1 noiembrie 2014

cheie

Ochiul este bogat în nutrienți și alte componente dietetice care se susțin și se completează reciproc. Unii nutrienți sunt necesari pentru structura fizică de bază a ochiului, unii pentru fiziologia vederii, iar alții pentru protecție. Nutrienții din sistemul vizual pot fi considerați o ierarhie care reprezintă un complex de factori care interacționează: în timp ce vitamina A (retinol) este esențială pentru formarea pigmenților vizuali, antioxidanții vitamina E, vitamina C, luteina și zeaxantina ajută la protejarea cristalinului și retină împotriva daunelor oxidative induse de lumină, iar acidul docosahexaenoic cu acid gras omega-3 cu lanț lung îmbogățește țesuturile neuronale, inclusiv celulele fotoreceptoare. Se știe că acești nutrienți sunt importanți pentru dezvoltarea vizuală la începutul vieții, începând de la făt până la copilărie până la copilăria timpurie. Acuitatea vizuală se îmbunătățește treptat până la aproximativ patru ani, când este comparabilă cu cea a adulților. Pentru adulți este necesar un aport suficient de acești nutrienți pe toată durata vieții pentru a menține performanța vizuală, cum ar fi capacitatea de a se adapta la lumină slabă, de a se recupera de la lumină intensă și de a distinge obiectele de fundalul lor.

Retina - țesutul interior al căptușelii sensibile la lumină a ochiului, unde energia luminii (fotonii) este convertită în semnale electrochimice care sunt trimise către creier - este un țesut țintă principal pentru vitamina A, în special celulele în care pigmentul vizual rodopsină este sintetizat. Acest pigment este esențial pentru procesul de captare a luminii și transformarea acesteia dintr-un semnal fizic extern într-un semnal biologic intern. Retina este bogată în acid gras care conține mai multe legături duble (=) între atomii săi de carbon (-C) care sunt nesaturați cu hidrogen (-H).

Dintre acizii grași polinesaturați (PUFA), acizii grași omega-3 și omega-6 sunt esențiali, deoarece trebuie incluși în dietă, deoarece metabolismul uman nu îi poate crea din alți acizi grași. Acești acizi grași utilizează alfabetul grecesc pentru a identifica locația primei duble legături (=) în moleculă: „omega” marchează ultimul carbon al lanțului de carbon și „3” (sau „6”) indică faptul că acidul gras are prima sa legătură dublă la trei (sau șase) carboni distanță de carbonul „omega”. Poziția dublei legături este, de asemenea, abreviată ca „n-3” (sau „n-6”).

Abrevierile științifice pentru acizii grași spun ceva despre structura lor chimică. Acidul alfa-linolenic (ALA), de exemplu, este abreviat ca „18: 3n-3”. Prima parte (18: 3) înseamnă că ALA este un acid gras cu 18 carbon cu trei legături duble, în timp ce partea a doua (n-3) indică faptul că prima legătură dublă se află în poziția n-3, ceea ce îl definește ca fiind un acid gras omega-3.

Membranele fotoreceptorilor - extrem de sensibile la deteriorarea oxidativă. Antioxidanții precum vitamina E și vitamina C pot ajuta la protejarea componentelor importante ale membranei. Acizii grași omega-3 acidul docosahexaenoic (DHA) și acidul eicosapentaenoic (EPA) par să aibă performanțe multiple sarcini care susțin sănătatea ochilor, cum ar fi Procesul de modulare prin care informațiile dintr-o genă sunt utilizate în sinteza unui produs funcțional al genei - adesea o proteină. Expresia genei începe cu transcrierea; producerea de copii ARN ale secțiunii ADN care codifică gena către Acest transcript ARN poate fi apoi tradus într-o proteină.

"> Expresia genelor și diferențierea celulelor retiniene. În plus, se consideră că carotenoidele antioxidante luteina și zeaxantina protejează retina și susțin viziunea prin filtrarea lungimilor de undă dăunătoare ale luminii UV. Acest lucru subliniază importanța aportului adecvat de micronutrienți de la început de viață pe.

Dezvoltare vizuală

Unul dintre țesuturile țintă pentru vitamina A (retinol) este retina, în special celulele epiteliului pigmentar retinian (RPE) în care se sintetizează pigmentul vizual rodopsină. Fiecare celulă RPE are aproximativ 50.000 de receptori de suprafață celulară pentru proteina de legare a retinolului, purtătorul vitaminei A din componenta lichidă a sângelui, în care celulele sanguine din sângele integral ar fi în mod normal suspendate. Plasma sanguină este în mare parte apă (92% în volum) și conține proteine ​​dizolvate, glucoză, factori de coagulare, ioni minerali, hormoni și dioxid de carbon (CO2).

"> plasma (1). Ochii și nervul optic încep să se dezvolte în primul trimestru de sarcină, iar fătul este capabil să deschidă ochii și să detecteze lumina în al treilea trimestru. Vitamina A este esențială pentru dezvoltarea corectă a acestor țesuturi, și malformațiile oculare sunt una dintre consecințele bine documentate ale deficitului de vitamina A în timpul sarcinii (2). O boală de lungă durată sau recurentă.

"> Deficitul cronic de vitamina A pentru persoanele de orice vârstă poate provoca în cele din urmă pierderea vederii, dar copiii sunt cei mai vulnerabili, deoarece corpul lor nu a avut timp să acumuleze depozite de vitamina A. Cu un deficit prelungit, leziunile oculare progresează prin etape caracterizate prin cornee leziuni și alte simptome, denumite în mod colectiv xeroftalmie (3). Deficitul de vitamina A este principala cauză a orbirii prevenibile la copii din întreaga lume și reprezintă o problemă de sănătate publică în mai mult de jumătate din toate țările, în special în Africa și Asia de Sud-Est. O deficiență este predominantă în ultimul trimestru, când cererea atât a copilului nenăscut, cât și a mamei este mai mare. În multe țări industrializate, de asemenea, aportul mediu zilnic de vitamina A, preformată sau ca provitamină A (de exemplu, beta-caroten), printre femeile aflate la vârsta fertilă sunt sub aportul recomandat.

"> activitate metabolică, mai ales la începutul vieții. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, lentila ochiului începe să devină galbenă și este capabilă să filtreze unele dintre lungimile de undă mai dăunătoare ale luminii UV (unde scurte sau lumină albastră). Cu toate acestea, la naștere, lentila este relativ transparentă și nu poate filtra lumina cu unde scurte, lăsând retina vulnerabilă la deteriorarea oxidativă indusă de lumină (4). Dovezile sugerează că dauna oxidativă extinsă a retinei sugarului are loc în primii trei ani de viață, subliniind importanța nutriție antioxidantă adecvată în sănătatea ochilor neonatali. Se consideră că această vulnerabilitate persistă până la vârsta de aproximativ doisprezece ani. Vitamina E antioxidantă protejează acizii grași polinesaturați din membranele fotoreceptorilor și este regenerată de vitamina C. Vitamina E nu este mai concentrată în ochi decât în ​​alte organe, dar un aport mai mare de vitamina E poate crește concentrațiile retiniene, ceea ce este important deoarece acest țesut este bogat în acizi grași polinesaturați (5).

Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) fac contrariul. Acestea curăță pereții arterelor și elimină colesterolul suplimentar din corp, scăzând astfel riscul de boli de inimă.

Acizii grași polinesaturați omega-3 cu lanț lung acid docosahexaenoic (DHA) și acid eicosapentaenoic (EPA) prezintă un interes special în ceea ce privește sănătatea ochilor. La fel ca luteina, DHA este foarte concentrat în creier și în membranele celulelor retiniene. DHA este foarte concentrat în membranele segmentului exterior ale celulelor cu tije (responsabile de viziunea alb-negru și viziune la niveluri de lumină foarte scăzute) și ale celulelor conice (permit percepția culorii și a detaliilor fine într-o lumină mai intensă). Aici, DHA modulează celula retiniană Procesul prin care informațiile dintr-o genă sunt utilizate în sinteza unui produs funcțional al genei - adesea o proteină. Expresia genelor începe cu transcrierea; producerea de copii ARN ale secțiunii ADN care codifică gena care trebuie exprimată. Acest transcript ARN poate fi apoi tradus într-o proteină.

"> expresia genelor, transducția semnalului, diferențierea celulară și supraviețuirea celulelor (11). Aceste membrane sunt reînnoite continuu în procesul vizual. Celulele retiniene specializate sunt capabile să recicleze DHA pentru formarea de celule fotoreceptoare nou produse. Chiar și cu acest nivel ridicat în ceea ce privește conservarea DHA, există totuși o pierdere netă de DHA care trebuie completată de dietă (12). Sarcinile multiple ale DHA și EPA în sprijinirea viziunii sănătoase au fost bine documentate la om (13). acizii grași și în special DHA privind sănătatea vizuală la adulți au fost documentate de organizații precum Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (14) și Institutul de Medicină al SUA (15).

DHA și un important acid gras omega-6 cu lanț lung, acidul arahidonic (AA), sunt transferate de la mamă la făt în timpul gestației prin placentă și de la mamă la sugar prin laptele matern. Acestea sunt încorporate în membranele fosfolipidice ale retinei și creierului și continuă să se acumuleze în primii doi ani de viață (16). Rezultate dintr-o tehnică statistică care combină rezultatele mai multor studii care abordează un set de ipoteze de cercetare conexe. Rezultatele studiilor incluse sunt analizate ca și cum ar fi rezultatele unui studiu amplu.

Calitatea unei meta-analize depinde puternic de calitatea (soliditatea metodologică) a studiilor incluse. O meta-analiză (bună) a studiilor slab concepute va avea ca rezultat statistici, rezultate și concluzii proaste.

Unele metaanalize (proaste) pot fi gânditoare, deoarece reunesc în mod imprecis datele din studiile de prevenire primară (prevenirea bolii la persoanele sănătoase) și prevenirea secundară (încetinirea progresiei bolii la pacienți).

În plus, o meta-analiză poate fi puternic influențată de dependența puternică a oamenilor de știință de studiile publicate: deoarece studiile neconvingătoare (semnificative) ajung adesea să nu fie publicate, autorii pot tinde să „selecteze” datele pentru a obține rezultate semnificative publicabile.

"> meta-analiza a 19 studii care au implicat sugari prematuri și pe termen lung au indicat un beneficiu semnificativ al suplimentării cu acizi grași polinesaturați cu lanț lung la acuitatea vizuală a sugarului la vârsta de 2, 4 și 12 luni (17). Într-un studiu, DHA/AA formula suplimentată a dus la o îmbunătățire a acuității vizuale la vârsta de un an (18). Se recomandă consumul de surse preformate de DHA și EPA (19) și este deosebit de important în timpul sarcinii și alăptării pentru dezvoltarea creierului și a ochilor sugarului. mâncați 8 până la 12 uncii de fructe de mare pe săptămână pentru a furniza în medie 250 mg de DHA și EPA pe zi. În schimb, conform datelor dintr-un sondaj nutrițional din SUA, femeile din SUA cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani consumă în prezent doar aproximativ 90 mg pe zi de DHA și EPA (10 ).

Performanță vizuală

Vitamina A (retinol) este necesară pentru sinteza fotopigmentelor. Fotopigmentul rodopsină este sintetizat în tije și este responsabil pentru viziunea la niveluri scăzute de lumină. Atunci când sursele alimentare de vitamina A sunt inadecvate pentru o perioadă lungă de timp, cantitatea de pigment vizual din fotoreceptori scade. În tije, sinteza redusă a rodopsinei se traduce prin capacitatea redusă de a vedea în lumină slabă provocând orbire nocturnă (2, 20). În timpul zilei, afectarea nu este la fel de evidentă, deoarece există de obicei suficientă lumină pentru a stimula orice pigmenți vizuali care rămân în conurile din fovea, o zonă mică în centrul maculei, responsabilă pentru prelucrarea majorității informațiilor vizuale.

Se consideră că cele două funcții principale ale luteinei și zeaxantinei, care împreună cu mezo-zeaxantina formează pigmentul macular, sunt protecția antioxidantă și filtrarea luminii albastre, cele mai dăunătoare lungimi de undă ale spectrului vizibil (21). Aceste proprietăți din retină sugerează că pot spori performanța vizuală acționând ca fotopigmenti accesorii și reducând sensibilitatea la orbire, mărind intervalul vizual, scăzând oboseala vizuală și îmbunătățind contrastul cromatic, astfel încât obiectele să poată fi mai bine distinse de fundal, îmbunătățind astfel claritatea viziune. Studiile științifice au demonstrat că luteina și zeaxantina îmbunătățesc măsurabil aceste aspecte ale performanței vizuale. În plus, există motive să credem că luteina și zeaxantina au efecte benefice asupra vitezei de procesare temporală - capacitatea creierului de a procesa informații vizuale.

"> Concentrațiile serice de luteină și zeaxantină, MPOD și efectele imediate asupra funcției vizuale, inclusiv recuperarea fotostresului și dizabilitatea orbirii, au fost confirmate într-un studiu recent efectuat pe 150 de tineri sănătoși participanți (23).

Munca timp de ore lungi la sarcini vizuale solicitante, cum ar fi la computer, duce la oboseală vizuală și disconfort. Mai multe studii au sugerat beneficii asupra oboselii vizuale din suplimentarea cu luteină și zeaxantină. Studiile în care participanții sănătoși au trebuit să efectueze sesiuni riguroase de testare de două ore (24) sau au fost expuși pe termen lung la lumina afișajului computerului (25) au arătat simptome semnificativ reduse de oboseală vizuală și recuperare accelerată după o suplimentare cu luteină (12 ). mg/zi) timp de 12 săptămâni.

Cerul este albastru, deoarece lumina albastră cu unde scurte este mai ușor împrăștiată de particule în atmosferă; împrăștierea luminii albastre face ca obiectele îndepărtate să pară neclare sau negre. Pigmenții galbeni ai maculei tind să absoarbă ceața albastră mai mult decât obiectul, crescând astfel definiția obiectului. Oamenii de știință au calculat că un subiect cu niveluri ridicate de luteină și zeaxantină în stratul nervos care acoperă partea din spate a ochiului. În retină, imaginile create de lumină sunt convertite în impulsuri nervoase, care sunt transmise creierului prin intermediul nervului optic.

"> retina poate vedea cu aproximativ 30% mai departe decât un subiect cu niveluri scăzute (26). Dovezi empirice ale acestui efect de îmbunătățire a vederii la distanță au fost găsite într-un experiment recent la subiecți tineri sănătoși (27).

Capacitatea de a detecta obiecte din mediu depinde de capacitatea de a percepe margini care delimitează un obiect pe fundalul acestuia. Prin absorbția preferențială a luminii în porțiunea albastră spre verde a spectrului vizibil, pigmenții maculari pot spori contrastul cromatic, făcând mai ușor de văzut, de exemplu, un măr roșu pe un fundal de frunze verzi. Studiile efectuate atât la subiecții mai în vârstă, cât și la subiecții tineri au constatat că cei cu cantități mai mari de luteină și zeaxantină și MPOD mai mare au fost mai capabili să detecteze o țintă galbenă centrală înconjurată de un fundal albastru (28, 29). O viziune mai bună a contrastului cromatic a fost, de asemenea, legată de porțiunea mai mare de lichid din sânge, în care celulele sanguine sunt suspendate. Serul este separat de celulele sanguine folosind o centrifugă. Spre deosebire de plasma sanguină, serului îi lipsesc factorii de coagulare, deoarece este obținut din sânge căruia i s-a permis coagularea.

"> nivelurile serice de luteină și zeaxantină și densitatea optică a pigmentului macular mai mare (MPOD) într-un studiu cu subiecți tineri sănătoși (23). Sensibilitatea la contrast cromatic devine deosebit de importantă în condiții de lumină slabă. Datele dintr-un studiu mic (cunoscut și ca studiu de intervenție) )
Un studiu de intervenție este utilizat în general pentru a evalua eficacitatea și/sau siguranța unui tratament sau intervenție la participanții umani.

"> Studiul clinic sugerează că o suplimentare zilnică cu 20 mg luteină plus 20 mg zeaxantină poate reduce dispersia luminii cu aproximativ 30% și poate îmbunătăți capacitatea de a vedea clar în lumină slabă (30). Un studiu cu 121 de participanți sănătoși a constatat că suplimentarea cu 12 mg luteină și 1 mg zeaxantină zilnic timp de un an au crescut semnificativ MPOD central în general. Atunci când indivizii din grupul suplimentat au fost analizați în funcție de cantitatea de pigmenți maculari, au existat diferențe semnificative între cele mai mici și cele mai mari subgrupuri în sensibilitatea contrastului în condiții de lumină slabă, sensibilitate la contrast în condiții de lumină slabă cu condiții de strălucire ridicată și adaptare la lumină/întuneric (31).

Luteina și zeaxantina reprezintă aproximativ 66% până la 77% din totalul carotenoizilor din lobii frontali și occipitali ai creierului, zonele care controlează procesarea vizuală (30). Există dovezi că pigmentul macular mai mare este legat de o viteză de procesare temporală mai mare a stimulilor vizuali (32, 33) și de funcția visuo-motorie (34). Concentrațiile de luteină în Stratul nervos care acoperă partea din spate a ochiului. În retină, imaginile create de lumină sunt convertite în impulsuri nervoase, care sunt transmise creierului prin intermediul nervului optic.

"> Retina este puternic corelată cu concentrațiile de luteină din creier, în special cerebelul, regiunea care controlează mișcarea musculară fină și coordonarea (35). Cercetătorii presupun că o viziune mai rapidă care să permită un timp de reacție mai rapid s-ar putea traduce în avantaje semnificative în sporturi precum baseball-ul, în cazul în care milisecundele pot face diferența între o grevă și o acasă (36).

Astaxantina, un carotenoid roșu găsit în surse marine, cum ar fi alge, drojdie roșie și fructe de mare (crab, raci, homar, creveți, somon, păstrăv), sa dovedit a fi un puternic antioxidant cu acțiuni unice ale membranei celulare și o multitudine de sănătate potențială beneficii. Mai multe studii au investigat efectele astaxantinei asupra vederii și tulburărilor oculare. Într-un studiu, 6 mg pe zi de astaxantină suplimentară au îmbunătățit acuitatea vizuală (37). În altul, 5 mg pe zi de astaxantină ameliorează semnificativ oboseala ochilor la subiecții de vârstă mijlocie care lucrează la terminalele computerului (38). Două studii au arătat îmbunătățiri ale vederii la distanță de la suplimentele de astaxantină (38) și una a arătat îmbunătățiri ale vederii de aproape la subiecții mai în vârstă care au luat 6 mg pe zi de astaxantină timp de patru săptămâni (37).

S-au efectuat puține cercetări la om cu privire la beneficiile acizilor grași omega-3 în acuitatea vizuală dincolo de copilărie și de viața timpurie. Pe baza cercetărilor efectuate pe animale care arată efecte pozitive ale acidului docosahexaenoic (DHA) asupra funcției vizuale, cercetătorii au descoperit că hrănirea pâinii suplimentate cu DHA a fost utilă în creșterea acuității vizuale necorectate la pacienții tineri cu miopie (39). Un alt studiu efectuat la adulți în vârstă sănătoși a constatat că 90 de zile de suplimentare cu DHA au îmbunătățit semnificativ acuitatea vizuală la acei participanți cu vedere corectată, în comparație cu grupul placebo (40).

Referințe

Articolul următor

Rolul antioxidanților în menopauză

În opinia experților · 1 noiembrie 2014

Menopauza, o formă de îmbătrânire reproductivă, este definită ca încetarea permanentă a activității foliculare ovariene și, în cele din urmă, a ciclului menstrual.