Afilieri

  • 1 La momentul acestui studiu, un chirurg în cadrul Departamentului de Educație Medicală Absolventă Chirurgie Generală de la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 2 La momentul acestui studiu, un medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale de la Kaiser Permanente Colorado și un profesor clinic asociat de medicină în Divizia de endocrinologie, diabet și metabolizare de la Universitatea Florida din Gainesville. [email protected].
  • 3 La momentul acestui studiu, un consilier principal de cercetare în cadrul Departamentului de Educație Medicală Absolventă Chirurgie Generală la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 4 Medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale la Kaiser Permanente Colorado. [email protected].
  • 5 Chirurg general frecvent la Spitalul Longmont United din Longmont, CO. [email protected].
  • 6 Director de program al reședinței de chirurgie generală în cadrul Departamentului de studii superioare de chirurgie generală la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 7 Biostatistician principal la Telligen din West Des Moines, IA. [email protected].
  • 8 La momentul acestui studiu, un medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale de la Kaiser Permanente Colorado și un profesor asistent de chirurgie în Divizia de chirurgie bariatrică din Departamentul de chirurgie de la Universitatea de Sănătate și Științe din Oregon din Portland. [email protected].
  • PMID: 30010532
  • PMCID: PMC6047845
  • DOI: 10.7812/TPP/18-002
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 La momentul acestui studiu, un chirurg în cadrul Departamentului de Educație Medicală Absolventă Chirurgie Generală de la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 2 La momentul acestui studiu, un medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale de la Kaiser Permanente Colorado și un profesor clinic asociat de medicină în Divizia de endocrinologie, diabet și metabolizare de la Universitatea Florida din Gainesville. [email protected].
  • 3 La momentul acestui studiu, un consilier principal de cercetare în cadrul Departamentului de Educație Medicală Absolventă Chirurgie Generală la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 4 Medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale la Kaiser Permanente Colorado. [email protected].
  • 5 Chirurg general frecvent la Spitalul Longmont United din Longmont, CO. [email protected].
  • 6 Director de program al reședinței de chirurgie generală în cadrul Departamentului de studii superioare de chirurgie generală la Spitalul Saint Joseph din Denver, CO. [email protected].
  • 7 Biostatistician principal la Telligen din West Des Moines, IA. [email protected].
  • 8 La momentul acestui studiu, un medic curant în cadrul Departamentului de gestionare a greutății metabolico-chirurgicale de la Kaiser Permanente Colorado și un profesor asistent de chirurgie în Divizia de chirurgie bariatrică din Departamentul de chirurgie de la Universitatea de Sănătate și Științe din Oregon din Portland. [email protected].

Abstract

Introducere: Tratamentul durerii poate fi o provocare după o intervenție chirurgicală bariatrică, iar pacienții cu obezitate tind să crească consumul de opioide după o intervenție chirurgicală. Acest raport cuantifică consumul de marijuana (MJ) și relația sa cu durerea și alte rezultate legate de intervenții chirurgicale într-o populație dintr-un stat care a legalizat MJ.

asupra

Metode: Datele au fost colectate pentru pacienții consecutivi supuși intervențiilor chirurgicale de reducere a greutății între 1 mai 2014 și 31 iulie 2015. Au fost analizate datele demografice, comorbiditățile preoperatorii, medicamentele și utilizarea perioperatorie de opiacee. Rezultatul principal evaluat a fost utilizarea medicamentelor pentru durerea opioidă internată cuantificată utilizând echivalenți naturali de morfină log. Rezultatele secundare au inclus procentul pierderii totale în greutate corporală după trei luni, complicații postoperatorii și modificări ale comorbidităților medicale.

Rezultate: Un total de 434 de pacienți, dintre care 36 (8,3%) au raportat utilizarea MJ, au cuprins populația studiată. Cerințele de opioide perioperatorii au fost semnificativ mai mari în grupul de utilizatori MJ (echivalenți morfina logaritmică naturală de 3,92 față de 3,52, p = 0,0015), în ciuda scorurilor subiective ale durerii subiective (3,70 vs 4,24, p = 0,07). Utilizarea MJ nu a afectat procentul pierderii totale în greutate corporală de 90 de zile, dezvoltarea complicațiilor postoperatorii sau îmbunătățirea comorbidităților medicale.

Concluzie: Utilizarea perioperatorie de opiacee a fost semnificativ mai mare în grupul de utilizatori MJ, în ciuda scorurilor subiective ale durerii subiective. Diferența dintre cerințele de opiacee sugerează o interacțiune între utilizarea MJ și toleranța la opioide sau pragul durerii. Procentul pierderii totale în greutate corporală, îmbunătățirea comorbidității medicale și incidența complicațiilor postoperatorii la urmărirea de 90 de zile nu au fost afectate de utilizarea MJ în această analiză de cohortă.

Declarație privind conflictul de interese

Acest studiu a fost aprobat de către comisia de revizuire instituțională a Kaiser Permanente Colorado și a fost realizat în conformitate cu standardele etice stabilite în Declarația de la Helsinki din 1964. Studiul a fost, de asemenea, aprobat de Sister of Clarity of Leavenworth Health-Front Range, consiliul de revizuire instituțională, # 201457. Nu au fost utilizate surse de finanțare în acest studiu sau în pregătirea acestui manuscris. Autorii nu au conflicte de interese de dezvăluit.