Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.

medicamentoase

Hero Images/Getty Images

Aveți aftă? Picior de atlet? O infecție vaginală? Jock itch? Înainte de a vă trata, trebuie să știți dacă vreunul dintre medicamentele pe care le luați va interacționa cu tratamente pentru afecțiuni precum piciorul de atlet. Unele antidepresive și antipsihotice, în special, pot reacționa prost la medicamentele antifungice.

Prezentare generală

Unele medicamente antifungice sunt concepute pentru a fi administrate pe cale orală - de exemplu, pentru a trata infecțiile cu drojdie în gură și gât, cum ar fi aftele. Riscul de interacțiune medicamentoasă este mai mare cu medicamentele orale decât aplicațiile topice vândute fără prescripție medicală.

Piciorul atletului este cauzat de o ciupercă, la fel ca infecțiile vaginale și jock mâncărime. Tratamentele obișnuite pentru aceste afecțiuni, numite antifungice, vin de obicei în creme, spray-uri și pulberi. Există zeci de medicamente fără prescripție medicală pentru ciuperci, cele mai cunoscute, inclusiv Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin și Desenex.

Mărci mai puțin cunoscute abundă, iar lanțurile majore de farmacii au adesea propriile lor versiuni generice. Disponibilitatea medicamentelor antifungice face să pară că trebuie să fie perfect sigure de utilizat și, de fapt, dacă căutați în sus, de exemplu, „Avertismente Lotrimin”, veți constata că scrie „nu au fost raportate interacțiuni alimentare și medicamente”. Cu toate acestea, dacă vă uitați mai adânc, veți descoperi că există interacțiuni medicamentoase cunoscute și multe dintre ele.

Ingrediente active

Cele mai frecvente ingrediente active din medicamentele antifungice sunt:

  • Clotrimazol
  • Miconazol
  • Terbinafine
  • Tolnaftate

Unele tratamente cu ciuperci au alte ingrediente active, cum ar fi ketoconazolul și butenafina.

Doar tolnaftatul și butenafina nu sunt de așteptat să interacționeze cu alte medicamente. Clotrimazolul, miconazolul, terbinafina și ketoconazolul listează interacțiuni medicamentoase moderate până la severe, inclusiv cu medicamente psihiatrice.

Interacțiuni cu medicamente psihiatrice

Toți "azolii" pot interacționa cu anumite medicamente psihiatrice atunci când sunt utilizați în mod regulat. De exemplu:

  • Azolii utilizați împreună cu Seroquel (quetiapină) pot crește nivelul plasmatic până la punctul în care persoana care le folosește pe ambii poate prezenta somnolență excesivă, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, amețeli, leșin sau efecte secundare extrapiramidale.
  • Azolii utilizați împreună cu blocanții canalelor de calciu pot provoca astfel de simptome, cum ar fi umflarea extremităților inferioare, creșterea bruscă, inexplicabilă în greutate, dificultăți de respirație, dureri în piept sau opresiune și amețeli sau leșin.
  • Ketoconazolul utilizat zilnic timp de 14 zile a crescut concentrația plasmatică a Abilify (aripiprazol) cu aproximativ 70%.
  • Etichetele produselor pentru Xanax (alprazolam) și Halcion (triazolam) ambele recomandă împotriva utilizării oricărui agent antifungic azolic. Eticheta Valium menționează în mod specific ketoconazolul.
  • Aceste medicamente pot determina o creștere semnificativă a nivelului plasmatic al trazodonei.

Aceasta este doar o eșantionare a posibilelor interacțiuni ale tratamentelor cu ciuperci azolice pentru afecțiuni precum piciorul atletului cu medicamente psihiatrice.

În plus, ingredientul activ terbinafină poate crește concentrațiile plasmatice ale mai multor antidepresive, în special cele triciclice. Intoxicația cu nordriptilină a fost observată după utilizarea constantă a antifungicilor terbinafine.

Singurul medicament pentru aftele orale considerat sigur este nistatina, care este înghițită în gură, apoi înghițită. Nu este absorbit în fluxul sanguin.

Linia de fund

Întrebați farmacistul despre posibilele interacțiuni și/sau consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Este posibil să vă recomande să utilizați un tratament care conține butenafină și tolnaftat și/sau poate fi necesar să ajustați doza unuia sau mai multor medicamente pe care le luați în prezent în timpul în care trebuie să utilizați tratamentul antifungic. Dacă vi se prescrie un medicament antifungic oral, asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre toate medicamentele existente.

Indiferent dacă dezvoltați piciorul de atlet sau vreo altă infecție cu ciuperci, nu ajungeți orbește la un tratament fără prescripție medicală dacă luați medicamente, nu doar medicamente psihiatrice.