Nume generic: dextroză monohidrat
Forma de dozare: injecție, soluție

Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 1 ianuarie 2020.

  • Prezentare generală
  • Efecte secundare
  • Profesional
  • Interacțiuni
  • Recenzii
  • Întrebări și răspunsuri
  • Marea

Pe aceasta pagina
  • Descriere
  • Farmacologie clinică
  • Indicații și utilizare
  • Contraindicații
  • Avertizări
  • Precauții
  • Reacții adverse/Efecte secundare
  • Supradozaj
  • Dozaj si administrare
  • Modul de furnizare/Depozitare și manipulare

Descriere

50% injecție cu dextroză, USP este o soluție sterilă, nepirogenă, hipertonică de dextroză în apă pentru injecție pentru injecție intravenoasă sub formă de suplimente de lichide și nutrienți. Fiecare ml de lichid conține 0,5 g de dextroză, hidratată, care furnizează 3,4 kcal/gram. Soluția are o osmolaritate de 2,53 mOsmol/ml (calc.), Un pH de 4,2 (3,2 până la 6,5) și poate conține hidroxid de sodiu și/sau acid clorhidric pentru ajustarea pH-ului. Soluția nu conține bacteriostat, agent antimicrobian sau tampon adăugat (cu excepția ajustării pH-ului) și este destinată numai utilizării ca injecție cu doză unică. Când sunt necesare doze mai mici, porțiunea neutilizată trebuie aruncată împreună cu întreaga unitate. Dextroza, USP este denumită chimic C6H12O6 • H2O (D-glucoză monohidrat), un zahăr hexozos liber solubil în apă. Dextroza, hidratată are următoarea formulă structurală:

dextroză

Apă pentru injecție, USP este denumită chimic H2O .
Seringa este turnată dintr-o polipropilenă special formulată. Apa pătrunde din interiorul recipientului la o viteză extrem de lentă, care va avea un efect nesemnificativ asupra concentrației soluției pe durata de valabilitate așteptată. Soluțiile care intră în contact cu recipientul din plastic pot elimina anumite componente chimice din plastic în cantități foarte mici; cu toate acestea, testarea biologică a susținut siguranța materialului seringii.

Farmacologie clinică

Când este administrată intravenos, această soluție restabilește nivelul glicemiei în hipoglicemie și oferă o sursă de calorii glucidice. Carbohidrații sub formă de dextroză pot ajuta la minimizarea epuizării glicogenului hepatic și exercită o acțiune de economisire a proteinelor. Injecția cu dextroză suferă oxidare la dioxid de carbon și apă. Apa este un element esențial al tuturor țesuturilor corpului și reprezintă aproximativ 70% din greutatea corporală totală. Necesarul mediu normal pentru adulți variază de la doi la trei litri (de la 1,0 la 1,5 litri fiecare pentru pierderi insensibile de apă prin transpirație și producerea de urină). Echilibrul apei este menținut de diferite mecanisme de reglementare. Distribuția apei depinde în primul rând de concentrația de electroliți din compartimentele corpului, iar sodiul (Na +) joacă un rol major în menținerea echilibrului fiziologic.

Indicații și utilizare

Injecția cu 50% Dextroză este indicată în tratamentul hipoglicemiei cu insulină (hiperinsulinemie sau șoc insulinic) pentru a restabili nivelul glicemiei. Soluția este indicată, de asemenea, după diluare, pentru perfuzia intravenoasă ca sursă de calorii carbohidrați la pacienții al căror aport oral este restricționat sau inadecvat pentru a menține cerințele nutriționale. Infuzia lentă de soluții hipertonice este esențială pentru a asigura utilizarea corectă a dextrozei și pentru a evita producerea de hiperglicemie.

Contraindicații

O soluție concentrată de dextroză nu trebuie utilizată atunci când este prezentă hemoragie intracraniană sau intraspinală și nici în prezența delirium tremens dacă pacientul este deja deshidratat. Injecția de dextroză fără electroliți nu trebuie administrată simultan cu sângele prin același set de perfuzie, din cauza posibilității de apariție a pseudoaglutinării celulelor roșii.

Avertizări

Injecția cu 50% Dextroză este hipertonică și poate provoca flebită și tromboză la locul injectării. Hiperglicemia semnificativă și posibilul sindrom hiperosmolar pot rezulta din administrarea prea rapidă. Medicul trebuie să fie conștient de simptomele sindromului hiperosmolar, cum ar fi confuzia mentală și pierderea cunoștinței, în special la pacienții cu uremie cronică și la cei cu intoleranță cunoscută la carbohidrați. Administrarea intravenoasă a acestei soluții poate provoca supraîncărcarea fluidelor și/sau a substanței dizolvate, rezultând diluarea concentrațiilor serice de electroliți, suprahidratare, stări congestionate sau edem pulmonar. Aditivii pot fi incompatibili. Consultați farmacistul dacă este disponibil. Când introduceți aditivi, utilizați tehnica aseptică, amestecați bine și nu depozitați.
Pentru administrarea venei periferice:
Soluția trebuie administrată încet, de preferință printr-un ac mic de găurit într-o venă mare, pentru a minimiza iritația venoasă.
Pentru administrarea venoasă centrală:
Dextroza concentrată trebuie administrată prin vena centrală numai după diluarea adecvată.

Precauții

A nu se utiliza decât dacă soluția este limpede și sigiliul este intact. Aruncați porțiunea neutilizată. Deficite de electroliți, în special în potasiu și fosfat seric, pot apărea în timpul utilizării prelungite a soluțiilor concentrate de dextroză. Monitorizarea electroliților din sânge este esențială, iar dezechilibrele de lichide și electroliți ar trebui corectate. Vitaminele și mineralele esențiale ar trebui, de asemenea, furnizate, după cum este necesar. Pentru a minimiza hiperglicemia și glicozuria consecutivă, este de dorit să se monitorizeze glucoza din sânge și urină și, dacă este necesar, să se adauge insulină. Atunci când o perfuzie concentrată de dextroză este întreruptă brusc, este recomandabil să urmați administrarea de 5% sau 10% injecție de dextroză pentru a evita hipoglicemia de revenire. Soluțiile care conțin dextroză trebuie utilizate cu precauție la pacienții cu diabet zaharat subclinic sau evident. Trebuie să aveți grijă să vă asigurați că acul este bine în lumenul venei și că nu are loc extravazarea. Dacă ar trebui să apară tromboză în timpul administrării, injectarea trebuie oprită și instituite măsuri corective. Soluțiile concentrate de dextroză nu trebuie administrate subcutanat sau intramuscular.

Carcinogeneză, mutageneză, afectarea fertilității:
Nu au fost efectuate studii cu soluții în seringi din polipropilenă pentru a evalua potențialul cancerigen, potențialul mutagen sau efectele asupra fertilității.

Sarcina Categoria C.
Nu s-au efectuat studii de reproducere la animale cu dextroză. De asemenea, nu se știe dacă dextroza poate provoca leziuni fetale atunci când este administrată unei femei gravide sau poate afecta capacitatea de reproducere. Dextroza trebuie administrată unei femei însărcinate numai dacă este clar necesar.

Mamele care alăptează
Nu se știe dacă acest medicament este excretat în laptele uman. Deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele uman, trebuie să se acorde prudență atunci când 50% injecție cu dextroză, USP este administrată unei mame care alăptează.

Reactii adverse

Sindromul hiperosmolar, rezultat din administrarea excesiv de rapidă a dextrozei concentrate poate provoca confuzie mentală și/sau pierderea cunoștinței. Reacțiile care pot apărea din cauza soluției sau a tehnicii de administrare includ răspuns febril, infecție la locul injectării, tromboză venoasă sau flebită care se extinde de la locul injectării, extravazare și hipervolemie. Dacă apare o reacție adversă, întrerupeți perfuzia, evaluați pacientul, instituiți măsuri terapeutice adecvate și salvați restul de lichid pentru examinare, dacă se consideră necesar.

Supradozaj

În caz de suprahidratare sau supraîncărcare a solutului în timpul terapiei, reevaluați pacientul și instituiți măsurile corective adecvate. Consultați AVERTISMENTE și PRECAUȚII.

Dozaj si administrare

Pentru administrarea venei periferice:
Injecția soluției trebuie făcută încet. Rata maximă de administrare a dextrozei fără a produce glicozurie este de 0,5 g/kg greutate corporală/oră. Aproximativ 95% din dextroză este reținută la perfuzie cu o rată de 0,8 g/kg/oră. În hipoglicemia indusă de insulină, injecția intravenoasă de 10 până la 25 de grame de dextroză (20 până la 50 ml de dextroză 50%) este de obicei adecvată. În cazuri severe, pot fi necesare doze repetate și tratament de susținere. Înainte de injectarea dextrozei, trebuie luat un specimen pentru determinarea glicemiei. În astfel de situații de urgență, dextroza trebuie administrată cu promptitudine fără a aștepta rezultatele testului de pretratare.

Pentru administrarea venoasă centrală:
Pentru nutriție parenterală totală 50% injecție cu dextroză, USP se administrează prin perfuzie intravenoasă lentă (a) după amestec cu soluții de aminoacizi printr-un cateter intern cu tipul poziționat într-o venă centrală mare, preferabil vena cavă superioară sau diluare cu apă sterilă pentru preparate injectabile. Dozajul trebuie ajustat pentru a satisface cerințele individuale ale pacientului. Evaluarea clinică și determinările periodice de laborator sunt necesare pentru a monitoriza schimbările în echilibrul fluidelor, concentrațiile de electroliți și echilibrul acido-bazic în timpul terapiei parenterale prelungite sau ori de câte ori starea pacientului justifică o astfel de evaluare. Rata maximă de administrare a dextrozei care nu duce la glicozurie este aceeași cu cea menționată mai sus. Produsele medicamentoase parenterale trebuie inspectate vizual pentru a detecta particule și decolorare înainte de administrare, ori de câte ori soluția și recipientul permit acest lucru. Vezi CONTRAINDICAȚII.

Cât de furnizat

50% injecție cu dextroză, USP este livrat în recipiente cu doză unică, după cum urmează:

Expunerea produselor farmaceutice la căldură ar trebui redusă la minimum. Evitați căldura excesivă. Protejați-vă de îngheț. A se păstra la 20-25 ° C (68-77 ° F). [A se vedea temperatura camerei controlată de USP].


Revizuit: octombrie 2009
EN-2278
Tipărit în SUA

HOSPIRA, INC., LAKE FOREST, IL 60045 SUA
Abboject® este o marcă comercială a grupului de companii Abbott
.