Conținutul acestei lecții, Ce se întâmplă atunci când boala renală se agravează, răspunde nevoilor furnizorilor calificați care doresc să ofere beneficiul serviciilor de educație a bolilor renale (KDE), așa cum este definit de Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (beneficiarii trebuie să aibă un eGFR de 29 sau mai puțin).

întâmplă

Obiectivele lecției

Până la sfârșitul fiecărei sesiuni, participanții vor putea:

  • Recunoașteți că gestionarea tensiunii arteriale este o parte esențială a gestionării bolilor renale
  • Recunoașteți că pot fi necesare medicamente suplimentare pentru tratarea complicațiilor

Session Starter

Care sunt ideile dvs. despre cum vă puteți simți sau ce puteți observa atunci când funcția renală se agravează?

Subiecte și puncte de acoperit

  • Rinichii au alte locuri de muncă în afară de a face urină. În acest stadiu, ei nu pot funcționa la fel de bine.
  • Gradual/adaptare în simptome; s-ar putea să te simți bine
  • Diferit pentru toată lumea - important să cunoașteți rezultatele testelor de laborator, inclusiv valorile eGFR și urină-albumină
  • Simptome posibile ale scăderii funcției rinichilor și de ce apar mai târziu
    • Nu există modificări ale volumului de urină sau ale durerilor renale (partea inferioară a spatelui)
    • Oboseală sau slăbiciune
    • Umflătură
    • Gust prost în gură/mâncarea nu are un gust bun (în special carnea roșie)
    • Simțiți-vă frig
    • Concentratie slaba
    • Respirație scurtă
    • Mâncărimi ale pielii
    • Crampe la mâini și picioare
    • Greață și vărsături
  • Complicații (* Pot necesita medicamente suplimentare) - explicație și tratament de bază
    • Anemie *
      • Se poate simți obosit sau slab
      • Deficitul de eritropoietină
      • Poate avea nevoie de fier
      • Poate avea nevoie de agent de stimulare a eritropoiezei (injecție)
      • LABS: hemoglobină
    • Tulburări minerale și osoase *
      • Poate avea mâncărime la nivelul pielii
      • Vitamina D activă inadecvată
      • Poate lua supliment special
      • Prea mult fosfor în sânge
      • Poate avea nevoie de legarea fosforului cu mesele
      • MASINE: Fosfor, calciu, Vitamina D, iPTH
    • Malnutriție
      • Poate avea un gust prost în gură
      • Apetit slab
      • Se poate adăuga la umflare
      • Aveți nevoie de calorii adecvate
      • LABS: albumina
    • Modificări ale stării funcționale
      • Dificultăți de mers
      • Mai greu de îngrijit de sine
    • Supraîncărcarea cu lichid
      • Poate fi văzut ca creștere în greutate, umflături sau dificultăți de respirație
      • Este posibil ca rinichii să nu îndepărteze bine lichidul
      • Rareori au nevoie de restricții de lichide
      • Folosiți mai puțină sare, luați pastile de apă
    • Acidoza metabolică
      • Rinichii care nu elimină acidul din sânge
      • Poate avea nevoie de medicamente cu bicarbonat
      • LABS: bicarbonat
    • Depresie
      • Diabetul poate contribui
      • Frica, durerea cu pierderea funcției corpului
      • Este în regulă să vorbim despre asta
    • Complicații sexuale
      • Discutați preocupările cu medicul dumneavoastră
    • Aflați cum funcționează medicamentele dvs. Știți ce medicamente puteți continua să luați (inclusiv medicamente OTC). Discutați cu farmacistul și furnizorul dvs. despre:
      • Cu cât luați mai multe medicamente, cu atât trebuie să știți mai multe despre: interacțiuni medicamentoase, interacțiuni medicamente-boli, interacțiuni medicamente-alimente, interacțiuni medicamente-suplimente pe bază de plante.
    • Momentul utilizării medicamentelor (de exemplu, QAC, etc.)
    • Considerație culturală: fiți sensibil la utilizarea de către publicul dvs. țintă a remediilor tradiționale și a vindecătorilor.
    • Simptomele și complicațiile pot crește pe măsură ce funcția renală scade până la insuficiență renală (afirmați direct)

Materiale/conținut pentru cursanți

Context/Informații clinice pentru educatori

  • Videoclipuri NIDDK:
    • Care sunt simptomele CKD?
  • Insuficiență renală
  • Anemia în bolile cronice de rinichi
  • Tulburare minerală și osoasă în boala renală cronică

Exemple de întrebări de evaluare a rezultatelor

  • Ce simptome pot prezenta persoanele cu BCR pe măsură ce funcția renală se agravează?
  • Ce puteți face pentru a face față simptomelor/complicațiilor CKD?

Alte rezultate:

  • Pacientul afirmă că gestionarea tensiunii arteriale este cea mai importantă modalitate de a-și gestiona boala.
  • Pacientul afirmă că știe că viitoarele probleme de sănătate pot necesita medicamente suplimentare.

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate