Papilomavirus uman

FIȘA DE DATE DE SIGURANȚĂ A PATOGENILOR - SUBSTANȚE INFECȚIOASE

papilomului

SECȚIUNEA I - AGENT INFECȚIOS

NUME: virusul papilomului uman

SINONIM SAU REFERINȚĂ CRUZATĂ: HPV, cancer de col uterin, carcinom de col uterin și cervical, displazie de col uterin, negi genitale (condilom acuminat, negi venerici, veruci anale și anogenitale), negi comune (verruca vulgaris), papiloma venerică, tipurile comune sunt 6, 11, 16, 18, 31, 45 și 58.

CARACTERISTICI: O parte a familiei Papillomaviridae, HPV este un virus ADN circular dublu catenar, situat într-o capsidă neînvelită, icosaedrică, cu un diametru de 55 nm (1,2). Au fost identificate peste 100 de tipuri de HPV, 80 de tipuri au fost secvențiate și se crede că există peste 200 de tipuri pe baza fragmentelor parțial secvențiate (3). Este o boală cu transmitere sexuală foarte frecventă, cu peste 50 de tipuri diferite care provoacă infecții anogenitale (4). Dintre aceștia, 25 sunt cancerigeni umani dovediți sau probabil (5).

SECȚIUNEA II - IDENTIFICAREA PERICOLULUI

PATOGENICITATE/TOXICITATE: Virusii HPV infectează celulele epiteliale bazale ale epiteliilor cheratinizate cutanate și mucoase. Infecțiile cutanate afectează cel mai frecvent mâinile și picioarele, în timp ce infecțiile mucoasei vizează mucoasa gurii (nodulii mici se pot dezvolta în celule canceroase), gâtul, căile respiratorii și epiteliul anogenital (1). Atunci când infecțiile mucoasei nu se elimină spontan pe cont propriu, ele pot progresa în neoplasmul intraepitelial cervical, care poate duce la cancer de col uterin (6). IARC a identificat 25 de tipuri de risc ridicat dovedite sau probabile, inclusiv HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, care pot duce la apariția cancerelor anogenitale ale capului, gâtului și mucoasei (5). Toate cancerele de col uterin și 4% din toate cancerele sunt rezultatul infecțiilor cu HPV (6,7). Genotipurile cu risc scăzut, cum ar fi 6 și 11, pot provoca leziuni benigne sau scăzute ale țesutului cervical și negi (inclusiv comune, genitale și anogenitale) în regiunile colului uterin, vagin, vulva, anus, penis sau scrot (8 ); cu toate acestea, 90% din infecția cu tipuri de risc ridicat și risc scăzut spontan în termen de 2 ani și majoritatea sunt asimptomatice.

EPIDEMIOLOGIE: Infecțiile cu HPV sunt frecvente în întreaga lume, cu o prevalență mai mare în anumite populații și regiuni, cum ar fi Africa subsahariană, sud-central și sud-est asiatic, America Latină și Caraibe (8). Este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală din America de Nord, cu o prevalență de până la 25 de milioane de cazuri și 1 - 5,5 milioane de cazuri noi care apar pe an în Statele Unite (1,9,10). Infecția cu veruci genitale este predominantă în special în grupa de vârstă 18 - 3 0 ani (6).

GAMA DE GAZDĂ: Observate numai la oameni, papilomavirusurile sunt complet specifice speciilor (6).

DOZA INFECTIOASA: Necunoscuta.

MODUL DE TRANSMISIE: Celulele infecțioase pot fi transmise prin contact direct virus-celulă, cum ar fi contactul piele-piele, activitatea sexuală și expunerea prelungită la îmbrăcămintea contaminată, deoarece virusul poate fi transportat pe fomite (1). Transmiterea poate avea loc și de la mamă la nou-născut prin transmisie verticală, deși rar (11).

PERIOADA DE INCUBAȚIE: neclară, deoarece poate varia de la o lună la câțiva ani, dar este de obicei de la 3 săptămâni la 8 luni, iar majoritatea negilor se dezvoltă la 2 - 3 luni după infecție (9); cu toate acestea, majoritatea cazurilor de infecții nu vor prezenta niciodată simptome (8).

COMUNICABILITATE: Prezența vizibilă a verucilor genitale poate crește șansele de infecție dramatic, deoarece 65% dintre persoanele care au intrat în contact cu verucile le vor dezvolta și ele (9).

SECȚIUNEA III - DISEMINARE

SECȚIUNEA IV - STABILITATE ȘI VIABILITATE

ALTE SUSCEPTIBILITĂȚI: HPV nu este susceptibil la medicamente antivirale. S-a dovedit că tratamentul topic cu acid trichloacetic, triclor de amoniu (dioxoetilen-O, O ') telurat (AS101) și podofilină pe verucile externe vulvare și perianale a fost eficient, cu o rată redusă de reapariție (12). Imiquimodul imunostimulant este, de asemenea, un tratament local eficient al verucilor genitale.

REZISTENȚA LA DROGURI: HPV este rezistent la majoritatea agenților antivirali, deoarece nu există o vindecare completă până în prezent, iar șansele de reapariție sunt mari (12).

SUSCEPTIBILITATE LA DISINFECTANȚI: Expunerea la 90% etanol timp de cel puțin 1 minut, 2% glutaraldehidă, 30% Savlon și/sau 1% clorură de sodiu pot dezinfecta agentul patogen (10,13).

INACTIVARE FIZICĂ: Variază cu diferite tulpini; sensibil la iradiere UV, încălzirea la 100 ° C este suficientă pentru activare (10).

SURVIVAL OUTSIDE HOST: HPV este rezistent la căldură și uscare și este capabil să supraviețuiască cu obiecte neînsuflețite, cum ar fi îmbrăcămintea și echipamentele de laborator care au intrat în contact cu pacienții infectați, deși nu se cunoaște timpul precis de supraviețuire (1,11).

SECȚIUNEA V - PRIMUL AJUTOR/MEDICAL

SUPRAVEGHERE: Modificările ușoare ale epiteliului cauzate de infecțiile cu HPV pot fi detectate prin tehnici virologice și citologice (8). Creșterea anormală a leziunilor intraepiteliale scuamoase (SIL) poate fi identificată utilizând examinări citologice ale frotiurilor cervicale sau anale (testul Papanicolau), iar examinarea histologică a biopsiilor cervicale sau anale poate fi utilizată pentru a detecta neoplazia intraepitelială (CIN sau AIN). Infecția persistentă poate duce la integrarea virusului în ADN-ul uman, provocând precursori ai cancerului, care pot duce la cancer ano-genital și la cap și gât, dacă nu sunt tratați. Detectarea ADN-ului HPV poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta infecția la femei și bărbați (14).

Notă: Toate metodele de diagnostic nu sunt neapărat disponibile în toate țările.

PRIM AJUTOR/TRATAMENT: Nu este disponibil niciun tratament de prim ajutor. Azotul lichid poate fi utilizat pentru tratamentul împotriva verucilor.

IMUNIZARE: Vaccinul quadrivalent HPV Gardasil (tipurile 6, 11, 16, 18) și vaccinul divalent Cervarix (16 și 18) s-au dovedit a fi foarte eficiente în scăderea prevalenței leziunilor genitale de tip 6, 11, 16 și 18 băieți între 9-15 ani și femei între 18-26 ani. Gardasil este, de asemenea, eficient la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani și poate fi utilizat și de către femei (9,15). Vaccinul conține particule asemănătoare virusului papilom (coji goale de proteine ​​structurale virale) care produc un răspuns de anticorp neutralizant, despre care se crede că împiedică virusul papilomului să infecteze celulele gazdă (16). De asemenea, prezintă eficacitate împotriva condilomului și a neoplaziei intraepiteliale a penisului. Gardasil și Cervarix sunt singurele două vaccinuri HPV aprobate pentru utilizare în Canada.

PROFILAXIE: Vaccinurile promițătoare de particule asemănătoare virusului (VLP), care sunt cochilii de proteine ​​ale HPV fără ADN infecțios, pot induce titruri mari de anticorpi specifici tipului. Profilactic VLP încearcă să obțină anticorpi neutralizanți și ar fi ideal direcționat către femeile adolescente înainte de actul sexual (17). Gardasil și Cervarix previn infectarea celor mai frecvente patru forme de HPV, inclusiv tipurile 16 și 18 care pot provoca cancer de col uterin (18). Răspândirea conștientizării și cunoașterii riscurilor prezentate de HPV poate crește autoprotecția și poate reduce prevalența infecției (19). Depistarea și eliminarea leziunilor de înaltă calitate cervicală este o modalitate foarte eficientă de prevenire a cancerului invaziv la femei.

SECȚIUNEA VI - LABORATOARELE DE PERICOL

INFECȚII ACQUISITE DE LABORATOR: Niciunul nu a fost raportat până în prezent.

SURSE/SPECIMENE: Negii pe țesuturile exterioare ale pielii perianale sau comune infectate și pe țesuturile biopsiei melanomului (9,20).

PERICOL PRIMAR: Contactul accidental al pielii cu țesutul negi infectat poate duce la dezvoltarea verucilor comune (verruca vulgaris), din cauza tipurilor benigne de HPV cutanate (21). Transmiterea accidentală a HPV genitale de la probele clinice nu a fost raportată și ar trebui considerată foarte puțin probabilă.

PERICOLURI SPECIALE: Nici unul.

AL DOILEA VII - CONTROLUL EXPUNERII/PROTECȚIA PERSONALĂ

CLASIFICAREA GRUPULUI DE RISC: Grupul de risc 2 (22).

CERINȚE DE CONȚINERE: facilități, echipamente și practici operaționale de nivel 2 de izolare pentru munca care implică materiale, animale sau culturi infecțioase sau potențial infecțioase.

Îmbrăcăminte de protecție: haina de laborator. Mănușile atunci când contactul direct cu pielea cu materialele sau animalele infectate este inevitabil. Protecția ochilor trebuie utilizată acolo unde există un risc cunoscut sau potențial de expunere la stropi (23).

ALTE PRECAUȚII: Toate procedurile care pot produce aerosoli sau care implică concentrații ridicate sau volume mari trebuie efectuate într-un cabinet de siguranță biologică (BSC). Utilizarea acelor, seringilor și a altor obiecte ascuțite ar trebui să fie strict limitată. Ar trebui luate în considerare măsuri de precauție suplimentare în cazul muncii care implică animale sau activități pe scară largă (23).

SECȚIUNEA VIII - MANIPULARE ȘI DEPOZITARE

VARSARE: Permiteți aerosolilor să se depună. În timp ce purtați haine de protecție, acoperiți scurgerea cu un prosop de hârtie absorbant. Aplicați un dezinfectant adecvat și începând de la perimetru și ștergeți spre centru. Alocați suficient timp de contact înainte de curățare.

ELIMINARE: Decontaminați toate deșeurile care conțin sau au intrat în contact cu organismul infecțios înainte de eliminare prin autoclavă, dezinfectare chimică, iradiere gamma sau incinerare (23).

DEPOZITARE: Recipiente etichetate și sigilate corespunzător.

SECȚIUNEA IX - INFORMAȚII DE REGLEMENTARE ȘI ALTE INFORMAȚII

INFORMAȚII DE REGLEMENTARE: Importul, transportul și utilizarea agenților patogeni din Canada sunt reglementate de numeroase organisme de reglementare, inclusiv Agenția de Sănătate Publică din Canada, Health Canada, Agenția Canadiană de Inspecție Alimentară, Environment Canada și Transport Canada. Utilizatorii sunt responsabili de asigurarea conformității cu toate actele, reglementările, liniile directoare și standardele relevante.

ACTUALIZAT: septembrie 2010

PREGĂTIT DE: Direcția de reglementare a agenților patogeni, Agenția de Sănătate Publică din Canada Deși informațiile, opiniile și recomandările conținute în această fișă tehnică de securitate a agenților patogeni sunt compilate din surse considerate a fi fiabile, nu ne asumăm responsabilitatea pentru acuratețe, suficientă sau fiabilitate sau pentru orice pierdere sau vătămarea rezultată din utilizarea informațiilor. Pericolele descoperite recent sunt frecvente și este posibil ca aceste informații să nu fie complet actualizate.

Acest document MSDS/PSDS, furnizat de Agenția de Sănătate Publică din Canada (PHAC), este oferit aici ca un serviciu public GRATUIT vizitatorilor MSDSonline. După cum este subliniat în Termenii de utilizare ai acestui site, MSDSonline nu este responsabilă pentru acuratețea, conținutul sau orice aspect al informațiilor conținute în acesta.