Pentru a vizualiza întregul subiect, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament.

clinic

Aplicația și site-ul de consultare clinică de 5 minute (5MCC) și site-ul web oferite de Unbound Medicine vă ajută să diagnosticați și să gestionați peste 900 de afecțiuni medicale. Funcțiile bonus exclusive includ Diagnosaurus DDx, 200 de subiecte de pediatrie și fluxuri de știri medicale. Explorează aceste exemple de subiecte gratuite:

-- Prima secțiune a acestui subiect este prezentată mai jos --

  • Lipoamele sunt cele mai frecvente tumori ale țesuturilor moi (benigne sau maligne).
  • Una dintre mai multe tumori lipomatoase benigne distincte. În forma sa cea mai convențională (simplă), lipoamele sunt compuse din țesut adipos matur, de obicei învelite de o capsulă fibroasă subțire bine definită.
  • Nu se distinge histologic de țesutul adipos normal
  • Găsit atât superficial, cât și profund
  • Lipoamele superficiale se găsesc deasupra taliei, implicând gâtul, umerii și trunchiul, urmate de membrele proximale.
  • Lipoamele mai profunde sunt mai puțin frecvente și se găsesc subfascial la nivelul membrelor, capului și gâtului, trunchiului, abdomenului și mediastinului.
  • Au fost descrise mai multe forme neconvenționale de lipoame (mai puțin întâlnite), care pot fi prezente în locații multiple, conțin cantități variate atât de țesut adipos cât și nonadipos și/sau au caracteristici citologice mai atipice.
  • Aceste variante neconvenționale includ lipomul condroid, miolipomul, lipoblastomul, angiolipomul, lipomul celular fus/lipomul pleomorf, lipomul intramuscular/intermuscular, teaca tendonului și lipomul articular, lipomul arborescens, lipomatoza nervoasă, lipomatoza difuză, simetrică multiplă și lipozatoza, hibib.
  • De obicei creștere lentă, superficială (subcutanată) și asimptomatică; mai rar se prezintă ca o leziune dureroasă (angiolipom) sau profundă
  • Se poate prezenta ca leziune infiltrativă (angiolipom celular), lipomatoză difuză, lipomatoză simetrică multiplă (boala Madelung) și adipoză dureroasă (boala Dercum)
  • Mai des întâlnite în trunchiul superior, în special în umeri, spate, gât și cap; dar poate fi găsit oriunde în corp
  • Lipoamele au fost raportate în locații anatomice la fel de variate precum cardiace, intratoracice, endobronșice, retroperitoneale, mamare, gambe, coapse, scapulare, intraosoase, degete, palmar, deget de la picior, epidurale, spinale, intraarticulare (genunchi), parafaringiene, nazofaringiene, suprarenale, inghinal, vezical, scrotal, ovarian, intracranian, intraneural și tractul gastrointestinal (cel mai adesea în ileon).
  • Lipoamele pot provoca suferință respiratorie datorită obstrucției bronșice a căilor respiratorii majore, obstrucției sau sângerărilor gastrointestinale, simptomelor neuropatice datorate comprimării în locații precum antebrațul sau glezna sau compresia cordonului dacă sunt în componentele durale/medulare ale măduvei spinării.
  • Trebuie diferențiat de alte tumori, în special liposarcoame, deoarece protocoalele de tratament diferă
  • Lipoamele pot apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent apar la adulții de vârstă mijlocie, de obicei în grupul de vârstă între 40 și 60 de ani și mai probabil la bărbați.
  • Hibernoame prezente în mod obișnuit în deceniul 3.
  • Lipoamele convenționale și majoritatea variantelor sunt rare la copii; cu toate acestea, lipoblastomul și lipomatoza difuză sunt de obicei prezente la copii
  • Etiologia și patogeneza lipomilor sunt neclare.
  • A fost sugerată o legătură patogenetică între traumatismele țesuturilor moi și formarea de lipoame.
  • Au fost propuse două explicații potențiale pentru corelarea traumei țesuturilor moi și a creșterii tumorii țesutului adipos:
    • Formarea așa-numitelor pseudolipome posttraumatice prin prolapsul țesutului adipos prin fascia rezultată din impactul direct
    • Formarea lipomului ca urmare a diferențierii și proliferării preadipocitelor mediată de eliberarea citokinelor în urma traumatismelor țesuturilor moi și a formării hematomului

Genetica
  • Aproximativ 2/3 din lipoame demonstrează aberații cromozomiale.
  • Cele mai frecvente aberații cromozomiale sunt rearanjările genei de remodelare a cromatinei HMGA2 pe cromozomul 12q15 (67%).
  • Aberațiile cromozomiale mai puțin frecvente includ anomalii ale regiunii 13q12-22 (15%) și rearanjări ale regiunii 6p21 (5%).
  • Asocierea frecventă a aberațiilor cromozomiale în brațul lung al cromozomilor 13 și 16 cu celule fusiforme/lipoame pleomorfe
  • Aberații cromozomiale consistente identificate în brațul lung al cromozomului 11 cu hibernoame
  • Există diverse rapoarte de caz despre alte aberații cromozomiale.
  • Deoarece patogeneza lipoamelor este neclară, factorii de risc sunt dificil de calificat.
  • Factorii de risc posibili includ obezitatea, abuzul de alcool, boli hepatice, intoleranță la glucoză și traume ale țesuturilor moi (vezi „Etiologie și Fiziopatologie”).

Poate apărea ca parte a unui sindrom ereditar: boala Dercum, sindromul Madelung (cunoscut și sub numele de sindrom Launois-Bensaude), sindrom Gardner, sindrom Cowden și sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba (copii)

-- Pentru a vizualiza secțiunile rămase din acest subiect, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament --

  • Lipoamele sunt cele mai frecvente tumori ale țesuturilor moi (benigne sau maligne).
  • Una dintre mai multe tumori lipomatoase benigne distincte. În forma sa cea mai convențională (simplă), lipoamele sunt compuse din țesut adipos matur, de obicei învelite de o capsulă fibroasă subțire bine definită.
  • Nu se distinge histologic de țesutul adipos normal
  • Găsit atât superficial, cât și profund
  • Lipoamele superficiale se găsesc deasupra taliei, implicând gâtul, umerii și trunchiul, urmate de membrele proximale.
  • Lipoamele mai profunde sunt mai puțin frecvente și se găsesc subfascial la nivelul membrelor, capului și gâtului, trunchiului, abdomenului și mediastinului.
  • Au fost descrise mai multe forme neconvenționale de lipoame (mai puțin întâlnite), care pot fi prezente în locații multiple, conțin cantități variate atât de țesut adipos cât și nonadipos și/sau au caracteristici citologice mai atipice.
  • Aceste variante neconvenționale includ lipomul chondroid, miolipomul, lipoblastomul, angiolipomul, lipomul celular fus/lipomul pleomorf, lipomul intramuscular/intermuscular, lipomul învelișului și articulației tendinoase, lipomul arborescens, lipomatoza nervului, lipomatoza difuză, simetrică multiplă și liposatoza.
  • De obicei creștere lentă, superficială (subcutanată) și asimptomatică; mai rar se prezintă ca o leziune dureroasă (angiolipom) sau profundă
  • Se poate prezenta ca leziune infiltrativă (angiolipom celular), lipomatoză difuză, lipomatoză simetrică multiplă (boala Madelung) și adipoză dureroasă (boala Dercum)
  • Mai des întâlnite în trunchiul superior, în special în umeri, spate, gât și cap; dar poate fi găsit oriunde în corp
  • Lipoamele au fost raportate în locații anatomice la fel de variate precum cardiace, intratoracice, endobronșice, retroperitoneale, sânii, gambei, coapsei, scapulare, intraosoase, degete, palmare, degetelor de la picioare, epidurale, spinale, intraarticulare (genunchi), parafaringiene, nazofaringiene, suprarenale, inghinal, vezical, scrotal, ovarian, intracranian, intraneural și tractul GI (cel mai adesea în ileon).
  • Lipoamele pot provoca suferință respiratorie datorită obstrucției bronșice a căilor respiratorii majore, obstrucției sau sângerărilor gastrointestinale, simptomelor neuropatice datorate comprimării în locații precum antebrațul sau glezna sau compresia cordonului dacă sunt în componentele durale/medulare ale măduvei spinării.
  • Trebuie diferențiat de alte tumori, în special liposarcoame, deoarece protocoalele de tratament diferă
  • Lipoamele pot apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent apar la adulții de vârstă mijlocie, de obicei în grupul de vârstă între 40 și 60 de ani și mai probabil la bărbați.
  • Hibernoame prezente în mod obișnuit în deceniul 3.
  • Lipoamele convenționale și majoritatea variantelor sunt rare la copii; cu toate acestea, lipoblastomul și lipomatoza difuză sunt de obicei prezente la copii
  • Etiologia și patogeneza lipomilor sunt neclare.
  • A fost sugerată o legătură patogenetică între traumatismele țesuturilor moi și formarea de lipoame.
  • Au fost propuse două explicații potențiale pentru corelarea traumei țesuturilor moi și a creșterii tumorii țesutului adipos:
    • Formarea așa-numitelor pseudolipomuri posttraumatice prin prolapsul țesutului adipos prin fascia rezultată din impactul direct
    • Formarea lipomului ca urmare a diferențierii și proliferării preadipocitelor mediată de eliberarea citokinelor în urma traumatismelor țesuturilor moi și a formării hematomului

Genetica
  • Aproximativ 2/3 din lipoame demonstrează aberații cromozomiale.
  • Cele mai frecvente aberații cromozomiale sunt rearanjările genei de remodelare a cromatinei HMGA2 pe cromozomul 12q15 (67%).
  • Aberațiile cromozomiale mai puțin frecvente includ anomalii ale regiunii 13q12-22 (15%) și rearanjări ale regiunii 6p21 (5%).
  • Asocierea frecventă a aberațiilor cromozomiale în brațul lung al cromozomilor 13 și 16 cu celule fusiforme/lipoame pleomorfe
  • Aberații cromozomiale consistente identificate în brațul lung al cromozomului 11 cu hibernoame
  • Există diferite rapoarte de caz despre alte aberații cromozomiale.
  • Deoarece patogeneza lipoamelor este neclară, factorii de risc sunt dificil de calificat.
  • Factorii de risc posibili includ obezitatea, abuzul de alcool, boli hepatice, intoleranță la glucoză și traume ale țesuturilor moi (vezi „Etiologie și Fiziopatologie”).

Poate apărea ca parte a unui sindrom ereditar: boala Dercum, sindromul Madelung (cunoscut și sub numele de sindrom Launois-Bensaude), sindrom Gardner, sindrom Cowden și sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba (copii)

Mai sunt de văzut - restul acestei intrări este disponibil doar abonaților.