Aflați adevărul din spatele acestui efect secundar al medicamentelor antipsihotice.

fapte

Medicația antipsihotică poate juca un rol important în tratarea unor afecțiuni precum schizofrenia și tulburarea schizoafectivă - dar persoanele care iau antipsihotice pot experimenta și un efect secundar puțin discutat numit diskinezie tardivă, potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale (NAMI).

Dischinezia tardivă este o tulburare care poate provoca mișcări involuntare, de obicei la nivelul mușchilor feței și gurii, deși acestea pot apărea și în trunchi și extremități, spune Frederick Charles Nucifora, Jr, DO, dr., Profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Johns Hopkins Medicine din Baltimore. Acestea pot include grimase, încrețirea buzelor, strângerea maxilarului sau mișcări laterale ale maxilarului și mișcări sacadate ale limbii, explică el.

Deoarece diskinezia tardivă este cel mai adesea cauzată de tratamentul pe termen lung cu medicamente antipsihotice, potrivit Academiei Americane de Neurologie, este considerat un efect secundar al medicamentului - nu o boală. Statisticile sunt greu de găsit, dar un studiu publicat în 2014 în revista Neurotherapeutics a estimat că aproximativ 700.000 de persoane pot avea diskinezie tardivă. Deși poate fi inversată, afecțiunea este permanentă la majoritatea oamenilor, spune dr. Nucifora.

Medicamentele antipsihotice, cunoscute și sub numele de neuroleptice, sunt utilizate mai ales pentru a gestiona psihozele sau afecțiunile precum iluziile (credințe false) și halucinațiile (a vedea sau a auzi lucruri pe care alții nu le văd sau le aud), potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) . NIMH afirmă că medicamentele antipsihotice pot fi, de asemenea, utilizate în combinație cu alte medicamente pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, inclusiv:

Antipsihoticele funcționează prin blocarea receptorilor de dopamină din creier, potrivit studiului din 2014 realizat în Neurotherapeutics. Dopamina este un neurotransmițător care nu numai că ajută la controlul părții creierului care semnalează recompensă și plăcere, dar joacă și un rol important în coordonarea mișcărilor musculare.

Alte medicamente care pot provoca diskinezie tardivă includ antidepresive, antiemetice (utilizate pentru greață severă și reflux acid) și anxiolitice (utilizate pentru tratarea anxietății), potrivit unui studiu publicat în 2017 în Jurnalul Ochsner.

La fel ca în cazul multor tulburări de mișcare, severitatea diskineziei tardive poate varia foarte mult de la persoană la persoană. Este posibil ca unele persoane să nu fie nici măcar conștiente de faptul că se confruntă cu mișcări involuntare și nici nu sunt deranjate de acestea, spune Nucifora. Cu toate acestea, alte persoane pot dezvolta probleme de vorbire, înghițire și chiar respirație, care le pot face să se simtă jenate, spune el.

Dischinezia tardivă poate, de asemenea, să arate și să se simtă diferit în fiecare persoană. Ca rezultat, există multe concepții greșite cu privire la condiție - și poate fi dificil să separi miturile de fapte. Aflați adevărul aici.

1. Fapt: Riscul de a dezvolta diskinezie tardivă crește cu cât luați mai mult un antipsihotic.

Aproximativ una din patru persoane care beneficiază de tratament pe termen lung cu un medicament antipsihotic va avea dischinezie tardivă, potrivit NAMI. Și, spune Nucifora, administrarea de doze mai mari de antipsihotic poate crește și riscul de a dezvolta afecțiunea.

Deși dischinezia tardivă poate apărea din utilizarea pe termen scurt, de obicei nu apare înainte de trei luni, spune Nucifora. Se adaugă Anhar Hassan, MB, BCh, neurolog la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota: „Dischinezia tardivă apare de asemenea rar după o singură doză”.

Deoarece dischinezia tardivă este legată de utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor, NAMI recomandă ca persoanele care iau aceste medicamente să fie atent monitorizate și examinate de către medicul lor.

2. Mitul: persoanele care dezvoltă diskinezie tardivă ar trebui să nu mai ia medicamentul cât mai curând posibil.

Deși ar trebui să discutați imediat cu medicul dumneavoastră despre orice mișcare involuntară pe care o întâmpinați, nu ar trebui să încetați să luați medicamentul pe cont propriu, spune Hassan. Întreruperea medicamentului fără a vorbi mai întâi cu medicul dumneavoastră poate fi riscantă, spune ea. (Oprirea bruscă a antipsihoticelor poate declanșa o reapariție a simptomelor dvs. psihiatrice sau chiar simptome de sevraj.) Și uneori, reducerea medicației poate agrava dischinezia și poate face mai dificilă tratarea, spune ea.

Dacă medicul dumneavoastră decide să vă schimbe medicamentele actuale, dischinezia tardivă se poate opri, spune Hassan. Și chiar dacă simptomele nu dispar complet, spune Nucifora, progresia tulburării poate fi oprită sau încetinită prin oprirea utilizării medicamentului.

3. Mit: Nu există nicio modalitate de a trata simptomele diskineziei tardive.

Până de curând, nu existau medicamente care să fi fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea diskineziei tardive. (În trecut, tratamentul standard se baza pe oprirea sau modificarea dozei de medicament despre care se crede că cauzează mișcările.) Cu toate acestea, FDA a urmărit recent două medicamente noi, valbenazina și deutetrabenazina, pentru tratamentul diskineziei tardive.

Uneori, medicii au folosit, de asemenea, tetrabenazina, un medicament aprobat pentru boala Huntington, off-label pentru tratarea diskineziei tardive, spune Nucifora. „Pentru diskinezie tardivă mai severă, oamenii vor căuta ajutor ... dar mulți oameni acceptă diskinezie tardivă ca parte a bolii lor”, notează el.

4. Mitul: Numai antipsihoticele „mai vechi” cauzează diskinezie tardivă.

Există două tipuri de medicamente antipsihotice: antipsihotice tipice (prima generație sau „mai vechi”) și antipsihotice atipice (a doua generație sau „mai noi” medicamente). Oamenii care iau antipsihotice de prima generație sunt mai predispuși să dezvolte diskinezie tardivă decât cei care iau antipsihotice de a doua generație, dar medicamentele mai noi o pot provoca, spune Nucifora.

5. Fapt: Există anumiți factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta diskinezie tardivă.

Deși nu există un consens medical cu privire la ce anume determină apariția diskineziei tardive la unii oameni, există mai mulți factori de risc care par să facă oamenii mai predispuși să dezvolte afecțiunea.

Femeile, africanii și afro-americanii ar putea fi mai expuși riscului decât bărbații și persoanele de origine europeană, potrivit cercetărilor din 2017 din The Ochsner Journal. Alți factori de risc includ utilizarea medicamentelor de blocare a dopaminei, versiuni mai puternice sau mai vechi ale medicamentelor de blocare a dopaminei (cum ar fi haloperidolul), antecedente de tulburări de mișcare anterioare după administrarea medicamentelor de blocare a dopaminei, adăpostirea unei predispoziții genetice sau tulburări de dezvoltare a creierului Hassan.

Dacă luați un medicament care poate provoca diskinezie tardivă și aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs., spune Hassan.