Nivelul probelor: C

Conform studiilor prospective, manifestările cutanate ale alergiei alimentare includ eczema atopică, urticaria și exantemul. În cadrul studiilor, alergia alimentară a fost diagnosticată cu un test de eliminare-provocare.

Hill, Duke și colab. «Hill DJ, Duke AM, Hosking CS, Hudson IL. Clinic. »1 am provocat 135 de sugari consecutivi cu suspiciune de alergie la lapte, iar 68 s-au dovedit a fi pozitivi. Mai mult, s-au efectuat teste pentru înțeparea pielii și lapte-RAST. Simptomele anterioare includeau urticarie, eczeme atopice și alte erupții cutanate, vărsături, diaree, bronșită, stridor și reacții anafilactice. Douăzeci și opt de pacienți au dezvoltat eczeme la provocarea laptelui și opt dintre ei au dezvoltat inițial o erupție cutanată roșie mâncărime, care sa transformat rapid într-o exacerbare a unei erupții cutanate preexistente.

cutanate

Høst și Halken «Høst A, Halken S. Un studiu prospectiv al laptelui de vacă. »2 au monitorizat o cohortă de 1.749 nou-născuți timp de 12 luni pentru dezvoltarea alergiei la lapte. 117 au prezentat simptome sugestive de alergie la lapte. Treizeci și nouă (2,2%) au fost pozitive cu testarea provocării. Manifestările cutanate au fost provocate la 64% (92% au avut două sau mai multe simptome și 72% au prezentat simptome provenind din ≥ 2 sisteme de organe). Dintre simptomele cutanate, 22 (56%) au fost eczeme atopice, 6 (15%) au fost urticarie și 4 (10%) au inclus ambele.

Jakobsson și Lindberg «Jakobsson I, Lindberg T. Un studiu prospectiv al co. »3 au raportat un studiu prospectiv în care copiii născuți la anumite perioade de timp în 1977 au fost monitorizați până la vârsta de 2 ani. În total, 1.079 de copii au fost înscriși în studiu. Douăzeci (1,9%) au fost diagnosticați ca fiind intoleranți la lapte. Diagnosticul s-a bazat pe dispariția simptomelor atunci când produsele lactate au fost eliminate din dietă și au reapărut cu o provocare repetată, deschisă, cu laptele. Cinci copii au prezentat doar simptome cutanate (trei au avut eczeme, un exantem și un urticarie + exantem). Șase copii au avut atât simptome cutanate, cât și gastro-intestinale și doi au avut eczeme și bronșite. Unii dintre copii au dezvoltat simultan atât eczeme, cât și urticarie și/sau exantem.

Rancé și colab. «Rancé F, Kanny G, Dutau G, Moneret-Vautrin DA. Foo. »4 au efectuat un studiu prospectiv la 703 de pacienți (544« GOLDMAN AS, ANDERSON DW Jr, SELLERS WA, SAPERSTEIN. »5 au efectuat un studiu prospectiv multicentric la pacienții a căror alergie la lapte fusese diagnosticată cu teste de provocare. Șapte sute de copii, în vârstă de 0 - 11 ani, au fost testați și au fost testați 150. Provocarea laptelui a fost pozitivă la 89 de pacienți. Din acești 89 de pacienți, 31 au dezvoltat eczemă atopică și 10 urticarie ca răspuns la provocare. Un copil a avut antecedente de eczemă atopică, dar răspunsul testarea la provocare nu a fost cutanată. Pe de altă parte, dintre copiii care au dezvoltat urticarie în timpul provocării, patru nu mai manifestaseră acest simptom înainte. Această constatare este importantă atunci când planifică locul provocării, deoarece istoricul pacientului nu este întotdeauna în concordanță cu modul de reacție la provocare.

Gerrard, Lubos și colab. «Gerrard JW, Lubos MC, Hardy LW, Holmlund BA, Webst. »6 date colectate pe parcursul a zece ani despre 150 de copii cu alergie la laptele de vacă. La acești copii, excluderea laptelui a eliminat simptomele și reintroducerea laptelui a provocat o nouă apariție a simptomelor. Doar douăzeci dintre acești 150 de copii au avut eczemă atopică ca simptom al alergiei lor la lapte; nu au fost menționate alte manifestări cutanate. Cercetătorii au observat că, pe baza studiului, nu s-a putut concluziona că simptomele cutanate sunt o manifestare mai rară decât simptomele gastro-intestinale sau respiratorii; pacienții cu simptome cutanate sunt de obicei îndrumați la un dermatolog.

Hill, Führer și colab. «Hill DJ, Firer MA, Shelton MJ, Hosking CS. Manifestări. »7 au analizat 100 de copii (vârsta medie 16 luni), cu un test pozitiv de provocare a laptelui, pentru viteza de apariție a simptomelor în timpul testării provocării. Numărul manifestărilor cutanate din întreaga cohortă a fost: 33 de cazuri de urticarie acută și 20 de cazuri de eczemă atopică cronică.

Gerrard, MacKenzie și colab. «Gerrard JW, MacKenzie JW, Goluboff N, Garson JZ, M.» 8 au studiat 787 de copii consecutivi pentru alergie la lapte. Provocarea laptelui a fost pozitivă la 59 de copii, dintre care 26 au fost încă alăptați. Douăzeci și șapte din acești 59 de copii au avut eczemă atopică; nu se menționează alte reacții cutanate.

Saarinen și Savilahti «Saarinen KM, Savilahti E. Modele de hrănire a sugarului. »9 au urmărit prospectiv 6.209 nou-născuți pentru a detecta posibile simptome induse de lapte. La o vârstă medie de 6,7 luni, un total de 118 sugari (1,9%) au reacționat negativ la o provocare cu laptele de vacă. Șaptezeci și cinci de sugari au avut un RAST de lapte de vacă pozitiv, iar provocarea a provocat urticarie sau exantem la 76% dintre acești sugari și eczeme atopice la 28%. Patruzeci și trei de sugari au avut RAST negativ în laptele de vacă, iar 9% dintre aceștia au dezvoltat urticarie sau exantem și 72% au dezvoltat eczeme atopice. Înainte de provocare, cifrele corespunzătoare din grupul RAST-pozitiv erau de 67% și 91%, iar în grupul RAST-negativ de 9% și 88%.