Scott Sundick, MD, este certificat de bord în chirurgia generală și chirurgia vasculară. Din 2012, a practicat cu The Cardiovascular Care Group din New Jersey.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit înainte, în timpul și după procedurile chirurgicale variază foarte mult de la pacient la pacient. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele specifice pe care le primiți se bazează pe tipul de intervenție chirurgicală, anestezia pe care o veți efectua și orice problemă de sănătate de bază pe care o aveți.

înainte

Medicamente preoperatorii

Înainte de operație, vă veți întâlni cu anestezistul. La această vizită, veți examina toate problemele și alergiile dvs. medicale și dentare, precum și orice medicamente pe care le luați, inclusiv suplimente pe bază de plante, vitamine și orice medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina.

În plus, asigurați-vă că spuneți medicului anestezist dacă luați droguri ilegale, fumați sau beți alcool, deoarece toate aceste substanțe pot afecta cât de bine vă vindecați de operația dvs. și cât de bine funcționează medicamentele pentru anestezie.

Pe de o parte, este important să rețineți că renunțarea la fumat este un ideal înainte de intervenția chirurgicală, deoarece vă va reduce riscul de complicații pulmonare după operație, în special pneumonia. Anestezistul dvs. va întreba, de asemenea, dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut vreodată o reacție proastă la anestezie.

În ceea ce privește medicamentele, înainte de operație, se poate administra un antibiotic pentru a preveni infecțiile la locul chirurgical. Antibioticele sunt o categorie de medicamente utilizate pentru combaterea bacteriilor și, în general, se administrează pe cale orală (sub formă de pilule) sau intravenos (printr-un IV).

Selecția antibioticului depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care o suferă o persoană. Scopul său este de a preveni infecția la locul chirurgical.

De exemplu, o persoană supusă unei intervenții chirurgicale de by-pass a arterei coronare poate primi un antibiotic numit Ancef (cefazolin) în decurs de o oră înainte de incizia (tăierea chirurgicală). Ancef se administrează prin venă (IV) și este o cefalosporină de primă generație cu o structură similară penicilinei.

Medicamente administrate în timpul intervenției chirurgicale

Există trei tipuri diferite de anestezie:

  • Anestezie locala: Ești treaz și un medicament este injectat în piele pentru a amorți sau a bloca durerea într-un anumit loc al corpului (de exemplu, îndepărtarea unei alunițe pe spatele unei persoane).
  • Anestezie regională: Ești treaz și un medicament este injectat într-o zonă a nervilor pentru a amorți partea corpului care este supusă unei intervenții chirurgicale (de exemplu, o epidurală în timpul travaliului și al nașterii).
  • Anestezie generala: Dormiți și vi se administrează un medicament pentru a opri durerea de a fi resimțită oriunde în corp (de exemplu, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare sau a apendicelui unei persoane).

Majoritatea procedurilor chirurgicale majore necesită anestezie generală. În cazul anesteziei generale, un medicament numit anestezic este utilizat pentru a induce inconștiența și a vă asigura că nu simțiți nici o durere. Poate fi administrat fie prin venă (intravenos), fie printr-o mască sau tub respirator.

Diprivan (propofol) este un exemplu de sedativ cu acțiune scurtă, dat pentru inducerea anesteziei.

Medicamente de intubație

Uneori, un tub de respirație este plasat în traheea unei persoane de către un anestezist pentru a se asigura că o persoană respiră corect în timpul intervenției chirurgicale. În plus, un medicament numit paralitic poate fi utilizat împreună cu un anestezic pentru a relaxa profund mușchii corpului unei persoane în timpul intervenției chirurgicale.

Sedative

Barbiturice și benzodiazepine, cunoscute în mod obișnuit ca „downers” sau sedative, sunt două clase înrudite de medicamente eliberate pe bază de rețetă, care sunt utilizate pentru a deprima sistemul nervos central. Acestea sunt uneori utilizate cu anestezie pentru a calma un pacient chiar înainte de operație sau în timpul recuperării.

Trei exemple de benzodiazepine uneori utilizate pentru sedare includ:

Medicamente postoperatorii

După ce o persoană a efectuat operația într-o sală de operații, va merge într-o cameră de recuperare unde asistentele vor monitoriza îndeaproape elementele vitale (de exemplu, ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială) și vor asigura un control adecvat al durerii pe măsură ce persoana începe să treziți-vă din anestezie.

Dacă rămâneți peste noapte, o persoană se va muta în cele din urmă într-o cameră de spital pentru odihnă suplimentară, recuperare și gestionarea durerii. Odată ajunși în camera spitalului, asistenții medicali și medicii vor continua să monitorizeze elementele vitale, precum și debitul de urină și rata lichidelor intravenoase.

Chirurgii pot avea, de asemenea, instrucțiuni specifice pentru locul inciziei chirurgicale, cum ar fi cum să oferiți o îngrijire adecvată a rănilor și să comandați teste de sânge pentru a verifica semnele de sângerare sau infecție.

În plus față de aceste instrucțiuni de îngrijire ulterioară, se vor administra medicamente precum analgezice pentru a menține durerea la distanță în timp ce corpul se vindecă.

Analgezice

Analgezicele sau medicamentele pentru durere sunt utilizate pentru a controla durerea după operație. Acestea sunt disponibile într-o mare varietate de forme și pot fi administrate în mai multe moduri, cum ar fi prin IV, sub formă de pilule, pastilă, supozitor, lichid și chiar ca plasture, unde medicamentul este absorbit prin piele.

Puterea medicamentelor individuale pentru durere variază foarte mult, la fel cum doza prescrisă de un medic poate fi diferită de la un pacient la altul. Din acest motiv, medicamentul prescris va depinde în mare măsură de starea pentru care este prescris.

Multe analgezice postoperatorii conțin opioide, fie pur, fie în combinație cu acetaminofen sau AINS. Medicamentele de ameliorare a durerii prescrise în mod obișnuit, administrate în spital după intervenția chirurgicală prin vena unei persoane includ Duramorph (morfină) și Dilaudid (hidromorfonă) care sunt opioide.

La externarea din operație, medicamentele pentru durerea opioidă sunt administrate sub formă de Lortab sau Vicodin (acetaminofen/hidrocodonă) și Percocet (acetaminofen/oxicodonă).

Alte medicamente post-chirurgicale pentru calmarea durerii pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda includ:

  • Ultram (tramadol)
  • AINS (de exemplu, ibuprofen)
  • Tylenol (acetaminofen)

Anticoagulante

Un alt medicament foarte important administrat adesea după operație este un anticoagulant, care este un medicament care încetinește coagularea sângelui. Acest lucru este esențial, deoarece unul dintre riscurile intervenției chirurgicale sunt cheagurile de sânge, în special tromboza venoasă profundă, care apare adesea la nivelul picioarelor.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a provoca complicații, cum ar fi un accident vascular cerebral sau un embol pulmonar (un cheag în plămâni), anticoagulantele sunt administrate printr-o IV, o injecție sau sub formă de pilule.

Exemple de anticoagulante includ:

Medicamente care reduc simptomele

În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente care reduc simptomele pentru a ușura orice disconfort pe care l-ați putea asocia cu intervenția chirurgicală sau cu medicamentele pentru durere pe care le luați (greața și constipația sunt frecvente la opioide). Exemplele pot include:

  • Reductori de acid, cum ar fi blocantul H2 Pepcid (famotidina)
  • Balsamuri de scaune și laxative stimulante precum Peri-Colace (docusat de sodiu/senozide)
  • Medicamente anti-greață, cum ar fi Zofran (ondansetron)

Un cuvânt de la Verywell

Când vine vorba de operație, este un fapt incontestabil faptul că medicamentele fac procedurile mai tolerabile, recuperarea mai rapidă și durerea mai puțin intensă. Asta nu înseamnă că medicamentele pot avea grijă de toate, deoarece medicamentele pot face atât de mult pentru a îmbunătăți recuperarea.

Un pacient care dorește să se ridice și să se miște după operație va avea șanse mai mari de a evita pneumonia decât pacientul care nu se va ridica din pat. Pacientul care participă activ la reabilitare va fi adesea mai puternic și va avea o revenire mai bună la activitățile normale decât cel care trebuie să fie înșelat și mituit pentru a-și face exercițiile.