pentru

Naltrexonă pentru pierderea în greutate

Un medicament recent aprobat pentru pierderea în greutate numit Contrave conține 8 mg de medicament naltrexonă combinat cu 90 mg de bupropion (comercializat singur ca Wellbutrin). Naltrexona a fost aprobată pentru prima dată într-o doză de 50 mg pe zi, pentru a ajuta dependenții de opioide și alcool să își îmbunătățească șansele de a fi sobri. Dozele mai mici au fost propuse ulterior de profesioniștii din domeniul sănătății, care au constatat că medicamentul ar putea beneficia de o varietate de alte probleme de sănătate. Una dintre cele mai grave probleme de sănătate din Statele Unite astăzi este obezitatea. Din acest motiv, programele de slăbire asistate medical au crescut în popularitate. Naltrexona a găsit o nouă aplicație ca un medicament pentru scăderea în greutate, care este eficient atunci când este combinat cu dieta și exercițiile fizice.

Cum îmbunătățește naltrexona pierderea în greutate

Naltrexona a fost utilizată pentru prima dată pentru prevenirea abuzului de substanțe cu potențial de dependență. Analgezicele, alcoolul și dependența de tutun au fost toate tratate cu acest medicament. Mecanismul prin care este capabil să gestioneze aceste dependențe poate fi același prin care ajută la gestionarea obiceiurilor alimentare. Naltrexona este un antagonist opioid care poate acționa afectând sistemul de recompensă și alte sisteme care influențează consumul de alimente și greutatea corporală.

Într-un studiu privind combinația de naltrexonă și bupropionă, s-a arătat că medicamentul a contribuit la reducerea activității creierului în zonele asociate cu poftele alimentare. Zonele creierului care au prezentat o activitate scăzută sunt asociate cu atribuirea salinității (importanța relativă a hranei), interocepția (senzația de a flămânzi) și pofta.

Într-un studiu dublu-orb controlat cu placebo cu 20 de participanți, voluntarilor li s-au dat paste și li s-a cerut să nu mai mănânce ocazional pentru a oferi feedback cu privire la apetitul lor. Naltrexona a redus atât rata de consum, cât și plăcerea mâncării. Când participanților li s-a administrat naltrexonă, ei au mâncat semnificativ mai puțin decât atunci când li s-a administrat un placebo și mai puțin decât atunci când nu s-a administrat nici o pastilă.

Naltrexona se administrează de obicei noaptea și poate oferi beneficii suplimentare care ajută la pierderea în greutate. S-a demonstrat că pentru pacienții cu dureri cronice, naltrexona poate îmbunătăți somnul. Într-un studiu realizat pe 68.183 de femei cu vârsta peste 16 ani, sa constatat că a dormi mai puțin de cinci ore în fiecare noapte a produs un risc mai mare de creștere în greutate.

Combinație de naltrexonă/bupropionă

Contrave este un medicament aprobat de FDA indicat persoanelor care au un IMC peste 30 de ani, care este considerat obez. Poate fi utilizat la cei cu un IMC între 27-30 și care au, de asemenea, o comorbiditate legată de greutate, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul. În studii s-a demonstrat că o combinație cu aceste două medicamente, atunci când este utilizată ca parte a unui program de dietă și exerciții fizice, produce o scădere mai mare în greutate decât un placebo cu dietă și exerciții fizice.

Rezultatele chestionarelor pacienților din mai multe studii au arătat că combinația de naltrexonă și bupropionă este eficientă. Pacienții raportează că sunt mai capabili să-și controleze alimentația după utilizarea acestei combinații și au prezentat rezultate mai mari de scădere în greutate la sfârșitul studiilor.

Ca monoterapie, naltrexona nu a fost încă demonstrată a fi la fel de eficientă ca atunci când este utilizată în asociere cu bupropion. Împreună, medicamentele afectează producția de pro-opiomelanocortină (POMC) - o proteină precursor care afectează multe procese biologice importante. POMC este clivat pentru a produce alte proteine ​​care au roluri importante în reglarea poftei de mâncare.

O combinație de medicamente cu bupropion și naltrexonă pentru scăderea în greutate ar trebui titrată săptămânal în primele patru săptămâni. În prima săptămână, pacientul va lua o doză în fiecare dimineață și nici una noaptea. Aceasta va fi ajustată până când pacientul ia două doze dimineața și două noaptea.

Pierderea în greutate supravegheată medical

Un plan de scădere în greutate care include o dietă cu conținut scăzut de calorii sau medicamente pentru scăderea în greutate ar trebui să fie supravegheat de un personal medical calificat. Unul dintre motive este că mulți pacienți obezi au probleme de sănătate legate de greutatea lor, inclusiv diabetul și hipertensiunea. S-a demonstrat că medicamentele pentru scăderea în greutate sunt adesea eficiente și sigure pentru pacienții cu afecțiuni legate de obezitate. Naltrexona este utilizată de mai mulți ani, iar profesioniștii din domeniul sănătății se simt încrezători în prescrierea ei off-label datorită toxicității sale scăzute. Doze multiple de naltrexonă și naltrexonă combinate cu bupropion sunt disponibile de la o farmacie compusă.