Cea mai puternică asociere cu utilizarea pe termen lung a suplimentelor de vitamine.

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

susțin

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Două studii publicate recent de pe continente diferite susțin în continuare o asociere între nutrienți și formarea cataractei la persoanele în vârstă. Atât studiul Blue Mountains Eye din Australia, cât și studiul Beaver Dam Eye din Wisconsin subliniază faptul că nucleul cristalinului este sensibil la deficiențele de nutrienți.

„Ca om de știință, mă frapează consistența rapoartelor cu un risc mai scăzut de cataractă în rândul persoanelor care utilizează suplimente de vitamine”, a declarat Julie A. Mares-Perlman, dr., Profesor asociat de oftalmologie la Universitatea din Wisconsin din Madison. „Când medicii întâlnesc pacienți cu diete extrem de sărace, un supliment multivitaminic ar putea ajuta la prevenirea cataractei”, a spus ea. „Cu siguranță nu avem dovezi concludente că multivitaminele sunt protectoare și că este preferabil să obțineți nutrienții de care avem nevoie din alimente. Cu toate acestea, administrarea de multivitamine nu va strica și ar putea ajuta. "

Dr. Mares-Perlman, împreună cu colegul Ronald Klein, MD, profesor de oftalmologie și alții, au realizat un studiu finanțat de National Eye Institute, care a evaluat relația nutrițională cu incidența de 5 ani a cataractei la participanții la studiul Beaver Dam Eye. Dintre cei 3.684 de rezidenți, atât în ​​studiile inițiale, cât și în cele de urmărire, 3.089 au fost eligibili pentru analiza incidenței cataractei în prezentul studiu.

Anchetatorii au descoperit că riscul de 5 ani pentru orice cataractă a fost cu 60% mai mic în rândul persoanelor care, la urmărire, au raportat că utilizează multivitamine sau orice supliment care conține vitamina C sau E timp de mai mult de 10 ani, comparativ cu neutilizatorii. Dar, în timp ce utilizarea multivitaminelor pentru această durată lungă a redus semnificativ riscul de cataractă nucleară și corticală, nu s-a găsit nicio asociere pentru cataracta subcapsulară posterioară. „Am avut foarte puține cazuri de cataractă subcapsulară posterioară, astfel încât capacitatea noastră de a detecta dacă a existat un efect protector pentru acest tip de cataractă a fost extrem de scăzută”, Dr. Mares-Perlman a declarat pentru Ocular Surgery News .

Cele mai puternice tendințe

Cea mai puternică tendință de scădere a riscului cu o durată crescută a fost observată pentru cataracta corticală (raportul de cote ajustat 0,9 timp de 5 ani sau mai puțin de utilizare a multinautrienților, 0,6 timp de 6 până la 10 ani și 0,4 timp de mai mult de 10 ani). „Am fost surprinși de această constatare, deoarece lucrările noastre anterioare la momentul inițial au arătat o prevalență mai mare a cataractei corticale la populația care a utilizat suplimente. Această discrepanță ar putea fi atribuită unei probabilități mai mari a persoanelor care încep să ia suplimente după ce au aflat că au cataractă corticală sau afecțiuni asociate ”, a spus Dr. Mares-Perlman.

Următoarea cea mai puternică tendință de scădere a riscului cu o durată crescută a fost pentru cataracta nucleară (raportul de cote ajustat 0,9 pentru 5 ani sau mai puțin, 1,1 pentru 6-10 ani și 0,6 pentru mai mult de 10 ani). Dar cataracta subcapsulară posterioară nu a reușit să arate o asociere semnificativă cu consumul de suplimente de vitamine (odds ratio 1,2, 1,3 și respectiv 0,9).

Studiul, care a apărut în Arhivele de Oftalmologie, a analizat, de asemenea, suplimentele separat, în special vitaminele E și C. Riscul general de cataractă a fost mai mic la persoanele care iau suplimente de vitamina E și C, dar majoritatea acestor persoane au luat și multivitamine. Numărul persoanelor care au luat vitamina E exclusiv sau doar au luat vitamina C a fost foarte scăzut ”, a spus Dr. Mares-Perlman.

Influență independentă

Utilizatorii de vitamine sunt mai predispuși să se angajeze în alte comportamente sănătoase care ar putea întârzia dezvoltarea cataractei. Cu toate acestea, există unele dovezi pentru o influență independentă a suplimentelor, a spus dr. Mares-Perlman. Deși anchetatorii au evaluat stilul de viață (activ versus sedentar), consumul de alcool, istoricul fumatului, indicele de masă corporală și aportul alimentar zilnic, „cred că ne îngrijorăm întotdeauna cu privire la ceea ce nu măsurăm”, a spus ea. De exemplu, poate că stresul și hormonii steroizi pe care îi produce ar putea fi înrudiți, dar aceste lucruri nu au fost studiate. Utilizatorii multinutrienți au fost mai predispuși să fie femei, au un stil de viață activ fizic și un indice de masă corporală mai scăzut. „Știm în general că femeile sunt mai predispuse să folosească suplimente decât bărbații.” A spus Mares-Perlman.

Pentru a evalua posibilitatea ca prejudecata amintirii să fi influențat rezultatele, „am profitat de populația totală care a fost evaluată în studiul Beaver Dam Eye în această subanaliză specială. La momentul inițial, aproximativ jumătate dintre acei oameni au primit întrebări detaliate despre utilizarea suplimentelor. Au făcut parte dintr-un studiu nutrițional ”, a spus Dr. Mares-Perlman.

Autorii au evaluat incidența cataractei la 249 utilizatori pe termen lung de suplimente multivitaminice față de 984 neutilizatori după caracteristicile dietei într-un sub-eșantion al participanților la studiul nutrițional. „Dietele dense cu mai mulți nutrienți în rândul utilizatorilor de suplimente nu sunt susceptibile de a explica asocierea”, a spus dr. A spus Mares-Perlman.

Studiază sub

O legătură mai specifică între substanțele nutritive și formarea cataractei la persoanele în vârstă a fost găsită în faza transversală a Blue Mountains Eye Study, formată din 2900 de persoane (cu vârste cuprinse între 49 și 97 de ani) care trăiesc într-o comunitate urbană lângă Sydney, Australia. Aporturile mai mari de proteine, vitamina A, niacină, tiamină și riboflavină au fost asociate cu o prevalență redusă a cataractei nucleare. În mod similar, aportul de grăsimi polinesaturate a fost asociat cu o prevalență redusă a cataractei corticale. La fel ca studiul Beaver Dam Eye, nu au fost găsite beneficii nutriționale pentru cataracta subcapsulară posterioară.

Studiul de dietă și cataractă australian a apărut în Oftalmologie și a fost condus de Robert G. Cumming, dr., De la Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Comunitară de la Universitatea din Sydney.

„Studiul nostru oferă un anumit sprijin pentru teoria antioxidantă a cataractogenezei, deoarece doi nutrienți cu potențial antioxidant (vitamina A și riboflavina) au fost asociați cu o prevalență redusă a cataractei nucleare”, au afirmat autorii. „Probabil cea mai importantă constatare a noastră este că niacina și riboflavina pot proteja împotriva cataractei nucleare. Acest lucru este în concordanță cu alte două studii epidemiologice observaționale și cu un studiu controlat randomizat. ”

Impactul macronutrienților

În ceea ce privește macronutrienții, studiul Blue Mountains Eye a constatat că energia totală nu a fost asociată cu niciunul dintre cele trei tipuri de cataractă. Cu toate acestea, aporturile mai mari de grăsimi polinesaturate au fost asociate statistic semnificativ cu o prevalență mai mică a cataractei corticale, iar aporturile mai mari de fibre și proteine ​​au fost asociate statistic semnificativ cu o prevalență mai mică a cataractei nucleare. În schimb, aporturile totale mai mari de grăsimi au fost asociate statistic semnificativ cu o prevalență mai mare a cataractei subcapsulare posterioare.

Diversi micronutrienți (calciu, fier, niacină, riboflavină, tiamină, vitamina A, vitamina C și zinc) din alimente și suplimente combinate au arătat că niciunul nu a fost asociat cu cataracta subcapsulară posterioară și singura asociere semnificativă statistic pentru cataracta corticală a fost aportul de niacină. Dar aporturile mai mari ale majorității micronutrienților au fost asociate cu o prevalență mai mică a cataractei nucleare.

Când raportul de probabilități pentru cataracta nucleară a fost ajustat pentru mai mulți potențiali cofondatori, tendința a rămas semnificativă statistic pentru proteine, vitamina A, riboflavină, niacină și tiamină. Cele mai multe raporturi de probabilități pentru cele mai mari chintile de aport au fost, de asemenea, asociate statistic cu prevalența redusă a cataractei nucleare (0,5 pentru proteine, vitamina A și riboflavină; 0,6 pentru niacină și tiamină).

În plus, diferitele surse de vitamină A - retinol, beta caroten și carotenoizi - au fost toate asociate cu o prevalență mai mică a cataractei nucleare (cote de raport 0,5 pentru toate cele trei surse, ajustate pentru variabile multiple pentru cele mai mari chintile de aport). Conținutul de vitamina E al alimentelor consumate în Australia nu este disponibil din tabelele nutriționale, astfel încât autorii nu au putut să investigheze această vitamină.

În cele din urmă, nu a existat nicio asociere semnificativă statistic între aportul de diverse legume (broccoli, varză de Bruxelles, varză, morcovi, conopidă, fasole verde, mazăre și spanac) și cataractă nucleară, deși cea mai puternică asociere a fost pentru spanac (P pentru tendință = 0,07). În orice caz, autorii australieni susțin că cercetările suplimentare privind nutriția și cristalinul ar trebui să se extindă dincolo de carotenoizi și vitaminele E și C.