Terry Wahls, MD, are câteva vești interesante. Ea are o nouă actualizare a cărții sale, The Wahls Protocol. Și, foarte curând, va fi lansat un nou studiu care compară dacă un stil de viață terapeutic (dieta, reducerea stresului și exercițiul fizic) este inferior tratamentelor medicamentoase care modifică boala în ceea ce privește reducerea simptomelor legate de scleroză multiplă, îmbunătățirea funcției și a calității vieții și reducerea numărului de leziuni inflamatorii acute și pierderea volumului creierului.

Acest studiu va evalua prospectiv schimbările în calitatea vieții și rezultatele clinice la două cohorte de pacienți care au fost diagnosticați recent cu sindrom izolat clinic (CSI) sau cu scleroză multiplă recidivantă (SMR) pentru a începe să răspundă la această întrebare.

După cum știe dr. Wahls, autor, clinician, cercetător și fondator al Wahls Potocol, din experiența personală ca pacient cu SM, standardul actual de îngrijire include de obicei tratamentul medicamentos care modifică boala la diagnosticul inițial. Orice lucru care reprezintă de la distanță o abordare a stilului de viață este foarte dificil de realizat pentru majoritatea pacienților, deoarece există foarte puține cercetări și protocoale de urmat de către practicieni.

Deoarece unii pacienți refuză terapia medicamentoasă din cauza costurilor ridicate și/sau a îngrijorărilor cu privire la potențialele evenimente adverse farmaceutice, există o mare nevoie de studii științifice care să evalueze rezultatele pacienților nou diagnosticați care doresc să folosească în schimb doar o dietă terapeutică și un stil de viață Simptome legate de SM.

În noua ei carte, Dr. Wahls scrie: „Medicul dumneavoastră nu vă poate vindeca boala autoimună. Medicația dvs. vă poate ușura simptomele, uneori cu efecte secundare care vă fac să vă simțiți și mai rău. Puterea vindecării se află în tine. Tot ce trebuie să faceți este să oferiți corpului dumneavoastră ceea ce are nevoie și să eliminați ceea ce îl otrăvește. Vă puteți restabili propria sănătate prin ceea ce faceți - nu prin pastilele pe care le luați, ci prin modul în care alegeți să trăiți. Când mănânci și trăiești în conformitate cu nevoile celulelor tale, corpul tău se poate concentra în cele din urmă asupra vindecării și atunci vor avea loc schimbări dramatice pentru tine. ”

În acest interviu cu editorul Today’s Practitioner, Kimberly Lord Stewart, discutăm acest lucru și multe altele cu Dr. Wahls.

TP: Puteți explica semnificația viitorului studiu și de ce este important pentru pacienți și medici?

Dr. Alegere: Deci, din cauza virusului COVID-19, procesul trebuie să fie virtual (Practicianul de astăzi va avea rezultatele studiului aici, când vor fi disponibile). Studiul clinic inițial a fost conceput pentru a utiliza dieta și stilul de viață, practic Protocolul Wahls, la pacienții nou diagnosticați cu scleroză multiplă la pacienții cu sindrom izolat clinic cărora li s-au oferit medicamente și le-au refuzat. Studiul a fost conceput pentru a-i instrui și sprijini cu privire la Protocolul Wahls. Apoi, am compara pacienții cu Protocolul Wahls cu o cohortă de pacienți cu MS, de asemenea nou diagnosticați, la pacienți cu sindrom izolat clinic care primesc servicii standard de îngrijire.

Aveam să facem RMN împreună cu măsuri de mers, gândire și viziune. Cu toate acestea, acum reproiectăm studiul într-un studiu virtual, în care oamenii completează o serie de chestionare despre măsurile privind calitatea vieții. Cei care doresc un plan de dietă și stil de viață și care nu au început medicamentele care modifică boala vor fi sprijiniți, deoarece implementează un program de dietă, meditație și mers pe jos, în esență Protocolul Wahls, și vom face acest lucru practic.

Grupul de control va urma pur și simplu standardul de îngrijire. Ambele grupuri vor face o varietate de chestionare și o varietate de evaluări dietetice pe parcursul celor 12 luni. Acest lucru este cu adevărat important, deoarece va fi pentru prima dată când comparăm pacienții nou diagnosticați cu MS care urmează dieta terapeutică și stilul de viață care este Protocolul Wahls cu terapiile de modificare a bolilor pe bază de medicamente. Va fi foarte interesant să vedem cum se compară cele două.

TP: Am auzit că, în trecut, ați fost interzis de Societatea Națională a MS și acum lucrează alături de dvs. Care este relația cu National MS Society și contribuie la finanțarea acestui proces? La ce altceva colaborează cu tine?

Dr. Alegere: Am fost interzis de National MS Society ca vorbitor în 2009, deoarece vorbeam pentru prima dată despre importanța dietei și a stilului de viață pentru gestionarea și îmbunătățirea calității vieții.

De atunci, pe măsură ce cercetările au fost publicate și mecanismele din spatele cărora dieta îmbunătățește sănătatea, meditația îmbunătățește sănătatea și exercițiile fizice îmbunătățește sănătatea, a câștigat mai multă tracțiune și am publicat personal mai multe lucrări și studii, Societatea MS a ajuns să ne ofere un milion pentru a efectua un studiu de patru ani, comparând dieta Swank cu conținut scăzut de grăsimi cu dieta Wahls. Am finalizat toate vizitele clinice. Acum suntem în curs de finalizare a analizei datelor. În funcție de cât de repede sunt analizate aceste date, vom putea să le oferim pentru prezentare la o mare întâlnire internațională a statelor membre, care, sperăm, va fi în toamna anului 2020, deși poate în primăvara anului 2021.

TP: Care este cea mai mare provocare în ceea ce privește schimbarea studiului dumneavoastră clinic? Deoarece totul se va face practic, există ceva care se poate pierde în traducere? Dacă da, ce faci pentru a combate acest lucru?

Dr. Alegere: Cea mai mare provocare în schimbarea testului meu clinic, probabil pentru noi toți, este pan-epidemia COVID-19, care face guvernul calea în măsuri de distanțare socială, izolare socială, restricții de călătorie. Prin urmare, spitalul, universitatea și studiile noastre clinice au trebuit să se adapteze și să reimagineze viața într-o lume virtuală. Așadar, cea mai mare provocare prin care trecem este de a face evaluări virtuale pentru evaluările calității vieții noastre. Ar fi fost minunat să fi putut face RMN-uri și să ai acel biomarker.

Cu toate acestea, cea mai mare întrebare care a apărut în legătură cu amist COVID-19 este în unele privințe și mai importantă: putem face totul virtual? Putem ajuta oamenii să implementeze și să susțină practic un stil de viață terapeutic?

Vom putea totuși să comparăm un grup de dietă și stil de viață doar cu un grup de îngrijire standard pentru medicamente. Avantajul este că, dacă suntem capabili să arătăm tehnicile pe care le folosim pentru a preda și apoi să ajutăm pacienții să adopte și să susțină această schimbare de comportament cu dieta și stilul de viață, atunci acest lucru poate fi scalat. În plus, am putea extinde acest program la mai mulți oameni care, probabil, nu au un centru mare de neurologie care să includă dietetici în echipa lor de cercetare sau practica clinică. Chiar face acest lucru mult mai disponibil.

TP: Vedeți studiile virtuale ca viitorul medicinei? De ce sau de ce nu?

Dr. Alegere: Cred că vom constata că se vor face tot mai multe cercetări în acest fel. Vedem că întâlnirile virtuale ca o modalitate de a sprijini oamenii vor crește doar atunci când totul se va termina. Îl face mai disponibil și mai convenabil pentru pacienți și medici.

Și, de fapt, cred că grupul meu din multe puncte de vedere este înaintea curbei, deoarece acum am mai multă experiență cu vizitele de grup, în care facem acest lucru în practica clinică de câțiva ani.

TP: De asemenea, v-am auzit că ați lansat recent o versiune nouă și extinsă a cărții dvs. Ce este diferit la această versiune?

interviu

Dr. Alegere: Am lansat o versiune nouă și extinsă a cărții mele The Wahls Protocol. Această nouă versiune este de aproximativ 30% material nou. Avem un plan mai detaliat cu privire la modul în care oamenii pot trece de la dieta americană standard la dieta mediteraneană la dieta Wahls și o versiune mai paleo a dietei Wahls, o versiune ketogenică și apoi o versiune a dietei de eliminare mai restrictivă. Vorbim și despre histamine. FODMAPS, oxalați și cum să identificați oricare dintre aceste probleme care ar putea afecta sănătatea.

În această versiune a cărții mele, avem o conversație mult mai solidă despre schimbarea comportamentului legată de dependențele alimentare, poftele și strategiile pe care le-am folosit în clinicile mele în studiile mele clinice pentru a ajuta oamenii să își dezvolte motivația internă și să lucreze prin dependențele lor alimentare. . Am extins discuția despre neuro-reabilitare, reabilitare, ceva mai mult despre electro-stimulare și mai mult despre reeducarea neuromusculară. Am actualizat secțiunea suplimentară. Am actualizat discuția despre celulele stem, pentru cine sunt indicate transplanturile de celule stem, unde puteți obține celule stem, lucrurile pe care le facem care suprimă celulele stem și motivul pentru care celulele stem scad odată cu îmbătrânirea și lucrurile pe care le putem face pentru a crește numărul de celule stem aflate în circulație. Vorbim, de asemenea, despre rezistența metabolică și rezistența emoțională în noua carte.

TP: Orice sfat pentru oricine dorește să obțină o cercetare peer-review?

Dr. Alegere: Primul lucru pe care îmi place foarte mult să-l fac oamenii este să scriu rapoarte de caz și serii de cazuri. Sunt incredibil de valoroși pentru cercetători. O nouă idee, o nouă observație pe care ați făcut-o într-un raport de caz, poate duce la o serie de cazuri, care ar putea duce apoi la un mic studiu clinic. Văzând doar dacă oamenii pot implementa acea intervenție pentru a o utiliza în raportul dvs. de caz clinic, seria de cazuri și dimensiunea efectuată vă oferă informații valoroase. Apoi trecem la studii clinice randomizate. Din nou, primul lucru de făcut este să redactați raportul de caz pentru a indica seria. Celălalt lucru pe care îl poți face este să te uiți la un centru academic. Adesea, există rezidenți și cercetători care caută idei de publicare. Este posibil să găsiți pe cineva care poate fi partener cu dvs. pentru a vă ajuta în procesul de publicare și scriere.