De Clare Goodwin

Ultima actualizare: 3 septembrie 2020

Vi s-a prescris metformină pentru SOP și vă întrebați care sunt efectele secundare? Metformina este adesea descrisă ca un medicament „sigur”, dar citiți mai departe pentru a afla de ce s-ar putea să nu fie cazul.

care

Primul lucru pe care l-am întrebat pe medicul meu de familie atunci când am primit diagnosticul a fost ce aș putea lua pentru a-l „remedia”. Ea a explicat cu blândețe că nu există pilule sau intervenții chirurgicale care să poată vindeca starea mea. Cu toate acestea, a existat un medicament care ar putea ajuta la creșterea nivelului de insulină cauzat de acesta: metformina. Ea a susținut că este un medicament sigur, fără efecte secundare majore, care ar ajuta la rezistența la insulină și la scăderea în greutate.

La început, am crezut că metformina este un medicament minune. Am slăbit aproximativ 5 kg în 4 luni, mai mult decât puteam pierde vreodată anterior. Eram extaziat.

Efecte secundare ale metforminei

Am aruncat o privire rapidă online pentru a vedea dacă există efecte secundare. Am constatat că diareea, scaunele libere, oboseala și durerea musculară au fost frecvent experimentate. Dar am crezut că este un preț mic de plătit pentru că în cele din urmă a putut slăbi.

Cu toate acestea, când am investigat în continuare, am constatat că există unele efecte secundare mult mai sinistre ale metforminei care nu sunt atât de publicate pe scară largă. Acestea includ:

  • Să ne epuizăm corpul de substanțe nutritive esențiale.
  • Creșterea riscului de a avea un copil cu un defect al tubului neural de până la 9 ori.
  • Reducerea nivelului de energie cu aproape 50%.
  • Uciderea bacteriilor benefice intestinale.

Acest articol nu este destinat să fie un caz împotriva metforminei pentru PCOS. Nu există nicio îndoială că metformina ajută la reducerea greutății, scade nivelul glicemiei și promovează ovulația. Îngrijorarea mea este lipsa studiilor privind siguranța utilizării pe termen lung a metforminei pentru SOP, în special în uter.

Medicamentele pot ajuta la simptomele asociate unei boli, dar nu pot remedia cauza principală a acesteia. Metformina este un medicament cu o abordare de tip band-aid. Acest lucru înseamnă că, deși ajută la fixarea unor părți ale corpului, provoacă daune altora. Cercetările actuale arată că unele remedii naturale sunt la fel de eficiente pentru îmbunătățirea rezistenței la insulină. Prin urmare, este timpul să ne punem la îndoială utilizarea metforminei pentru PCOS.

Ce este Metformin?

Metformina este un medicament despre care se spune că face celulele noastre mai sensibile la insulină. Prin urmare, este utilizat în mod obișnuit pentru a trata rezistența la insulină - ceva care afectează 70-80% dintre femeile cu SOP. Dacă nu sunteți sigur dacă aveți rezistență la insulină, puteți găsi aici o explicație completă a rezistenței la insulină.

Insulina este un hormon de stocare. Când mâncăm, corpul nostru detectează o creștere a zahărului din sânge (glucoză). Corpului nostru nu îi place ca nivelul zahărului din sânge să fie prea mare, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea celulelor. Aceste celule includ creierul, ficatul, pancreasul, inima și celulele oculare. Prin urmare, organismul stochează orice exces de glucoză în celulele musculare și hepatice pentru o utilizare ulterioară.

Insulina este un hormon extrem de important care permite stocarea eficientă a glucozei. Face acest lucru prin „deblocarea” celulelor și permiterea pătrunderii glucozei în ele. Fără insulină celulele noastre ar muri de foame. Acesta este motivul pentru care persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (în care organismul nu produce insulină) trebuie să injecteze insulină pentru a supraviețui.

Insulina este excretată de pancreas. Acolo, se leagă de receptori specializați pe celule pentru a le debloca, similar cu modul în care o cheie deschide o ușă. Rezistența la insulină apare atunci când celulele nu răspund corect la insulină. Rezultatul este că excesul de glucoză nu poate fi stocat eficient. Ca rezultat, pancreasul încearcă să producă mai multă insulină pentru a avea efectele sale adecvate. Acest lucru continuă până când pancreasul nu mai poate produce suficientă insulină, determinând creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Cum acționează Metformin?

Metformina acționează prin scăderea cantității de glucoză din sânge. Face acest lucru în trei moduri:

Prin prevenirea ficatului de a crea exces de glucoză

Când există prea multă glucoză în sânge, pancreasul trimite un mesaj ficatului și îi spune să nu mai producă mai multă glucoză. Cu toate acestea, acest lucru este întrerupt dacă aveți rezistență la insulină. În schimb, ficatul continuă să elibereze din ce în ce mai mult glucoză, agravând problema. Metformina ajută prin imitarea mesagerului și acționează direct asupra ficatului pentru a-i spune să nu mai producă mai multă glucoză.

Prin creșterea sensibilității celulelor musculare la insulină

Acest lucru îi face mai capabili să elimine excesul de glucoză din sânge.

Prin încetinirea absorbției zaharurilor din intestine

Acest lucru scade nivelul global de zahăr din sânge.

Metformina și pierderea în greutate

Corpului nostru nu îi place ca zahărul să fie prea mult timp în sânge, deoarece începe să distrugă celulele. În schimb, excesul de zahăr este transportat în ficat, unde este transformat în grăsime și depozitat pentru utilizare ulterioară. Metformina poate ajuta la controlul greutății prin prevenirea excesului de glucoză din sânge. Prevenirea excesului de glucoză reduce depozitarea grăsimilor în ficat. În ciuda acestui fapt, metformina pare să nu fie mai eficientă decât dieta sau tratamentele naturale disponibile pe scară largă.

Un studiu a arătat că metformina a ajutat femeile să-și reducă greutatea cu 5-10 lire sterline pe o perioadă de 4-8 luni. Cu toate acestea, o dietă bogată în proteine ​​și un antrenament de rezistență pot produce aceeași cantitate de pierdere în greutate. De asemenea, este demn de remarcat faptul că dieta bogată în proteine ​​nu exclude niciun aliment inflamator; deci ar fi și mai interesant să vezi rezultatele combinate ale unei diete antiinflamatoare și a unui antrenament de rezistență.

Studiul de mai sus reflectă propria mea experiență personală a metforminei și SOP, și pe care am văzut-o la mulți dintre pacienții mei. Metformina pare a fi foarte eficientă în reducerea greutății cu aproximativ 5 kg, dar apoi pare să nu mai funcționeze.

Metformina și sarcina

Ovarele noastre sunt lucruri mici foarte sensibile. În zilele noastre evolutive, ovulația (și capacitatea de a o activa și a o dezactiva) a fost singura noastră formă de contracepție. Corpul nostru nu a vrut să riște să aducă un copil pe lume, cu excepția cazului în care mediul este absolut perfect pentru el. Drept urmare, am dezvoltat capacitatea de a opri ovulația dacă condițiile de mediu nu erau adecvate.

O teorie sugerează că atunci când corpul detectează un nivel ridicat de zahăr din sânge, atunci îl percepe ca pe un mediu nepotrivit pentru sarcină și apoi oprește ovulația. Prin urmare, ne-am aștepta ca reducerea nivelului de glucoză din sânge să îmbunătățească rata ovulației.

Într-adevăr, o analiză a 13 studii pe metformină și SOP a concluzionat că metformina a contribuit la îmbunătățirea ratei ovulației. Cu toate acestea, cercetătorii au făcut o notă importantă în concluzia lor.

"Nu sunt disponibile date privind siguranța metforminei pe termen lung la femeile tinere și doar date limitate despre siguranța acesteia la începutul sarcinii."

Acesta este un punct incredibil de important de remarcat. În timp ce metformina pentru PCOS poate ajuta la rata concepției, există un preț mai mare pe care noi, și fătul nenăscut, îl plătim pentru asta?

Unele plante și suplimente pot fi la fel de benefice ca metformina pentru SOP.

Efectele secundare necunoscute ale metforminei

Știm că nivelul ridicat de zahăr din sânge și diabet este periculos. Acesta este motivul pentru care metformina, un medicament care le previne, nu este niciodată evaluată cu adevărat critic.

La fel ca toate medicamentele, metformina nu tratează cauza principală a problemei. Nu poate ajuta cu toate lucrurile care provoacă rezistență ridicată la zahăr din sânge și insulină. În schimb, tratează simptomele cauzate de acestea, acoperind chimic mecanismul de protecție al rezistenței la insulină și înlocuind ceea ce este un proces important al corpului. Totuși, ceea ce este mai rău este că, făcând acest lucru, metformina dăunează organismului în multe alte moduri, inclusiv:

Metformina epuizează corpul de nutrienți, ducând la rezistența la insulină și creșterea în greutate

Asta e corect. Metformina poate cauza problemele pe care ar trebui să le trateze. Metformina epuizează corpul de substanțe nutritive esențiale, cum ar fi vitamina B12 și folatul .

Vitamina B12 este implicată într-un număr imens de procese corporale importante. Aceasta include producția de hormoni, sinteza ADN-ului și ARN-ului și conducerea nervilor. Inutil să spun că deficiența de B12 nu este cu siguranță ceva ce vă doriți.

Știu la ce te gândești. Bine, s-ar putea să nu fie bine, dar cu siguranță este un preț mic de plătit dacă vreau să slăbesc și să rămân însărcinată?

Gresit. Deci foarte greșit.

Dacă aveți PCOS și rezistență la insulină, atunci aveți deja niveluri mult mai scăzute de vitamina B12 decât ar trebui. Studiile au arătat, de asemenea, că cu cât nivelul de vitamina B12 și folat este mai scăzut, cu atât este mai probabil să aveți rezistență la insulină și să creșteți în greutate. De fapt, tratamentul cu ambele poate ajuta la îmbunătățirea rezistenței la insulină și la reducerea inflamației. Prin urmare, este probabil ca deficiența să fie parțial de vină pentru provocarea rezistenței la insulină în primul rând.

30% dintre persoanele care iau metformină pentru SOP sunt deficitare în vitamina B12. Dacă aveți PCOS și rezistență la insulină cauzate de niveluri scăzute de B12, nu doriți să luați un medicament care ar putea scădea aceste niveluri și mai mult.

Metformina vă poate predispune copilul nenăscut la defecte ale tubului neural

Metformina și PCOS pot provoca un deficit de vitamina B12 care este asociat cu rezistența la insulină. Cu toate acestea, deficitul de B12 poate provoca, de asemenea, un risc crescut de defecte ale tubului neural la copiii nenăscuți. Acest lucru este important pentru toate femeile, dar mai ales pentru cele care încearcă să rămână însărcinate.

Un studiu a constatat că mamele cu deficit de vitamina B12 au fost de până la nouă ori mai predispuse să aibă un copil cu un defect al tubului neural, comparativ cu cele care nu aveau un deficit.

Riscul de defecte ale tubului neural la 1000 de nașteri conform stării materne B12

Sursă: Molloy, A și colab. (2009) Starea maternă a vitaminei B12 și riscul de defecte ale tubului neural la o populație cu prevalență ridicată a defectului tubului neural și fără fortificare a acidului folic. Pediatrie; 123; 917-923

Având în vedere aceste informații, ar fi de așteptat ca nivelurile de vitamina B12 să fie verificate la toate femeile cărora li s-a prescris metformină pentru SOP, mai ales dacă se încearcă convingerea. Cu toate acestea, din experiența mea, acest lucru se întâmplă rar.

Recent am efectuat un sondaj online și am constatat că aproape 75% dintre femeile cărora li s-a prescris metformină pentru SOP și care nu aveau niciun nivel de B12 verificat sau nu li s-a spus că ar putea avea nevoie de un supliment B12. Deși este posibil să nu fie exact din punct de vedere științific, replică cu siguranță ceea ce văd cu baza mea de pacienți.

Numărul sau femeile cărora li s-a prescris Metformin pentru SOP și care au avut, de asemenea, un nivel de B12 verificat și/sau un supliment recomandat

Dacă încercați să concepeți și să luați metformină pentru SOP, atunci este esențial să vă asigurați că verificați nivelul de vitamina B12 și folat. De asemenea, aș recomanda să lucrați cu un practicant pentru a vă asigura că nivelurile dvs. sunt optime.

Metformina în timpul sarcinii duce la mame și bebeluși mai grei

S-a demonstrat că m etformina poate traversa bariera placentară și, prin urmare, poate avea un impact asupra fătului. Totuși, ceea ce este, de asemenea, îngrijorător este că au existat puține studii care au analizat potențialele efecte postnatale asupra copilului.

Deși nu există dovezi concludente, unele studii au indicat că metformina poate provoca modificări metabolice la copiii născuți de mame care au luat medicamentul în timpul sarcinii. Aceste modificări metabolice ar putea predispune copilul la complicații mai târziu în viață.

De exemplu, un studiu a constatat că la femeile care au luat metformină în timpul sarcinii, atât mama, cât și bebelușul au fost mai grele la un an postpartum, comparativ cu femeile cărora li s-a administrat placebo.

În plus, un studiu pe șoareci a constatat că șoarecii bebeluși expuși la metformină în uter au suferit un metabolism deteriorat mai târziu în viață și au mai multe șanse să devină obezi.

Să ne gândim la aceste dovezi pentru o clipă. Metformina este un medicament despre care știm că perturbă comunicarea normală în organism, poate traversa bariera placentară și poate duce la perturbări metabolice la copii. Nu sunt sigur cum a trecut aprobarea de etică.

Metformina vă poate reduce energia cu până la 48%

Fiecare celulă din corp conține mitocondrii. Mitocondriile pot fi comparate cu puterile minuscule, oferind energie celulelor, astfel încât acestea să își poată îndeplini toate funcțiile.

Studiile au arătat că metformina epuizează capacitatea mitocondriilor de a produce energie, ceea ce înseamnă că operați efectiv pe jumătate din energia pe care ar trebui să o aveți.

Acest lucru înseamnă că atunci când luați metformină pentru SOP, atunci celulele din toate organele dvs. esențiale, inclusiv creierul și inima, tractul gastro-intestinal și celulele musculare funcționează doar la jumătate de capacitate.

Nu este de mirare că femeile care iau metformină pentru PCOS se simt atât de obosite tot timpul.

Metformina omoară bacteriile intestinale

Bacteriile intestinale sunt esențiale pentru funcția imunitară și reglarea corectă a greutății. Citiți orice forum despre metformină și veți găsi o mulțime de povești de la femei care trebuie să-și bazeze viața de zi cu zi acolo unde cea mai apropiată toaletă doar în cazul în care au un „incident”.

Cu toate acestea, ceea ce majoritatea oamenilor nu realizează este că acest efect secundar al metforminei este mult mai grav decât suferă de scaune libere. Motivul pentru care metformina are acest efect este că este de fapt un antibiotic care afectează grav microbiomul (comunitatea de bacterii) care trăiește în intestin.

Există 100 de miliarde de bacterii care trăiesc în interiorul intestinelor noastre, iar studiile au arătat că acestea sunt responsabile de 70% din funcționarea sistemului nostru imunitar. Știm, de asemenea, că aceste bacterii controlează în mod direct caloriile pe care le extragem din alimente și, prin urmare, ajută la reglarea greutății.

Nu este de mirare atunci că dacă aceste bacterii sunt perturbate, atunci pierderea în greutate devine și mai grea.

Metformina oprește exercițiile pentru funcționarea rezistenței la insulină

În articolul meu, „Care este cel mai bun exercițiu pentru pierderea în greutate a PCOS”, am explicat cum cercetările arată că exercițiile de rezistență sunt cele mai bune pentru femeile cu PCOS, deoarece este cel mai eficient pentru pierderea în greutate. Acest lucru se datorează faptului că exercițiul de rezistență face mușchii noștri mai sensibili la insulină .

Dar metformina oprește acest lucru. Un studiu a împărțit persoanele cu rezistență la insulină în trei grupuri: un grup a luat metformină, un grup a făcut exerciții de rezistență, iar grupul final a luat metformină și, de asemenea, a făcut exerciții. Participanții la grupul cu metformină au prezentat niveluri reduse de insulină din sânge. Participanții la grupul de exerciții au prezentat, de asemenea, niveluri reduse de insulină din sânge, pe lângă nivelurile reduse de glucoză din sânge. Cu toate acestea, în grupul cu metformină și exerciții, participanții au avut de fapt niveluri crescute de insulină și glucoză din sânge.

Efectul metforminei, exercițiului fizic și atât asupra glicemiei, cât și asupra nivelului de insulină

Alternative naturale de metformină

Există multe alternative naturale, care au cercetări solide, care s-au dovedit a fi la fel de eficiente ca și metformina în reducerea rezistenței la insulină și promovarea pierderii în greutate.

Un exemplu este berberina, un extract de ierburi. Un studiu care a comparat berberina și metformina a constatat că berberina a îmbunătățit toți markerii sensibilității la insulină, mai mult decât metformina.

Efectul berberinei vs metforminei asupra rezistenței la insulină

Din păcate, deoarece nu primesc instruire despre ei în școala medicală, medicii au, în general, cunoștințe limitate despre plante și suplimente. Prin urmare, nu vor putea să vă sfătuiască cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs. și starea dumneavoastră.

Dar nu vă faceți griji, pentru că am compilat o foaie de trișare pentru dvs., care conține detalii despre toate remediile naturale care s-au dovedit științific că sunt la fel de eficiente ca metformina pentru SOP și care ajută la scăderea în greutate și sensibilitatea la insulină. Sunt incluse informații despre ierburi, cum ar fi berberina menționată mai sus, vitamine, dietă, exerciții fizice și tratamente alternative, toate acestea vă pot ajuta cu pierderea în greutate și complicațiile la sensibilitatea la insulină asociate cu SOP.