pentru
Număr iunie 2019

Sănătatea cognitivă: alimente și nutrienți care arată promisiuni
De Mindy Hermann, MBA, RDN
Dieteticianul de astăzi
Vol. 21, nr. 6, p. 10

Astăzi, căutarea sănătății depășește eforturile pentru un corp sănătos; implică și căutarea unei minți sănătoase. Într-adevăr, știința sugerează că factorii legați de sănătatea fizică, și anume dieta și activitatea fizică, sunt, de asemenea, legați de sănătatea cognitivă.

Sănătatea cognitivă cuprinde funcționarea normală a creierului și a mentalului, gestionarea depresiei și a altor tulburări legate de dispoziție, declinul cognitiv ca parte a procesului normal de îmbătrânire și tulburări precum boala Alzheimer și alte forme de demență. Cercetările din acest domeniu tind să se concentreze asupra impactului alimentelor și nutrienților asupra unuia sau a două aspecte particulare ale sănătății cognitive, mai degrabă decât asupra sănătății cognitive în ansamblu.

O linie de gândire sugerează că inflamația provoacă leziuni creierului. Cercetătorii din Italia au rezumat recent studii care arată o relație între neuroinflamare și boala Alzheimer și au discutat despre rolul posibil al alimentelor și nutriției pe care îl poate juca în reducerea tipului de inflamație care determină deteriorarea funcționării mentale. articolul a indicat proprietățile antiinflamatorii ale dietei ketogene ca protejând potențial creierul de boala Alzheimer.2 Datele din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) au corelat un indice inflamator dietetic mai mare, un instrument pentru evaluarea cantitativă a rolului dietei în contribuția la markeri inflamatori și boli cronice, cu un risc mai mare de depresie, un aspect al sănătății cognitive

Un alt domeniu de interes în ceea ce privește impactul inflamației asupra cogniției este axa intestin-creier, adică semnalizarea biochimică, endocrină și neurologică între sistemele nervoase ale tractului gastrointestinal și creier. Mai mulți factori, inclusiv dieta, medicamentele, bolile cronice și compoziția microbiotei intestinale, afectează comunicarea de-a lungul axei intestin-creier. Se crede că acești factori influențează inflamația. Un studiu a corelat invers activitatea bacteriilor intestinale producătoare de neurotransmițători cu caracteristicile creierului asociate cu depresia.4 Modele animale de Alzheimer și alte demențe sugerează că bacteriile intestinale sintetizează substanțe care influențează sănătatea cognitivă.5

S-a demonstrat că alimentele și nutrienții evidențiați în acest articol beneficiază de diferite aspecte ale sănătății cognitive; cu toate acestea, încă nu se știe dacă reduc inflamația, afectează axa intestin-creier, modifică compoziția microbiotei intestinale sau afectează creierul în alte moduri.

În centrul atenției asupra alimentelor pentru sănătatea cognitivă

• Nucile și nucile. Mai multe studii sugerează o relație potențială între nuci, în special nuci, și sănătatea cognitivă. Nucile, ale căror activități antioxidante sunt bine documentate, conțin vitamina E și polifenoli unici, inclusiv elagitannin pedunculagin.6 Ellagitanninele au proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, iar hidroliza lor eliberează un compus activat de bacteriile intestinale. Nucile conțin, de asemenea, mai mult acid alfa-linolenic, un acid gras omega-3, decât alte nuci. Omega-3 sunt prezenți în concentrații mari în creier, de unde și gândul că omega-3 din dietă joacă un rol în sănătatea cognitivă.

La începutul anului 2019, un studiu bazat pe datele de la NHANES a asociat consumul de nucă cu scoruri mai mici de depresie. Echipa de cercetare a reunit datele de rechemare de 24 de ore din sondajele NHANES 2005–2014 și scorurile de depresie derivate din răspunsurile de auto-raportare PHQ-9 (Patient Health Questionnaire). Au împărțit datele de la peste 26.000 de participanți în consumatori de nuci, nuci plus alte nuci, numai alte nuci sau fără nuci. Consumatorii de nuci, și femeile mai mult decât bărbații, au prezentat scoruri de depresie mai mici, sugerând că nucile pot juca un rol în sănătatea mintală.

Efectele nucilor asupra cunoașterii se pot extinde dincolo de nuci. Participanții adulți chinezi (în vârstă de 55 de ani și peste) la China Health and Nutrition Survey care au consumat în medie cel puțin 10 g nuci, în principal arahide, pe zi au avut scoruri cognitive globale mai mari, măsurate printr-o serie de interviuri telefonice care au evaluat gândirea, raționament și memorie.9 Au fost, de asemenea, mai puțin probabil să aibă o funcție cognitivă slabă.

• Peste si fructe de mare. Relația dintre pește și fructe de mare și sănătatea cognitivă pare promițătoare. Două studii grupate au arătat că grupurile care consumă cel mai mult pește au avut un risc mai mic de depresie.10,11 Aportul mai mare de pește a fost, de asemenea, legat de o incidență redusă a bolii Alzheimer.12 Beneficiile consumului de pește au fost atribuite acidului său gras omega-3. conținut, dar cercetările de până acum sunt neconcludente.

• Afine. Cercetătorii care au efectuat un studiu de 12 săptămâni pe participanții care au consumat concentrat de afine (387 mg antocianidine/30 ml) față de placebo au observat creșteri ale activității creierului în zonele asociate cunoașterii în rândul celor care au băut concentratul. proprietati antioxidante si antiinflamatorii. Afinele conțin în medie 199 mg antocianine/100 g afine, 14 deci, în timp ce potrivirea cantității de antocianine din concentratul de afine este realistă, necesită consumul a mai mult de o ceașcă de afine în fiecare zi.

• Sunt produse. Un studiu epidemiologic taiwanez sugerează că consumul zilnic de soia poate reduce riscul declinului cognitiv. Un grup de 1.105 adulți taiwanezi în vârstă de 65 de ani și peste au completat un chestionar simplu privind starea mentală (Short Portable Mental Status Questionnaire) și un chestionar privind frecvența alimentelor. Cei care consumă soia până la o dată pe zi au fost cu 43% mai puține șanse de a fi afectați cognitiv, iar cei care consumă soia zilnic au fost cu 55% mai puțin susceptibili de a fi afectați cognitiv.15 Includerea soia în mod regulat în dietă este rezonabilă și realizabilă cu produse precum tofu., edamame, lapte de soia și alte alimente și băuturi obișnuite din soia. Se sugerează că mecanismul de acțiune al izoflavonelor din soia în alimentele din soia poate fi legat mai degrabă de activitățile lor hormonale, decât de orice efecte asupra inflamației.

• Curcuma (curcumina). Proprietățile antioxidante și antiinflamatorii ale curcuminei, ingredientul activ din turmeric, îl fac atractiv pentru sănătatea cognitivă. O revizuire sistematică și meta-analiza din 2019 a șase studii clinice care analizează diferite aspecte ale sănătății cognitive sugerează că curcumina poate contribui la îmbunătățirea scorurilor măsurilor funcției cognitive.17 Revizuirea acestui număr limitat de studii concluzionează că curcumina nu pare să aibă un impact asupra Alzheimerului și alte forme de demență. Sunt necesare studii suplimentare la om pentru a ajuta la determinarea unui posibil rol.

• Dieta MIND. Dieta Intervenție Mediteraneană-DASH pentru Întârziere Neurodegenerativă (MIND) a fost creată pentru a ajuta la încetinirea declinului cognitiv odată cu vârsta și la reducerea incidenței bolii Alzheimer. "Dieta MIND combină două diete sănătoase pentru inimă - DASH și mediteraneană" și le optimizează pentru sănătatea creierului ", spune Maggie Moon, MS, RD, autorul Dieta MIND. „Dieta MIND recomandă în mod specific fructele de pădure și verdeața cu frunze, deși toate fructele și legumele reprezintă o parte importantă a unui model alimentar sănătos. Dieta include, de asemenea, nuci, ulei de măsline, cereale integrale, pește, fasole, carne de pasăre și vin (nu mai mult de un pahar pe zi). ” Se crede că antioxidanții și substanțele nutritive pe care aceste alimente le furnizează în dieta MIND, cum ar fi compușii bioactivi din legume și acizii grași omega-3 din pește, reduc tipul de stres oxidativ și inflamație care dăunează celulelor creierului. Untul, margarina, brânza, carnea roșie, alimentele prăjite și dulciurile trebuie limitate sau evitate.

Mai multe studii recente susțin efectele benefice ale dietei MIND. Într-un studiu australian de 12 ani care a comparat dietele MIND și mediteraneene, doar dieta MIND a fost asociată cu un risc redus de declin cognitiv.18 Un studiu al adulților francezi în vârstă a constatat o relație inversă între aderarea la dieta MIND și reclamațiile subiective ale memoriei în participanții cu vârsta de 70 de ani și peste19. Dieta MIND a fost, de asemenea, legată de riscul redus de boală Parkinson și de progresia mai lentă a celor cu boală.20

„Una dintre cele mai bune caracteristici ale dietei MIND este că produce rezultate chiar și atunci când este urmată la jumătatea drumului”, spune Moon. „Acestea fiind spuse, cele mai puternice beneficii se văd cu urmărirea mai atentă a acestuia”.

• dieta mediteraneana. Doar dieta mediteraneană sa dovedit a avea un efect independent asupra cunoașterii. Ca parte a studiului PREDIMED, participanții au fost desemnați să urmeze o dietă mediteraneană plus să consume 1 L/săptămână de ulei de măsline, o dietă mediteraneană plus 30 g/zi de nuci mixte sau o dietă de control. Cei care participă la dieta experimentală plus ulei de măsline au obținut rezultate mai bune decât testele de învățare verbală auditivă și testele de urmărire a culorii, în timp ce grupul de nuci a îmbunătățit performanța în testele de memorie.21 Ca parte a studiului CARDIA la adulții tineri, atât în ​​Marea Mediterană, cât și în calitatea dietei A Priori Modelele dietetice ale scorului (APDQS) au fost asociate cu un declin mai mic al vârstei în memoria verbală, viteza de procesare și funcția executivă. lactate și băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr.) Aceste rezultate sugerează că dieta generală poate fi la fel de importantă ca componentele individuale.

• Suc de rodie. Potrivit Christine Rosenbloom, dr., RDN, FAND, care monitorizează cercetările privind nutriția și îmbătrânirea pentru blogul ei Mâncare și fitness după 50 de ani, sucul de rodie poate avea, de asemenea, efecte pozitive asupra sănătății cognitive. „La fel ca nucile, sucul de rodie este bogat în elagitanine”, spune ea. „Cercetările prezentate la reuniunea din 2019 a Asociației Americane pentru Psihiatrie Geriatrică au arătat că o porție zilnică de 8 oz de suc de rodie a îmbunătățit învățarea vizuală și păstrarea învățării într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, dublu orb pe adulți cu o vârstă medie de 60 de ani. Se crede că sucul de rodie poate lucra prin microbiomul intestinal. ”

Cele mai bune sfaturi
O dietă sănătoasă conferă în mod constant cele mai consistente efecte asupra sănătății cognitive. Până când cercetarea nu leagă mai concludent proprietățile antiinflamatorii ale anumitor alimente și substanțe nutritive de o cunoaștere îmbunătățită, consilierea clienților pe o dietă precum MIND este cea mai bună acțiune către creier și sănătatea generală.

- Mindy Hermann, MBA, RDN, este un scriitor și vorbitor în domeniul alimentației și nutriției, cu sediul în zona de metrou din New York.


Referințe
1. Businaro R, Corsi M, Asprino R și colab. Modularea inflamației ca modalitate de întârziere a progresiei bolii Alzheimer: rolul dietei. Curr Alzheimer Res. 2018; 15 (4): 363-380.

2. Pinto A, Bonucci A, Maggi E, Corsi M, Businaro R. Activitate anti-oxidantă și antiinflamatoare a dietei ketogene: noi perspective pentru neuroprotecție în boala Alzheimer. Antioxidanți (Basel). 2018; 7 (5): E63.

3. Jorgensen D, White GE, Sekikawa A, Gianaros P. O inflamație dietetică mai mare este asociată cu șanse crescute de depresie, independent de Scorul de risc Framingham din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției. Nutr Res. 2018; 54: 23-32.

4. Strandwitz P, Kim KH, Terekhova D și colab. Bacterii modulatoare GABA ale microbiotei intestinului uman. Nat Microbiol. 2019; 4: 396-403.

5. Ticinesi A, Tana C, Nouvenne A, Prati B, Lauretani F, Meschi T. Microbiota intestinală, fragilitate cognitivă și demență la persoanele în vârstă: o revizuire sistematică. Clin Interv Aging. 2018; 13: 1497-1511.

7. Acizii grași omega-3: fișă informativă pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Site-ul web al Institutului Național de Sănătate. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/. Actualizat pe 21 noiembrie 2018.

8. Arab L, Guo R, Elashoff D. Scorurile depresiei mai mici în rândul consumatorilor de nuci din NHANES. Nutrienți. 2019; 11 (2): 275.

9. Li M, Shi Z. O asociere prospectivă a consumului de nuci cu funcția cognitivă la adulții chinezi cu vârsta peste 55 de ani _ China Health and Nutrition Survey. J Nutr Health Aging. 2019; 23 (2): 211-216.

10. Li F, Liu X, Zhang D. Consumul de pește și riscul de depresie: o meta-analiză. J Epidemiol Health Community. 2016; 70 (3): 299-304.

11. Yang Y, Kim Y, Je Y. Consumul de pește și riscul de depresie: dovezi epidemiologice din studii prospective. Psihiatrie Asia Pac. 2018; 10 (4): e12335.

12. Zeng LF, Cao Y, Liang WX și colab. O explorare a rolului unei diete orientate spre pește în declinul cognitiv: o revizuire sistematică a literaturii. Oncotarget. 2017; 8 (24): 39877-39895.

13. Bowtell JL, Aboo-Bakkar Z, Conway ME, Adlam AR, Fulford J. Activare îmbunătățită a creierului legată de sarcini și perfuzie de odihnă la adulții în vârstă sănătoși după suplimentarea cronică cu afine. Appl Physiol Nutr Metab. 2017; 42 (7): 773-779.

14. Stevenson D, Scalzo J. Compoziția antocianină și conținutul de afine din întreaga lume. J Berry Res. 2012; 2: 179-189.

15. Lin HC, Peng CH, Huang CN, Chiou JY. Alimentele pe bază de soia sunt asociate negativ cu declinul cognitiv la vârstnicii din Taiwan. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2018; 64 (5): 335-339.

16. Messina M. Soia îmbunătățește cunoașterea, arată studii recente. Sunt un site web al Institutului de nutriție. https://thesoynutritioninstitute.com/soy-improves-cognition-recent-studies-indicate/. Publicat pe 24 ianuarie 2019.

17. Zhu LN, Mei X, Zhang ZG, Xie YP, Lang F. Intervenția curcuminei pentru funcția cognitivă la diferite tipuri de oameni: o revizuire sistematică și meta-analiză. Phytother Res. 2019; 33 (3): 524-533.

18. Hosking DE, Eramudugolla R, Cherbuin N, Anstey KJ. MIND nu dieta mediteraneană legată de incidența de 12 ani a tulburărilor cognitive într-un studiu australian de cohorte longitudinale. Alzheimer Dement. 2019; 15 (4): 581-589.

20. Agarwal P, Wang Y, Buchman AS, HollandTM, Bennett DA, Morris MC. Dieta MIND asociată cu incidența redusă și progresia întârziată a Parkinsonismului la bătrânețe. J Nutr Health Aging. 2018; 22 (10): 1211-1215.

21. Valls-Pedret C, Sala-Vila A, Serra-Mir M, și colab. Dieta mediteraneană și declinul cognitiv legat de vârstă: un studiu clinic randomizat. JAMA Intern Med. 2015; 175 (7): 1094-1103.

22. McEvoy CT, Hoang T, Sidney S și colab. Modele dietetice în timpul vârstei adulte și performanța cognitivă la vârsta mijlocie: studiul CARDIA. Neurologie. 2019; 92 (14): e1589-e1599.