de Joan E. Medlen, R.D., L.D.

În primele săptămâni după nașterea fiului nostru cu sindrom Down, gândurile mele s-au abătut asupra sănătății sale pe tot parcursul vieții sale. Impresia mea a fost că toți adulții cu sindrom Down erau foarte obezi. Ca dietetician, cea mai mare parte a muncii mele fusese în zona de control al greutății. Văzusem din prima mână efectele obezității pe termen lung asupra vieții unei persoane. Îmi amintesc că i-am explicat soțului meu cu emfază că trebuie să fim o familie activă aerob. I-am cerut să ia în considerare schiul fond în loc de schi alpin și să planifice activități precum excursii cu bicicleta în familie.

Acum, șapte ani mai târziu, Andy este un băiat subțire, înalt, ca și fratele său. Mănâncă bine, dar nu perfect. El pare „activ”, dar nu este foarte aerob. Și, când mă uit la alți copii cu sindrom Down la conferințe și în comunitatea mea, pare să existe o combinație de tipuri de corp: unii sunt ușori și mici, unii sunt groși și îndesați, iar alții sunt supraponderali. De unde a venit acea imagine timpurie a adulților obezi? M-am îndrăgostit de un mit? S-ar putea ca această generație mai tânără de persoane cu sindrom Down să nu aibă la fel de mulți adulți obezi? Creșterea incluziunii comunitare a schimbat incidența obezității?

sindromul

Probabil ca nu. Cercetările sugerează că copiii cu sindrom Down sunt la fel de activi ca și colegii lor, totuși consumă mai puține calorii în general. Se pare că au o rată metabolică bazală redusă, care este rata unei persoane care arde calorii pentru combustibil atunci când este complet odihnită - sau când dorm. Aceasta înseamnă că copiii cu sindrom Down consumă mai puțină energie atunci când se odihnesc sau dorm.

Luând aceste informații cu un pas mai departe, înseamnă că folosesc mai puține calorii pe parcursul zilei pentru a realiza aceleași activități ca și colegii lor normali. Când Andy stă cu prietenul său și mănâncă aceeași cantitate și fel de alimente, face aceleași activități cu aceeași intensitate pentru aceeași perioadă de timp, va arde cu până la 15% mai puține calorii decât prietenul său. Din moment ce a mâncat aceeași cantitate de mâncare ca și prietenul său, dar are nevoie de mai puțin pentru a face treaba, îi rămâne calorii. Aceste calorii suplimentare - chiar și până la 50 de calorii pe zi - pot duce la creșterea în greutate. De exemplu, 50 de calorii sunt egale cu jumătate dintr-un mare Red Delicious Apple. Caloriile de la jumătate de măr rămase la sfârșitul zilei timp de un an vor duce la aproximativ 5 kilograme de greutate crescută. Dacă acest lucru continuă timp de 5 ani, devine o greutate de 25 de lire sterline. Având în vedere acest lucru, este ușor de văzut cum copiii și adolescenții subțiri cu sindrom Down se pot transforma în adulți tineri supraponderali.

Există trei modalități de adaptare la această diferență de metabolism:

  • Creșteți activitatea
  • Limitați caloriile
  • Creșteți activitatea și limitați caloriile.
Concentrarea doar pe calorii este o opțiune. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care există alte motive medicale, este riscant să se limiteze caloriile pentru copiii sub 18 ani fără supravegherea medicală directă. Copiii au mari necesități de vitamine, minerale, proteine, carbohidrați și energie în timp ce cresc. Limitarea caloriilor poate determina copiii să obțină prea puține din ceea ce au nevoie pentru a crește și a se dezvolta bine. Pentru adulți, concentrarea exclusivă pe calorii devine o bătălie a voinței și se simte ca o pedeapsă.

La fel ca în orice altceva, concentrarea asupra pozitivelor și abilităților are un efect mult mai mare. Începând cu un accent pe activitatea fizică are mult mai multe aspecte pozitive. O persoană poate alege dintr-o varietate de activități aerobice care sunt plăcute. În plus, activitatea aerobă regulată are multe beneficii pentru sănătate: tonus muscular crescut, ritm cardiac în repaus, scăderea tensiunii arteriale, un sentiment de bunăstare, un somn mai bun și o creștere a metabolismului .

A fi activ fizic și a te concentra asupra activității aerobice nu înseamnă că trebuie să fii un atlet olimpic. Pentru o persoană obișnuită, cu sau fără sindrom Down, adăugarea unor cantități mici de activitate aerobă în mod regulat face diferența. Chiar și mici modificări în activitățile zilnice pot fi benefice.

Idei pentru adăugarea activității aerobice:

Pentru părinți, adulți și copii:

  • Parcați mai departe de locul în care vă îndreptați
  • Luați scările în loc de lift. Fiul meu și cu mine suntem adesea văzuți urcând scările și ascensorul în jos - de multe ori.
  • Mergeți cu bicicleta sau cu bicicleta la activitățile din comunitatea dvs.
  • Când mergi în parc, joacă „tag” timp de 10 minute cu copiii. Nu-i prinde, ci doar alungă-i în jur. Părinții cred că leagănul și urcarea structurii jocului sunt activi. Nu este activitate aerobă, cu excepția cazului în care rulează între structuri.

Pentru adolescenți și adulți:

  • Folosiți o mașină de tuns iarba pentru a tunde gazonul.
  • Mergeți la o plimbare lungă, faceți drumeții sau mergeți cu bicicleta cu un prieten o dată pe săptămână.
  • Alăturați-vă unei facilități de recreere locale.
  • Alăturați-vă unui club de mers pe jos.
  • Creați câteva reguli: pentru fiecare oră de televiziune vizionată, mergeți la o plimbare în jurul blocului. (Fii pregătit să trăiești după aceleași reguli.)
A veni cu idei pentru a crește activitatea este partea ușoară. Partea dificilă este alegerea activităților care sunt motivante. Este important ca persoana cu sindrom Down să facă alegerea activității și să fie implicată în stabilirea obiectivelor. Partea importantă este să te miști și să te distrezi!

Lucrul împreună ca echipă în planurile de activitate vă va ajuta. Așezați-vă și faceți planuri împreună. Notează-le într-un loc special. Creați o listă cu 3 activități mici, dar specifice, pe care să le adăugați într-o săptămână. Începeți cu lucruri care pot fi realizate în proporție de 99%. Vorbiți când vor fi realizate aceste activități și cu cine vor fi realizate, dacă este cazul. Scrie-le în calendar. Apoi, creați o modalitate de a urmări vizual pe măsură ce aceste obiective sunt îndeplinite cu o diagramă sau o listă de verificare. Nu uitați să lăsați loc pentru a face mai mult decât obiectivele pe care le scrieți - o șansă de a le atinge!

Pentru Andy, sperăm să construim obiceiuri care să dureze o viață întreagă și să fie distractive. Obiceiuri care îi vor crește activitatea în general și, sperăm, reduc riscul că va trebui să lupte cu bătăliile pe care le poate aduce greutatea suplimentară. Și și a noastră.