- Schimbarea în greutate a diabetului de tip 2 la aceste medicamente nu a crescut riscul fracturilor osteoporotice

de Nancy Walsh, scriitor colaborator, MedPage Today 15 septembrie 2020

nici

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au fost tratați în linia a doua cu inhibitori ai co-transportorului de sodiu-glucoză-2 (SGLT2), care pot fi asociați cu pierderea în greutate, nu au avut un risc crescut de fracturi osteoporotice majore.

În comparație cu persoanele care utilizează o sulfoniluree, cei cărora li s-a administrat un inhibitor SGLT2 au avut un raport de risc complet ajustat pentru fractura osteoporotică majoră de numai 1,2 (IÎ 95% 0,8-1,8), a raportat Nikki Werkman, PharmD, de la Centrul Medical al Universității Maastricht din Olanda.

„Diabetul de tip 2 este o tulburare metabolică asociată cu scăderea calității osoase”, a spus ea la reuniunea virtuală a Societății Americane pentru Cercetarea Oaselor și Mineralelor. Lipsa controlului glicemic observată la pacienții cu diabet are ca rezultat acumularea de produse finale avansate de glicație, ceea ce duce la o reducere a fluctuației osoase și la o deteriorare a calității osoase. În ciuda faptului că densitatea lor minerală osoasă (DMO) poate fi normală sau crescută, acestea prezintă un risc crescut de fracturi.

La pacienții cu diabet de tip 2 a căror glucoză din sânge nu este bine controlată prin măsuri de dietă/stil de viață și farmacoterapie cu metformină, opțiunile de linia a doua includ inhibitori SGLT2, sulfoniluree și clasa de agenți incretină.

Studiile clinice au demonstrat reduceri consistente ale hemoglobinei glicate (HbA1c) cu terapia cu inhibitori SGLT2. Un alt efect potențial benefic este pierderea în greutate de 2 până la 5 kg pe care o experimentează unii pacienți în timp ce utilizează aceste medicamente.

„În timp ce pierderea în greutate este considerată, în general, benefică pentru pacienții cu diabet de tip 2, știm, de asemenea, că un IMC mai mic este asociat cu un risc crescut de fracturi osteoporotice”, a spus ea.

Prin urmare, pentru a investiga asocierea dintre utilizarea inhibitorilor SGLT2, modificările IMC și riscul de fracturi osteoporotice majore, ea și colegii săi au analizat datele din Marea Britanie. Clinical Practice Research Database, care este una dintre cele mai mari baze de date de îngrijire primară din lume. Acoperă aproximativ 7% din populația britanică și este reprezentativă pentru populația generală a țării.

În cadrul acestei cohorte, cercetătorii au identificat 6.592 de noi utilizatori de inhibitori SGLT2 din 2013 până în 2018 a căror vârstă medie a fost de 58 de ani. Urmărirea medie a fost de 2,4 ani.

IMC-ul mediu a fost destul de ridicat, la 36 de ani, iar controlul HbA1c a fost slab, cu o medie de 9%, a spus ea. Un total de 27% au avut antecedente de fracturi. Cele considerate majore au fost fracturile de șold, raza/ulna și humerus, împreună cu fracturile vertebrale simptomatice clinic.

Analiza a fost ajustată în funcție de vârstă, sex, comorbidități, fumat, consumul de alcool și utilizarea altor medicamente.

Printre utilizatorii actuali ai inhibitorilor SGLT2, au existat 33 de evenimente osteoporotice majore.

Pierderea IMC de peste 0,5 puncte a fost observată la 15% dintre pacienții din grupul cu inhibitori SGLT2 și, comparativ cu utilizatorii de sulfoniluree, nu a existat un risc crescut de fractură la acești pacienți (HR 1,1, IC 95% 0,6-1,9).

  • Despre
  • Centru de ajutor
  • Harta site-ului
  • Termeni de utilizare
  • Politica de confidențialitate
  • Nu vindeți informațiile mele personale
  • Fă reclamă cu noi
  • AdChoices
  • Declarație de accesibilitate

Declarație de accesibilitate a site-ului web (ultima revizuire în octombrie 2020)

MedPage Today s-a angajat să îmbunătățească accesibilitatea tuturor utilizatorilor săi și a angajat resurse semnificative pentru a face conținutul nostru accesibil tuturor. Îmbunătățirile de accesibilitate aduse site-urilor noastre sunt ghidate de Ghidul de accesibilitate a conținutului web (WCAG), nivelul AA. În MedPage Astăzi și în afacerile sale, accesibilitatea digitală este o prioritate de bază pentru noi pe parcursul fazelor noastre de proiectare și dezvoltare. Ne străduim să facem tot conținutul nostru accesibil tuturor utilizatorilor și lucrăm continuu la îmbunătățirea diferitelor caracteristici ale site-urilor noastre. Astfel de îmbunătățiri ale site-urilor noastre includ adăugarea de text alternativ, navigare prin tastatură și tehnologia cititorului de ecran, subtitrare închisă, contrast de culoare și funcții de zoom, precum și o declarație de accesibilitate pe fiecare site cu informații de contact, astfel încât utilizatorii să ne poată alerta cu privire la orice dificultăți pe care le au accesarea conținutului nostru.

MedPage Today consideră că accesibilitatea este un efort continuu și ne îmbunătățim continuu site-urile web, serviciile și produsele pentru a oferi o experiență optimă tuturor utilizatorilor și abonaților noștri. Pentru a avea cea mai bună experiență pe site-urile noastre, recomandăm utilizatorilor să utilizeze cele mai recente versiuni disponibile de browsere web și tehnologie de asistență. De asemenea, ne bazăm pe comunitatea noastră pentru a ne spune când au probleme cu oricare dintre site-urile noastre și luăm în considerare toate feedback-urile care ne sunt furnizate.