27 iunie 2017

  • Sănătate

    • stilului

    Diabetul de tip 2 afectează aproximativ 3,5 milioane de persoane din această țară și se crede că va costa Marea Britanie în jur de 20 de miliarde de lire sterline pe an atât în ​​costuri directe, cât și indirecte.

    Aceasta este o sumă uimitoare de bani cheltuiți pentru o afecțiune cauzată în mare parte de alegerile și stilul nostru de viață.

    La Doctor in the House, încerc să o ajut pe La-Vern, în vârstă de 39 de ani. Mama ei, Doreen, are deja diabet de tip 2 și este îngrijorată că La-Vern merge pe același drum.

    La-Vern este o mamă ocupată, singură, care face două lucrări și, ca urmare, este epuizată și stresată.

    Ea nu ne-a depășit încă pragul de diagnostic, unde am spune că are diabet de tip 2, dar glicemia și nivelul de insulină de post nu sunt nici „normale”. Rezultatele ei au sugerat că se îndrepta spre diabetul de tip 2.

    Aceasta este o oportunitate ideală pentru a practica adevărata medicină preventivă. Diabetul de tip 2 este un eveniment tardiv. Până când veți obține un diagnostic, lucrurile vor fi mers prost în corpul vostru de mulți ani.

    Simptomele oboselii La-Vern i-au afectat deja calitatea vieții. Cu toate acestea, stilul ei de viață nu numai că o face să se simtă rău, ci o conduce spre un diagnostic de diabet de tip 2 mai departe.

    Rezistenţă

    Aceasta este una dintre marile probleme în medicină astăzi - lucrurile se spune adesea că sunt negre sau albe, normale sau anormale - dar ce zici de optim?

    Sunt un avocat pentru încercarea de a recunoaște problemele înainte ca acestea să se întâmple. De ce ar trebui să așteptăm ca oamenii să primească un diagnostic de diabet de tip 2 înainte de a lua măsuri?

    Diabetul de tip 2 este adesea privit ca o boală dietetică. Acest lucru este parțial adevărat, deoarece dieta este un factor important.

    Cu toate acestea, contribuie și alți factori ai stilului de viață, cum ar fi somnul insuficient, stresul pe termen lung și activitatea fizică necorespunzătoare. Pentru mulți dintre pacienții mei, abordarea acestor factori poate fi la fel de importantă ca și alegerile lor alimentare.

    Majoritatea cazurilor de diabet de tip 2 sunt cauzate de o afecțiune numită rezistență la insulină.

    Insulina este un hormon important și una dintre funcțiile sale este de a vă menține glicemia bine controlată. Dacă aveți o stare de sănătate optimă și nu sunteți rezistent la insulină, un vas cu zahăr cu cereale pentru micul dejun va determina creșterea zahărului din sânge. Corpul tău va elibera un pic de insulină pentru a o readuce din nou în jos.

    Pe măsură ce sănătatea dumneavoastră se deteriorează și începeți să deveniți rezistent la insulină, aveți nevoie de tot mai multă insulină pentru a vă menține glicemia sub control. Corpul tău a devenit surd la sunetul insulinei.

    Este un pic ca alcoolul - prima dată când bei, este posibil să fie nevoie doar de câteva înghițituri de vin pentru a te simți îndoiți, dar pe măsură ce te obișnuiești să bei din ce în ce mai mult, ai nevoie de tot mai mult alcool pentru a avea același lucru efect - corpul tau a devenit rezistent la efectele alcoolului.

    Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în rezistența la insulină.

    Acest nivel crescut de insulină poate provoca în sine multe probleme. Și când insulina nu vă mai poate ține glicemia sub control - în acel moment, vă oferim un diagnostic de diabet de tip 2.

    După cum am explicat într-o discuție TED, există o problemă cu zahărul din sânge în diabetul de tip 2, dar nu este o problemă cu zahărul din sânge. Până când zahărul din sânge intră în intervalul diabetic, lucrurile merg prost în corpul dvs. de mulți ani.

    Cele patru domenii de tratament pe care m-am concentrat cu La-Vern sunt aceleași patru domenii pe care le privesc cu aproape toți pacienții mei: mâncare, mișcare, stres și somn. Problemele din aceste zone pot contribui la dezvoltarea rezistenței la insulină.

    Alimente

    Principala schimbare pe care am făcut-o cu dieta La-Vern a fost aceea de a tăia junk food foarte procesat. Datorită rezistenței sale la insulină, nu a reușit să proceseze în mod eficient alimentele care s-au transformat rapid în zahăr în corpul ei, așa că am sfătuit-o să elimine carbohidrații rafinați din dieta ei, cum ar fi cerealele zaharoase pentru micul dejun, orezul alb și pâinea.

    Am încurajat-o să-și mărească aportul de grăsimi naturale sănătoase, cum ar fi avocado, nuci și măsline, precum și surse de proteine ​​sănătoase, cum ar fi somonul și hamsia.

    Dormi

    La-Vern a avut probleme cu somnul și acest lucru a contribuit la epuizarea ei. Cu toate acestea, privarea de somn poate provoca și rezistență la insulină. La fel ca mulți dintre noi, La-Vern era lipită de smartphone-ul ei în fiecare seară. Această utilizare târzie a nopții poate provoca probleme majore de somn. Există două motive principale pentru aceasta:

    • Ușoară - Lumina albastră emisă de smartphone-uri nu se vede în natură seara. Această lumină albastră poate suprima nivelurile de melatonină ale corpului, un hormon critic care te face să dormi.
    • Se oprește - Incapacitatea de a opri este una dintre cele mai mari cauze ale perturbării somnului. A rămâne „activ” în timp ce derulați fără minte prin fluxurile și e-mailurile de pe rețelele sociale este un mod sigur de a vă menține mintea activă. La rândul său, acest lucru vă poate afecta somnul.

    L-am sfătuit pe La-Vern să oprească toate ecranele electronice cu cel puțin o oră înainte de culcare. I-am dat și niște ochelari chihlimbar de purtat seara, pentru a reduce cantitatea de lumină albastră care îi lovea ochii.

    Aceste mici schimbări au avut un impact imediat - somnul ei s-a îmbunătățit și nivelul de energie a crescut.

    3. Exercițiu și stres

    La-Vern este un caz foarte tipic a ceea ce văd în practica mea. Este extrem de ocupată - o mamă singură care lucrează în două locuri de muncă și foarte stresată.

    I-am explicat La-Vern cum rezerva ei de energie este un pic ca un cont bancar - nu puteți continua să faceți retrageri fără a intra în descoperit.

    Îi rămăsese foarte puțină rezervă de energie cu cerințele de a fi o singură mamă, cele două locuri de muncă și lipsa de somn.

    Orice timp i-a mai rămas, a petrecut la sală de trei ori pe săptămână pentru o sesiune intensă de antrenament de o oră, care i-a lăsat senzația de golire.

    La-Vern pur și simplu făcea prea mult și regimul ei de exerciții fizice îi punea mai mult stres pe corp. Aceasta este o problemă obișnuită în aceste zile - am fost condiționați să credem că mai mult exercițiu este întotdeauna mai bun.

    L-am convins pe La-Vern să schimbe aceste exerciții intense pentru yoga, o practică mai restaurativă. Aceasta a schimbat viața. La sfârșitul sesiunii sale de yoga, La-Vern nu numai că s-a simțit ca și cum ar fi exercitat, dar s-a simțit întinerită și energizată. În plus, a fost singurul timp de „oprire” pe care l-a avut toată săptămâna.

    Abordând aceste patru domenii ale sănătății - hrană, mișcare, somn și stres - nu numai că am ajutat-o ​​pe La-Vern să se simtă semnificativ mai bine, dar, la fel de important, i-am redus riscul de a o urma pe mama ei pe drumul către diabetul de tip 2.

    La-Vern este neobosit în laudele pe care le aduc doctorului Chatterjee. Ea spune că și-a „salvat” viața.

    Ea adaugă: "[Asta este> o afirmație profundă pe care o știu; cu toate acestea, el a intrat în viața noastră într-un moment atât de crucial. Împărtășind cunoștințele sale, el mi-a oferit mie, mamei și familiei mele instrumentele necesare pentru a pune în aplicare schimbări foarte subtile care au transformat literalmente viețile noastre din jur.

    „Ca oameni, luăm anumite lucruri de la sine înțeles, dar ne dăm seama cum astfel de lucruri precum stresul, mâncarea pe care o consumăm și lipsa somnului, calitatea somnului are de fapt un impact atât de dăunător asupra modului în care gândim, asupra stării noastre generale de sănătate și asupra generalității Până acum, cu siguranță nu am făcut-o.

    „Lipsa noastră de înțelegere a însemnat că abordăm aspecte ale vieții și sănătății noastre, crezând că este cel mai bine atunci când, de fapt, facem mai mult rău decât bine. Cu beneficiul retrospectivului, acesta este un concept destul de înfricoșător.

    „Ne-am simțit cu adevărat binecuvântați că am avut ocazia să-l avem în viața noastră pe doctorul Chatterjee. El este o persoană foarte înțeleaptă, grijulie și atât de autentică și îi suntem atât de recunoscători pentru că ne-a ajutat să aducem schimbări care au un astfel de rezultat pozitiv. impact. "

    Prea mult din atenția noastră în medicină este reactivă și tratamentul începe doar după ce aveți o boală.

    Dacă există vreo speranță de a ne salva NHS, trebuie să fim mult mai proactivi în recunoașterea și tratarea problemelor din timp.

    Viitorul asistenței medicale trebuie să fie preventiv și personalizat.

    Este ceea ce eu numesc medicină progresivă și există o nevoie din ce în ce mai mare ca noi să o practicăm chiar acum. Diabetul de tip 2: o nevoie reală de medicină preventivă.

    Doctor în casă este la BBC One marți, 27 iunie, la 22:45.