Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

scădere

Mazankowski Alberta Heart Institute, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Primii doi autori au contribuit în mod egal la studiu.

Corespondență cu: Abhinav Sharma, Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC 27705, SUA. Tel: 919‐360‐3410; Fax: 919-668-7056.

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Primii doi autori au contribuit în mod egal la studiu. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Inova Heart and Vascular Institute, Fall Church, VA, SUA

Institutul Cardiovascular Zena și Michael A. Wiener, Spitalul Mount Sinai, New York, NY, SUA

Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis, MO, SUA

Brigham and Women's Hospital, Universitatea Harvard, Boston, MA, SUA

Clinica Mayo, Rochester, MN, SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Mazankowski Alberta Heart Institute, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Primii doi autori au contribuit în mod egal la studiu.

Corespondență cu: Abhinav Sharma, Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC 27705, SUA. Tel: 919‐360‐3410; Fax: 919-668-7056.

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Primii doi autori au contribuit în mod egal la studiu. Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Inova Heart and Vascular Institute, Fall Church, VA, SUA

Institutul Cardiovascular Zena și Michael A. Wiener, Spitalul Mount Sinai, New York, NY, SUA

Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis, MO, SUA

Brigham and Women's Hospital, Universitatea Harvard, Boston, MA, SUA

Clinica Mayo, Rochester, MN, SUA

Duke Clinical Research Institute, Duke University, 2400 Pratt Street, Durham, NC, 27705 SUA

Abstract

Obezitatea este prezentă la până la 45% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă (IC). Liraglutida, un antagonist al receptorului peptidei-1 (GLP-1) de tip glucagon, facilitează pierderea în greutate la pacienții obezi. Eficacitatea liraglutidei ca agent de scădere în greutate la pacienții cu HF și fracție de ejecție redusă (HFrEF) și o spitalizare recentă pentru IC acută rămâne necunoscută.

Metode și rezultate

Studiul Impactului funcțional al GLP-1 pentru tratamentul insuficienței cardiace a randomizat 300 de pacienți cu HFrEF (fracție de ejecție ≤ 40%), atât cu diabet zaharat, cât și fără diabet zaharat și o spitalizare recentă cu IC pentru liraglutidă sau placebo. Rezultatul principal pentru aceasta post hoc analiza a fost schimbarea greutății de la momentul inițial la ultima vizită de studiu. Am efectuat o analiză „la tratament” a pacienților cu cel puțin o vizită de urmărire pe medicamentul de studiu (123 pe liraglutidă și 124 pe placebo). Vârsta medie a fost de 61 de ani, 21% erau de sex feminin, iar 69% dintre pacienți prezentau simptome funcționale de clasa III sau IV din New York Heart Association. Fracția de ejecție mediană a fost de 25% (percentila 25, 75, 19-32%). Utilizarea liraglutidei a fost asociată cu o reducere semnificativă a greutății [liraglutidă -1,00 lbs vs. placebo 2,00 lbs; diferență de tratament -4,10 lbs; 95% interval de încredere (IC) −7,94, −0,25; P = 0,0367; procent diferență de tratament -2,07%, IC 95% -3,86, -0,28; P = 0,0237]. Rezultate similare au fost observate după ajustări multivariabile. Liraglutida a redus, de asemenea, semnificativ nivelurile de trigliceride (liraglutidă 7,5 mg/dl față de placebo 12,0 mg/dl; diferența de tratament -33,1 mg/dL; IÎ 95% -60,7, -5,6; P = 0,019).

Concluzii

Liraglutida este un agent eficient de scădere în greutate la pacienții cu HFrEF. Aceste constatări vor necesita explorări suplimentare într-un proces de rezultate cardiovasculare bine pus la punct.

Numărul de ori citat conform CrossRef: 9

  • Brahim Redouane, Stephen J. Greene, Marat Fudim, Muthiah Vaduganathan, Andrew P. Ambrosy, Jie-Lena Sun, Adam D. DeVore, Steven E. McNulty, Robert J. Mentz, Adrian F. Hernandez, G. Michael Felker, Lauren B. Cooper, Barry A. Borlaug, Eric J. Velazquez, Kenneth B. Margulies, Abhinav Sharma, Efectele Liraglutidei asupra agravării funcției renale la pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție redusă de ejecție, circulație: insuficiență cardiacă, 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006758, 13, 5, (2020).

Tabelul S1. Rezumatul vizitei finale în timpul tratamentului cu medicamentul de studiu.

Tabelul S2. Consumul de medicamente antihiperglicemice la pacienții cu diabet zaharat.

Tabelul S3. Modificări ale greutății de la momentul inițial la ultima vizită de studiu pentru pacienții tratați cu liraglutidă versus placebo la pacienții cu IMC