JIAN-SHENG WANG

1 Primul spital afiliat, Universitatea Xi’an Jiaotong, Xi’an, Shaanxi 710061;

corporale

HUI CAI

1 Primul spital afiliat, Universitatea Xi’an Jiaotong, Xi’an, Shaanxi 710061;

CHANG-YAN WANG

1 Primul spital afiliat, Universitatea Xi’an Jiaotong, Xi’an, Shaanxi 710061;

JIA ZHANG

1 Primul spital afiliat, Universitatea Xi’an Jiaotong, Xi’an, Shaanxi 710061;

MING-XIN ZHANG

2 Departamentul de Gastroenterologie, Spitalul Tangdu, Universitatea a patra medicală militară, Xi’an, Shaanxi 710038, P.R. China

Abstract

Introducere

În ultimele două decenii, creșterea în greutate s-a dovedit a fi un eveniment dominant în rândul pacienților occidentali cu cancer de sân după chimioterapie adjuvantă, exercitând un efect negativ asupra calității vieții pacienților, deoarece creșterea în greutate este asociată cu boli secundare, cum ar fi diabetul și boli cardiovasculare (1-7). Mai mult, creșterea în greutate este, de asemenea, asociată cu recurența cancerului și prognosticul slab (8-13). Mai multe studii anterioare au demonstrat că majoritatea supraviețuitorilor cancerului de sân au prezentat o creștere medie a greutății corporale de 1-6 kg după chimioterapie și au identificat chimioterapia adjuvantă ca un factor de prognostic independent pentru creșterea în greutate, cu un efect potențial pe termen lung (2,3, 5,6,11). Cu toate acestea, alte studii nu au raportat o diferență semnificativă în creșterea în greutate între pacienții cu cancer de sân care primesc chimioterapie adjuvantă și controale sănătoase (14). Prin urmare, frecvența și amploarea creșterii în greutate corporală raportate de studiile anterioare pot fi considerate supraestimate (14,15).

Cauzele creșterii în greutate pot include activitate fizică redusă și menopauză înainte de diagnostic. Cu toate acestea, mecanismele exacte nu au fost complet elucidate. În plus, observațiile anterioare s-au concentrat asupra pacienților din SUA și, de asemenea, pe pacienții din Europa de Vest. Lipsa informațiilor disponibile asociate cu modificări ale greutății corporale la pacienții cu cancer mamar chinezi după chimioterapie adjuvantă a determinat investigarea tipului de modificări ale greutății prezentate de supraviețuitorii chinezi ai cancerului de sân și analiza factorilor potențiali care contribuie la aceste modificări.

Pacienți și metode

Populația de studiu

Acesta a fost un studiu retrospectiv, observațional, cu un singur centru, efectuat pe femei cu cancer de sân primar în stadiul I - IIIA care au primit chimioterapie adjuvantă la primul spital afiliat al Universității Xi'an Jiaotong, între 2010 și 2012. Toți pacienții au suferit mastectomii radicale modificate și a avut carcinom ductal invaziv nespecific confirmat patologic. Pacienții au fost excluși dacă au prezentat metastaze la distanță sau cancer (e) suplimentar (e) sau dacă înregistrările lor nu s-au integrat.

Acest studiu a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al primului spital afiliat al Universității Xi’an Jiaotong. Consimțământul informat scris a fost obținut de la subiecți și toate investigațiile clinice au fost efectuate în conformitate cu principiile exprimate în Declarația de la Helsinki.

Colectare de date

Toate informațiile, inclusiv greutatea corporală, starea tumorii, vârsta la diagnostic, starea menopauzei, starea receptorilor, regimul de chimioterapie, numărul de cicluri de chimioterapie și doza totală de hormoni, au fost obținute prin revizuirea dosarelor medicale. Modificarea greutății corporale a fost definită ca diferența de greutate corporală între ziua 1 a primului ciclu de chimioterapie și ultima zi a ultimului ciclu. O creștere sau o pierdere în greutate> 1 kg după chimioterapia adjuvantă a fost considerată a fi semnificativă, în timp ce modificările de greutate cuprinse între 1 și -1 kg au fost considerate a indica o greutate stabilă. Datele privind starea menopauzei la diagnostic au fost incluse numai dacă au fost înregistrate în termen de 3 luni înainte sau după diagnostic.

analize statistice

Variabilele categorice au fost exprimate ca frecvențe și procente. Variabilele continue au fost calculate ca medii ± SD. O analiză a varianței repetate în două direcții (ANOVA) a fost utilizată pentru a compara mijloacele de măsurare repetate a greutății corporale. Testul t și testul χ 2 au fost utilizate pentru a compara diferențele în frecvența și magnitudinea modificărilor de greutate. Asocierile dintre schimbarea greutății și factori precum vârsta și greutatea la diagnostic, starea menopauzei, starea receptorilor, stadiul clinic, regimul și ciclul chimioterapiei și dozarea hormonală, au fost evaluate prin analize univariate (cum ar fi modelul de regresie logistică, corelația liniară și regresia liniară analiza) și analiza de regresie logistică multivariată. P = 0,05 a fost considerat a indica o diferență semnificativă statistic. Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând software-ul SPSS, versiunea 13.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA).

Rezultate

Date demografice ale subiectului

Un total de 98 de paciente de sex feminin care au suferit mastectomie radicală modificată și au primit chimioterapie adjuvantă la primul spital afiliat al Universității Xi’an Jiaotong între 2010 și 2012 au fost incluse în acest studiu. Numărul mediu de cicluri de chimioterapie a fost de 3,8, iar timpul mediu de observare a fost de 2,1 luni. Caracteristicile clinicopatologice ale pacienților sunt rezumate în Tabelul I. Vârsta medie la diagnostic a fost de 48,6 ani (SD = 9,5), iar greutatea medie înainte de inițierea chimioterapiei a fost de 58,6 kg (SD = 9,1). Un total de 54,5% dintre pacienți au fost premenopauzali, iar restul de 45,5% au fost postmenopauzi. Toți pacienții au avut boală în stadiul I-III, cu 30,6% dintre pacienți în stadiul I, 41,8% în stadiul II și 27,6% în stadiul III (Tabelul I).