INSTANȚE GIS - Volumul 17 - 6 august 2020

care

Aiken Chew, MA 1; Alyssa Moran, ScD, MPH 2; Joaquin Barnoya, MD, MPH 1, 3 (Vedeți afilierile la autor)

Citare sugerată pentru acest articol: Chew A, Moran A, Barnoya J. Mlaștini alimentare care înconjoară școlile din trei zone din Guatemala. Anterior Dis cronice 2020; 17: 200029. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd17.200029 pictogramă externă .

  • fundal
  • Surse de date și logistică a hărților
  • Repere
  • Acțiune
  • Mulțumiri
  • Informatia autorului
  • Referințe
  • Masa

Indicele de mediu alimentar cu amănuntul (RFEI) (1) pentru 3 cartiere cu statut socioeconomic diferit din Guatemala: A, Chisec, o comunitate rurală indigenă situată la 4 ore la nord de Guatemala City; B, o zonă urbană cu statut socio-economic mediu din orașul Guatemala; și C, o zonă urbană cu statut socio-economic ridicat din orașul Guatemala. RFEI este raportul dintre alimentele nesănătoase și cele sănătoase: cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai puțin sănătos mediul alimentar. Hărțile identifică magazine - magazine de colț, magazine de fast-food, piețe agricole și supermarketuri - pe o rază de 150 de metri de școli. Toate școlile au fost amplasate în mlaștini alimentare (RFEI> 3,89 = mlaștină alimentară), definită ca RFEI medie în județele din Statele Unite (2). Guatemala, septembrie 2018. [O versiune text a acestei cifre este disponibilă.]

fundal

Mlaștinile alimentare sunt medii saturate cu alimente nesănătoase, din cauza numărului mare de magazine de la colț și de fast-food din ele (2). În Statele Unite, mlaștinile alimentare sunt definite ca zone cu 4 sau mai multe magazine la colț, aflate la mai puțin de 0,4 km (0,25 mile) de casă sau în care raportul dintre unitățile nesănătoase și cele sănătoase depășește 3,89 (2,3). În Statele Unite, populațiile cu venituri mici și minoritățile rasiale/etnice sunt mai predispuse decât populațiile albe cu venituri mari să trăiască în mlaștini alimentare (4). Trăirea într-o mlaștină alimentară a fost asociată cu comportamente dietetice nesănătoase și obezitate în rândul adulților și tinerilor adolescenți (3). În consecință, unele municipalități din SUA au adoptat legi de zonare sau de autorizare pentru îmbunătățirea mediului alimentar și reducerea disparităților în prevalența obezității (2,3).

În America Latină, supraponderalitatea și obezitatea au crescut în ultimul deceniu. Guatemala, în special, se luptă cu dubla povară a bolilor în care coexista subponderal și supraponderal (5). În 2015, 28% dintre studenții guatemalieni cu vârste cuprinse între 13 și 17 ani erau supraponderali și 7% erau obezi. Majoritatea studenților (65%) au raportat că consumă băuturi răcoritoare carbogazoase cel puțin o dată pe zi (6). O mare parte a prevalenței în creștere a excesului de greutate și a obezității a fost atribuită predominanței tot mai mari a alimentelor nesănătoase ambalate și fast-food (7). Magazinele de colț din Guatemala vând în primul rând gustări și băuturi cu zahăr cu conținut ridicat de energie, cu conținut scăzut de nutrienți, care sunt puternic comercializate și consumate de copii (8-10). În plus, s-a constatat că punctele de mâncare rapidă din Guatemala City vizează copiii folosind stimulente de preț și oferte de jucării (11). Acțiunile de sănătate publică pentru îmbunătățirea mediului alimentar au fost limitate. Hărțile noastre ilustrează prevalența mlaștinilor alimentare și disparitățile în ceea ce privește expunerea la medii alimentare nesănătoase în funcție de statutul socio-economic (SES) și urbanitatea ca instrument de influențare a politicii de sănătate publică din Guatemala.

Surse de date și logistică a hărților

Repere

Am identificat 280 de magazine de colț (Tabel) în cele 2 cartiere din Guatemala City și 204 în Chisec. Densitatea magazinelor de colț a fost mai mare în cartierul urban SES mediu și în zona rurală Chisec; densitatea restaurantelor fast-food a fost mai mare în cartierul urban cu SES ridicat. Prin utilizarea limitei RFEI de 3,89 (2), toate cartierele chestionate au fost clasificate ca mlaștini alimentare. Am găsit cea mai mare RFEI în cartierul urban SES mediu și în zona rurală Chisec.

Din câte știm, a noastră este prima dovadă a unei mlaștini alimentare într-o țară cu venituri mici și medii, Guatemala. Descoperirile noastre ar trebui interpretate în lumina unor limitări. Din cauza constrângerilor de timp și financiare, numărul zonelor chestionate a fost limitat. Cu toate acestea, am reușit să obținem date GIS complete pentru magazinele de la colț, care adesea nu sunt înregistrate în economia formală și care probabil contribuie substanțial la consumul de alimente și băuturi nesănătoase.

Acțiune

Până în prezent, nimeni nu a examinat sănătatea mediului construit în Guatemala între cartiere sau a explorat strategii durabile, la scară largă, pentru a limita expunerea la mlaștinile alimentare. Există un număr mare de companii care vând alimente nesănătoase și disparități puternice între cartiere și ar trebui monitorizate în timp. Deși am evaluat doar 3 cartiere din Guatemala, hărți similare ar putea fi utile pentru angajarea planificatorilor, dezvoltatorilor și factorilor de decizie în discuții despre mediul construit și sănătatea. Hărțile pot fi, de asemenea, utile administratorilor școlii, care ar putea adopta politici instituționale (de exemplu, standarde nutriționale) pentru vânzătorii de alimente pentru a încuraja studenții să mănânce în campus, reducând astfel expunerea studenților la comercianții cu amănuntul nesănătoși.

Mulțumiri

Această lucrare a fost realizată cu ajutorul unui grant de la Centrul Internațional de Cercetare pentru Dezvoltare, Ottawa, Canada. În acest articol nu au fost utilizate materiale protejate prin drepturi de autor.

Informatia autorului

Autor corespondent: Joaquin Barnoya, MD, MPH, Unidad de Cirugia Cardiovascular de Guatemala, 9ª Av 8-00 zona 11, Guatemala, Guatemala 01011. Telefon: +502 24751908. Email: [email protected].

Afilieri de autor: 1 Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala City, Guatemala, Guatemala. 2 Departamentul de Politici și Management al Sănătății, Universitatea Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland. 3 Institutul de Investiții și Studii Superioare din Salud, Universitatea Rafael Landivar, Ciudad de Guatemala, Guatemala.

Referințe

  1. Conceput pentru boli: legătura dintre mediile alimentare locale și obezitatea și diabetul. California Center for Public Health Advocacy, PolicyLink și UCLA Center for Health Policy Research. Aprilie 2008. https://escholarship.org/uc/item/7sf9t5wx#article_main. Accesat pe 27 mai 2020.
  2. Cooksey-Stowers K, Schwartz MB, Brownell KD. Mlaștinile alimentare prezic ratele obezității mai bune decât deșerturile alimentare din Statele Unite. Int J Environ Res Health Public 2017; 14 (11): E1366. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  3. Hager ER, Cockerham A, O'Reilly N, Harrington D, Harding J, Hurley KM și colab. Mlaștini alimentare și deșerturi alimentare în Baltimore City, MD, SUA: asociații cu comportamente dietetice în rândul fetelor adolescente urbane. Public Health Nutr 2017; 20 (14): 2598-607. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  4. Luan H, Law J, Lysy M. Scufundarea în mediul nutrițional al consumatorilor: o analiză a factorului spațial bayesian al mediului restaurantului din cartier. Epidemiol spațio-temporal spațial 2018; 24: 39-51. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  5. Mazariegos M, Kroker-Lobos MF, Ramírez-Zea M. Disparități socio-economice și etnice ale malnutriției în toate formele sale în Guatemala. Public Health Nutr 2019; 1-9. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  6. Organizatia Mondiala a Sanatatii. Guatemala - sondaj global asupra sănătății studenților în 2015. https://extranet.who.int/ncdsmicrodata/index.php/catalog/488. Accesat la 31 martie 2020.
  7. Organizația Pan Americană a Sănătății. Produse alimentare și băuturi ultraprocesate în America Latină: tendințe, impact asupra obezității, implicații politice. Washington (DC): Organizația Pan Americană a Sănătății; 2015.
  8. Chacon V, Letona P, Villamor E, Barnoya J. Publicitate pentru gustări alimentare în magazinele din jurul școlilor publice din Guatemala. Crit Health Public 2015; 25 (3): 291-8. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  9. Perry A, Chacon V, Barnoya J. Mențiuni referitoare la sănătate și aprobări de produse privind băuturile orientate spre copii în Guatemala. Public Health Nutr 2018; 21 (3): 627-31. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  10. Serviciul agricol străin al USDA. Raport GAIN. Guatemala. 30 iunie 2018. https://apps.fas.usda.gov/newgainapi/api/report/downloadreportbyfilename?filename=Retail Foods_Guatemala City_Guatemala_6-28-2018.pdf. Accesat la 14 aprilie 2020.
  11. Mazariegos S, Chacón V, Cole A, Barnoya J. Calitatea nutrițională și strategiile de marketing ale meselor combinate pentru copii de tip fast-food din Guatemala. BMC Obes 2016; 3 (1): 52. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  12. Unde sunt metrourile mai multe pătrate și pătrate ale orașului? Soia 502. 23 octombrie 2017. https://www.soy502.com/articulo/donde-estan-metros-cuadrados-mas-caros-baratos-ciudad-68696. Accesat la 2 aprilie 2020.
  13. Spence JC, Cutumisu N, Edwards J, Raine KD, Smoyer-Tomic K. Relația dintre mediile alimentare locale și obezitatea în rândul adulților. BMC Public Health 2009; 9 (1): 192. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed

Masa

Masa. Număr de magazine de colț, puncte de fast-food și școli din 3 cartiere a, Guatemala, 2018 Statut socio-economic de vecinătate caracteristic Urban rural Mediu Înalt Minim Zona de cartier, mi2Școli și magazine alimentare, număr (număr per mi2)Școli Magazine de colț b Puncte de fast-food c Supermarketuri d Piețe de fermieri e Numărul mediu (interval) de puncte de desfacere în cadrul fiecărei zone tampon școlarefMagazine de colț Fast food Pietele fermierilor Supermarketuri Școli fără magazin în tampon Indicele mediu mediu al produselor alimentare cu amănuntul
1,03 1.27 0,98
26 (25) 19 (15) 15 (15)
193 (187) 87 (68) 204 (208)
42 (41) 60 (47) 0
5 (5) 5 (4) 0
4 (4) 3 (2) 1 (1)
11 (10-12) 3 (1-5) 11 (9.5-17)
0 5 (2,5-9) 0
0 0 0
0 0 0
0 1 0
12.6 8.3 12.9

un cartier cu statut socio-economic înalt și unul mediu în orașul Guatemala City și un cartier cu statut socio-economic scăzut în zona rurală Chisec, Guatemala.
b Magazine cu suficiente tipuri de produse pentru a finaliza o călătorie de cumpărături completă sau rapidă, cu o singură masă, situată adesea ca vitrina în reședința principală, de obicei parte a economiei informale.
c Magazine care pregătesc mâncarea în câteva minute și nu au serviciu la masă; include mese pentru a merge (de exemplu, McDonald's, Pizza Hut, Pollo Campero).
d Magazine de autoservire (de obicei lanțuri) cu o mare varietate de produse, inclusiv produse proaspete.
e Puncte comerciale municipale care furnizează în principal produse proaspete de la fermieri locali.
f Tampon de 150 de metri (0,09 mile) în jurul școlilor.
g Raportul dintre alimentele nesănătoase și cele sănătoase: cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai puțin sănătos mediul.