O arsură gravă stimulează metabolismul crescut, care este un răspuns metabolic care poate dura până la 24 de luni după leziune [1, 2]. Acest răspuns implică o creștere de aproape 50 de ori a celulelor inflamatorii, a hormonilor legați de stresul emoțional și fizic și a cortizolului, hormonul stresului. Nivelurile crescute de hormoni legați de stres din cauza unei arsuri majore sunt asociate cu [1, 2]:
- un risc crescut de infecție
- intensifica dramatic pomparea inimii
- o cerere crescută de oxigen pentru a susține funcția inimii
- disfuncția mai multor organe (de exemplu, ficatul)
- descompunerea excesivă a carbohidraților și a grăsimilor, inclusiv a grăsimilor depozitate
- rezistență la insulină (un răspuns necorespunzător la insulină)
- descompunerea extinsă a proteinelor musculare care duce la pierderea musculară și la creșterea stimulată
Când cineva se confruntă cu o arsură gravă, corpul său are nevoie de proteine suplimentare și energie sub formă de calorii, pentru a viza inflamația și a promova vindecarea arsurilor [3]. Pentru a ține cont de această nevoie suplimentară, organismul va consuma proteine musculare și rezerve de energie, privând restul corpului (de exemplu, organele vitale) de nutrienți necesari pentru o sănătate optimă. La rândul său, aceasta provoacă complicații suplimentare, cum ar fi un sistem imunitar slăbit și scăderea vindecării rănilor, printre alte probleme [2]. În absența suplimentelor nutriționale, supraviețuitorii arsurilor se luptă să se refacă.
Importanța sprijinului nutrițional
Sprijinul nutrițional timpuriu și agresiv, de obicei prin hrănirea cu sânge, îmbunătățește foarte mult rezultatele persoanelor care sunt arse sever, prin împiedicarea organismului să descompună excesiv substanțele nutritive stocate [4, 5]. Într-adevăr, suplimentarea care începe în decurs de 2 ore de la arsură, dacă este posibil, previne apariția răspunsului metabolic dăunător [6] .
Cercetările arată, de asemenea, că suplimentarea continuă a dietei cu proteine bogate și carbohidrați cu conținut ridicat de carbohidrați reduce apariția complicațiilor la victimele arsurilor, sprijină întreținerea musculară, îmbunătățește vindecarea rănilor și scurtează șederea în spital [1, 7, 8]. Acest lucru se datorează faptului că suplimentarea bogată în proteine satisface cerințele continue ale organismului de a produce leziuni prin arsură, prevenind astfel pierderea zilnică de jumătate de kilogram de mușchi scheletic sau mai mult, în unele cazuri [5] .
Efectele stresului metabolic cauzate de o arsură severă pot dura până la doi ani de la apariția vătămării inițiale, iar necesarul de proteine-energie rămâne de obicei ridicat în rândul victimelor arsurilor pentru perioade lungi de timp [1, 5]. Prin urmare, suplimentarea pe termen lung a proteinelor devine cheia reducerii incidenței complicațiilor grave, precum și a creșterii ratelor de supraviețuire.