Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

adulții

Trimiteți corespondență către Stephanie J. Wong, Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, 601 Elmwood Ave., Box 629, Rochester, New York 14611. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

Trimiteți corespondență către Stephanie J. Wong, Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, 601 Elmwood Ave., Box 629, Rochester, New York 14611. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

Departamentul de ORL, Centrul Medical al Universității din Rochester, Rochester, New York, S.U.A.

Nota editorului: Acest manuscris a fost acceptat pentru publicare pe 9 mai 2020.

Dr. Luitje a contribuit în mod egal la această lucrare și este co-prim autor.

Prezentat la întâlnirea secțiunilor combinate a societății triologice din Coronado, California, SUA, 24 ianuarie 2020.

Autorii nu au finanțare, relații financiare sau conflicte de interese de dezvăluit.

Abstract

Obiective

Descriem tiparele de obstrucție endoscopie a somnului induse de droguri (DISE) la adulții cu apnee de somn obstructivă (OSA) pe baza indicelui de masă corporală (IMC). De asemenea, evaluăm subgrupuri de pacienți cu modele de obstrucție semnificative clinic la nivelul velofaringelui și orofaringelui.

Design de studiu

Revizuirea retrospectivă a graficelor.

Metode

Analiza retrospectivă a unei singure instituții, retrospectivă, a adulților cu OSA care au suferit DISE cu sedare dexmedetomidină din 2016 până în 2018. Descoperirile endoscopice au fost clasificate folosind clasificarea VOTE (Velum, Orofaringe, baza limbii, Epiglotă). Obstrucția orofaringiană a fost gradată suplimentar cu modificatorul T atunci când se datorează țesutului amigdalian palatin. Constatări la pacienții care aveau IMC

Rezultate

Au fost analizate o sută unsprezece pacienți (1 subponderal, 23 cu greutate normală, 56 supraponderal și 31 cu obezitate). Pacienții cu IMC mai mic au avut mai multe șanse de a avea o obstrucție mai severă la nivelul bazei limbii (χ2 = 11,52, P = .021) și epiglotă (χ 2 = 10.56, P = .032). În schimb, pacienții cu IMC mai mare erau mai predispuși să aibă obstrucție completă concentrică (gradul 2C) a velului (χ 2 = 16,04, P 2 = 9,65, P = .046). Pacienții cu obstrucție orofaringiană de gradul 2 fără obstrucție amigdaliană au avut o obstrucție concomitentă mai severă a velului comparativ cu subiecții cu obstrucție orofaringiană de gradul 2 (P = .009).

Concluzie

La adulții cu OSA, categoriile IMC au modele de obstrucție semnificativ distincte la toate nivelurile căilor respiratorii pe DISE și par să existe subgrupuri distincte asociate cu anumite modele de colaps al velului și orofaringelui. Aceste descoperiri pot avea implicații importante pentru presiunea pozitivă a căilor respiratorii - tratament alternativ.