„Medicina bazată pe dovezi este utilizarea conștiincioasă, explicită și judicioasă a celor mai bune dovezi actuale în luarea deciziilor cu privire la îngrijirea pacienților individuali. Practica medicinei bazate pe dovezi înseamnă integrarea expertizei clinice individuale cu cele mai bune dovezi clinice externe disponibile din cercetarea sistematică. ”

medicina

Medicină bazată pe dovezi: ce este și ce nu este. Sackett David L, Rosenberg William M C, Gray J A Muir, Haynes R Brian, Richardson W Scott. BMJ 1996; 312: 71

UpToDate are o politică editorială sistematică și transparentă pentru identificarea, revizuirea și sintetizarea dovezilor clinice, deoarece se aplică unei întrebări clinice.

În partea de sus a ierarhiei dovezilor se află meta-analize ale studiilor randomizate de înaltă calitate metodologică, urmate de studii randomizate cu limitări metodologice, apoi studii observaționale și observații clinice nesistematice. Inferențele sunt mai puternice atunci când dovezile sunt rezumate în revizuiri sistematice care prezintă toate datele relevante.

Redactorii noștri adjuncți ai medicului, care beneficiază de instruire în domeniul epidemiologiei clinice, supraveghează integritatea și consistența acestui proces. Examinăm înregistrările de la:

  • Peste 420 de jurnale evaluate de colegi
  • Liniile directoare ale societății, bazele de date clinice și studiile clinice pentru noi descoperiri medicale importante
  • Baze de date, inclusiv Medline, Biblioteca Cochrane, Dovezi clinice și Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății
  • Liniile directoare și rapoartele de încercare de la agenții de top precum SUA Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Agenția Europeană pentru Medicamente și Organizația Mondială a Sănătății.
  • Lucrările marilor reuniuni științifice naționale și internaționale.

UpToDate excelează la determinarea modului în care dovezile și cele mai bune practici clinice pot fi aplicate pacienților individuali la punctul de îngrijire.

Peste 7.100 de experți de renume mondial, cu o experiență extinsă în îngrijirea pacienților, ne ajută editorii să aplice dovezi pentru situații specifice ale pacienților.

Pentru a crea și actualiza subiectele clinice în UpToDate, redacția noastră efectuează recenzii cuprinzătoare ale literaturii medicale și ia în considerare calitatea studiului, ierarhia dovezilor și relevanța clinică a acestuia.

Spre deosebire de alte resurse bazate pe dovezi, UpToDate face recomandări specifice pentru îngrijirea pacientului ori de câte ori este posibil. Noi dovezi și recomandări sunt publicate în fiecare zi lucrătoare.

„... Dovezile singure nu sunt niciodată suficiente pentru a lua o decizie clinică. Factorii de decizie trebuie să schimbe întotdeauna beneficiile și riscurile, poverile și costurile asociate cu strategiile alternative de management și, în acest sens, să ia în considerare situația unică a pacienților lor, valorile și preferințele lor. ”

Recomandările noastre se bazează pe o sinteză a dovezilor, inclusiv pe cele obținute din studiile clinice, precum și pe experiența clinică. Puterea lor este evaluată continuu pe baza sistemului GRADE. Dr. Gordon Guyatt, un cofondator al sistemului, oferă instruire periodică redactorilor noștri de medic cu privire la medicina bazată pe dovezi și clasificare.