Departamentul de afiliere pentru epidemiologie și prevenire, Biroul de cooperare internațională în domeniul sănătății, Centrul Național pentru Sănătate și Medicină Globală, Tokyo, Japonia

mortalitatea

Departamentul de afiliere pentru epidemiologie și prevenire, Biroul de cooperare internațională în domeniul sănătății, Centrul Național pentru Sănătate și Medicină Globală, Tokyo, Japonia

Divizia de Prevenire a Afilierii, Centrul pentru Științe ale Sănătății Publice, Centrul Național al Cancerului, Tokyo, Japonia

Departamentul de afiliere pentru managementul nutriției, Universitatea Femeilor din Sagami, Kanagawa, Japonia

Facultatea de afiliere a vieții umane și a mediului, Universitatea femeilor din Nara, Nara, Japonia

Departamentul de Afiliere pentru Cercetarea Diabetului, Centrul Național pentru Sănătate și Medicină Globală, Tokyo, Japonia, Departamentul de Endocrinologie și Diabet, Universitatea Saitama Medical, Saitama, Japonia

Departamentul de afiliere pentru sănătate publică, Divizia de medicină socială și de mediu, Universitatea Osaka, Școala de Medicină Absolventă, Osaka, Japonia

Divizia de Prevenire a Afilierii, Centrul de Științe ale Sănătății Publice, Centrul Național al Cancerului, Tokyo, Japonia

Divizia de epidemiologie a afilierii, Centrul de Științe ale Sănătății Publice, Centrul Național al Cancerului, Tokyo, Japonia

Centrul de afiliere pentru științele sănătății publice, Centrul Național al Cancerului, Tokyo, Japonia

¶ Membrii grupului de studiu prospectiv bazat pe Centrul de Sănătate Publică din Japonia este furnizat în Mulțumiri.

  • Akiko Nanri,
  • Tetsuya Mizoue,
  • Taichi Shimazu,
  • Junko Ishihara,
  • Ribeka Takachi,
  • Mitsuhiko Noda,
  • Hiroyasu Iso,
  • Shizuka Sasazuki,
  • Norie Sawada,
  • Shoichiro Tsugane

Cifre

Abstract

Obiectiv

O meta-analiză a arătat o asociere inversă a unui model dietetic prudent/sănătos cu mortalitatea din toate cauzele și nicio asociere a unui model alimentar occidental/nesănătos. Cu toate acestea, asocierea unor modele dietetice distincte ale populației japoneze cu mortalitatea rămâne neclară. Am investigat prospectiv asocierea dintre tiparele dietetice și mortalitatea cauzată de toate cauzele, cancerul și bolile cardiovasculare la adulții japonezi.

Metode

Participanții au fost 36.737 de bărbați și 44.983 de femei cu vârste cuprinse între 45 și 74 de ani, care au participat la cel de-al doilea studiu al Studiului prospectiv bazat pe Centrul de Sănătate Publică din Japonia (1995-1998) și care nu au avut antecedente de boli grave. Modelele dietetice au fost derivate din analiza componentelor principale a consumului de 134 de produse alimentare și băuturi constatate printr-un chestionar privind frecvența alimentelor. Raporturile de pericol ale decesului din cel de-al doilea sondaj până în decembrie 2012 au fost estimate utilizând analiza de regresie proporțională a pericolului cox.

Rezultate

Un model dietetic prudent, care a fost caracterizat prin aportul ridicat de legume, fructe, produse din soia, cartofi, alge marine, ciuperci și pește, a fost semnificativ asociat cu un risc redus de mortalitate cauzată de toate cauzele și bolile cardiovasculare. Raporturile de risc ajustate multivariabil (intervale de încredere de 95%) ale mortalității cauzate de toate cauzele și ale bolilor cardiovasculare pentru cea mai înaltă versus cea mai mică quartilă a scorului prudent al modelului alimentar au fost de 0,82 (0,77 la 0,86) și 0,72 (0,64 la 0,79), tendința 2), starea de fumat (nefumător pe toată durata vieții, fost fumător sau fumător actual, cu un consum de 2 sau ≥25 kg/m 2), hipertensiune (da sau nu), sex și vârstă (Tabelul 1. Caracteristici în conformitate cu quartila (Q) a scorurilor tiparului dietetic.

Aporturile zilnice de alimente și substanțe nutritive în funcție de quartila scorului tipar dietetic sunt prezentate în Tabelul 2. Participanții la cea mai înaltă quartilă a scorului prudent tipar dietetic au consumat mai mulți cartofi și amidon, leguminoase, legume, fructe, ciuperci, alge, pește și crustacee . De asemenea, au consumat mai mult acizi grași polinesaturați, potasiu, calciu, magneziu, fier, β caroten, vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, folat, vitamina C, fibre dietetice și sare. Participanții cu scoruri mai mari ale tiparului alimentar occidentalizat au consumat mai multe cărnuri, lapte și produse lactate și au consumat mai puțină sare. Scorul ridicat al tiparului alimentar occidentalizat a fost asociat cu aportul mare de grăsimi totale, în special acid gras saturat și acid gras mononesaturat. Pe de altă parte, tiparul dietetic tradițional japonez a fost invers asociat cu aportul de grăsimi. În plus, participanții cu scoruri mai mari ale tiparului alimentar tradițional japonez au consumat mai mult pește și crustacee, legume murate, vitamina D, vitamina B12 și colesterol.

În timpul 1212808 persoane-ani de urmărire (medie 14,8 ani), am identificat 11.012 decese din toate cauzele, 4.480 decese cauzate de cancer și 2.813 decese prin BCV, inclusiv 1.478 decese cauzate de boli cardiace și 1.096 decese cauzate de boli cerebrovasculare. Raporturile de pericol ale mortalității în funcție de quartile din fiecare scor al modelului dietetic sunt prezentate în Tabelul 3. Modelul dietetic prudent a fost semnificativ asociat cu un risc redus de mortalitate cauzată de toate cauzele, BCV, boli de inimă și boli cerebrovasculare. Raportul de risc ajustat multivariabil (IÎ 95%) al mortalității cauzate de toate cauzele, BCV, boli de inimă și boli cerebrovasculare pentru cea mai înaltă quartilă a scorului tipar dietetic a fost de 0,82 (0,77 până la 0,86), 0,72 (0,64 până la 0,79), 0,75 (0,66 - 0,87) și, respectiv, 0,63 (0,53 - 0,75), comparativ cu cea mai mică quartilă. Riscul de mortalitate prin cancer a scăzut odată cu creșterea scorului tiparului dietetic prudent după ajustarea în funcție de vârstă, sex și zonă (P pentru tendință Tabelul 3. Raporturile de pericol (IC 95%) pentru toate cauzele, cancerul și mortalitatea prin boli cardiovasculare în funcție de quartile (Q) ale scorurilor tiparului dietetic.

În analizele stratificate după IMC, hipertensiune, sex sau grupă de vârstă, interacțiuni semnificative au fost observate numai pentru tiparul alimentar occidentalizat (Tabelul 4). În mod specific, interacțiunile prin IMC sau hipertensiune au fost semnificative statistic pentru mortalitatea cauzată de toate cauzele și BCV; asociațiile inverse cu toate cauzele și mortalitatea prin BCV au fost observate la participanții non-obezi (IMC 2) și la cei fără hipertensiune, dar nu la participanții obezi (IMC ≥25 kg/m 2) și la cei cu hipertensiune. Au fost observate interacțiuni semnificative pe sexe pentru toate cauzele și mortalitatea prin cancer; asociațiile inverse cu toate cauzele și mortalitatea prin cancer au fost observate la bărbați, dar nu la femei. În plus, au fost observate interacțiuni semnificative în funcție de vârstă pentru mortalitatea prin BCV; tiparul alimentar a fost invers asociat cu mortalitatea prin BCV doar la participanții mai în vârstă (≥60 de ani).

Discuţie

În acest studiu prospectiv pe scară largă, bazat pe populație, în rândul bărbaților și femeilor japoneze, modelul dietetic prudent, care a fost caracterizat printr-un aport ridicat de legume, fructe, produse din soia, cartofi, alge marine, ciuperci și pește, deși consumul de sare, a fost semnificativ asociat cu un risc redus de mortalitate prin toate cauzele, BCV, boli de inimă și boli cerebrovasculare. Modelul alimentar occidentalizat, care a fost caracterizat printr-un aport ridicat de carne, carne procesată, pâine, produse lactate, cafea, ceai negru, băuturi răcoritoare, sos, sos și maioneză, dar un aport redus de sare, a fost, de asemenea, invers asociat cu riscul de mortalitate totală sau cauză specifică. Modelul dietetic tradițional japonez nu a fost asociat cu riscul de niciun tip de mortalitate. Din câte știm, acesta este primul studiu care examinează inclusiv asocierea dintre tiparul alimentar și mortalitatea cauzală specifică și cauzele majore la adulții japonezi.

În concluzie, am constatat că un model dietetic prudent, care se caracteriza printr-un aport ridicat de legume, fructe, produse din soia, cartofi, alge marine, ciuperci și pește, deși un aport ridicat de sare, a fost asociat cu un risc redus al tuturor -mortalitatea cauzei, BCV, bolilor de inimă și a bolilor cerebrovasculare la adulții japonezi. În plus, un tipar alimentar occidentalizat, caracterizat printr-un aport ridicat de carne, carne procesată, pâine, produse lactate, cafea, ceai negru, băuturi răcoritoare, sos, sos și maioneză, dar un aport redus de sare, a fost invers asociat cu mortalitate prin toate cauzele, cancerul, BCV, bolile de inimă și bolile cerebrovasculare. Aceste descoperiri sugerează că tiparele dietetice prudente și occidentalizate sunt asociate în mod protector cu moartea din toate cauzele, în special a BCV, la populațiile japoneze. Sunt necesare investigații suplimentare pentru a confirma asocierea inversă între tiparul alimentar occidentalizat și mortalitate, care a fost observată doar în unele subgrupuri.

Mulțumiri

Contribuțiile autorului

  1. Conceptualizare: SF.
  2. Analiza formală: UN.
  3. Investigație: TS JI RT MN HI SS NS ST.
  4. Supraveghere: SF.
  5. Scriere - schiță originală: AN TM.
  6. Scriere - recenzie și editare: AN TM TS JI RT MN HI SS NS ST.