultate consecvente și apoi adăugarea acestor informații la programa curentă a școlii medicale.

În prezent, nutriția nu este acoperită în mod adecvat în programa școlii de medicină. După cum se afirmă într-un studiu: „Mai mult de jumătate dintre absolvenții studenților la medicină își evaluează în continuare cunoștințele nutriționale ca fiind„ inadecvate ”, iar medicii raportează că nu au primit pregătire adecvată pentru a-și sfătui pacienții cu privire la nutriția adecvată”. Prin urmare, chiar dacă doresc acest lucru, majoritatea medicilor nu pot oferi sfaturi dietetice adecvate pacienților lor. Această lipsă de cunoștințe inhibă medicii în îndeplinirea jurământului lor de a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pacienților lor. Această insuficiență lasă mulți pacienți care caută sfaturi medicale pe internet pentru a obține informații suplimentare. În ciuda căutării în adâncurile internetului, majoritatea pacienților nu au o înțelegere adecvată a relației dintre nutriție și sănătate.

Un pacient ar putea, de asemenea, să apeleze la Internet pentru sfaturi medicale, în funcție de starea de sănătate a medicului său. Cu alte cuvinte, dacă pacienții simt că un medic este ipocrit în promovarea unei diete sănătoase în timp ce neglijează sănătatea personală, aceștia pot fi sceptici cu privire la sfaturile medicului. Studiile demonstrează că fizicul unui medic poate juca de fapt un rol în determinarea aderării pacienților la sfatul medicului; într-un studiu, respondenții au fost mai predispuși să aibă încredere în medicii cu greutăți mai sănătoase și cu neîncredere în medicii supraponderali. Pacienții cărora li s-au oferit sfaturi de către pacienții supraponderali s-au dovedit a fi mai puțin aderenți la sfaturile medicale.

Deși dure, rezultatele studiului semnifică importanța imaginii medicului și a tendinței aparente. Educația nutrițională din școala de medicină nu ar rezolva problemele de neîncredere dintre medici și pacienții lor, deoarece există și alte contribuții la relația destrămată. Cu toate acestea, încrederea acordată medicilor ar putea fi consolidată dacă ar studia știința nutrițională și o va încorpora în propriile lor vieți. O viață mai sănătoasă poate inspira pacienții să facă același lucru, deoarece vor urma mai ușor sfaturile autorităților care țin cont de propriile sfaturi.

În cele din urmă, educația nutrițională are, de asemenea, potențialul de a reduce costul asistenței medicale. Industria de îngrijire a sănătății generează un profit mare din îngrijirea pacienților nesănătoși. Prin urmare, interesul financiar ar putea conduce la deconectarea dintre sănătate și nutriție. O populație de persoane mai sănătoase ar putea pune în pericol marile companii farmaceutice care generează profit dintr-o societate mai bolnavă. Asociația Medicală Americană, corpul de conducere al educației medicale, poate fi influențată de contribuțiile financiare ale industriei farmaceutice și ale altor ofițeri guvernamentali, care ar putea fi un motiv pentru care școlile medicale nu au încorporat în mod adecvat educația nutrițională în programele lor de învățământ. În timp ce aceste industrii nu încurajează neapărat o societate rău, interesele lor financiare pot influența inițiativele lor de a ignora tratamentele non-farmacologice pentru boli.

În timp ce costul anumitor regimuri nutriționale poate părea mai mare inițial, un accent mai mare pe nutriție, deoarece prevenirea va reduce costurile asistenței medicale din cauza morbidității reduse și a necesității intervenției farmaceutice. Decizia fiecărui pacient de a face o schimbare nutrițională - cântărirea costului inițial în raport cu beneficiul pe termen lung - este, desigur, individuală. Indiferent, toți pacienții merită să fie informați cu privire la beneficiile potențiale pe care le poate aduce o nutriție adecvată în îngrijirea lor pe termen lung.

În cele din urmă, „să-ți fie hrana medicament și medicamentul să fie hrana ta” este acum o veche zicală care lasă în urmă o deconectare între nutriție și medicină. Educația nutrițională, ca apendice la educația medicală convențională, are puterea de a reduce decalajul prin dotarea medicilor cu cunoștințe mai bine rotunjite pentru a ajuta pacienții să gestioneze condițiile mai greu de gestionat.

La sfârșitul numirii sale, pacientul meu a declarat: „Dacă aș fi știut că anumite modificări dietetice ar fi putut evita oricare dintre durerile și angoasele pe care le-am îndurat, aș fi schimbat cu siguranță unele dintre obiceiurile mele. Problema este că nu mi s-a spus niciodată, nici măcar de către un medic ”. Povestea ei nu trebuie să fie norma. În schimb, educația nutrițională ar trebui să devină standard în programa școlii medicale nu ca o alternativă la medicină, ci mai degrabă, îngrijire holistică și preventivă. Până când această abordare nu va fi adoptată de viitoarea comunitate medicală, este puțin probabil ca paradigma, plină de boli cronice, să se schimbe.

Scriitor invitat pre-medical

Universitatea din Tampa

Taylor Collignon este un student pre-med la Universitatea din Tampa interesat de endocrinologie și dermatologie. Ea intenționează să facă cercetări în domeniul epigeneticii și nutrigenomicii. Ea își va împleti dragostea pentru nutriție și prevenirea bolilor cu medicina în viitoarea sa carieră de medic.