Incompetență ejaculatoare; Sex - ejaculare întârziată; Ejaculare retardată; Anejaculare; Infertilitate - ejaculare întârziată

Ejacularea întârziată este o afecțiune medicală în care un bărbat nu poate ejacula. Poate să apară fie în timpul actului sexual, fie prin stimulare manuală cu sau fără partener. Ejacularea este atunci când materialul seminal este eliberat din penis.

informații

Sistemul reproductiv masculin, privit dintr-o secțiune sagitală.

Glanda prostatică este un organ fibros care înconjoară uretra urinară la baza vezicii urinare.

Testiculele sunt locul în care sperma este fabricată în scrot. Epididimul este o structură înfășurată tortuos care acoperă testiculul și primește spermă imatură din testicul și îl stochează câteva zile. Când apare ejacularea, sperma este expulzată cu forță din coada epididimului în canalul deferent. Sperma se deplasează apoi prin conducta deferentă prin cablul spermatic în cavitatea pelviană, peste ureter până la prostată în spatele vezicii urinare. Aici, canalul deferent se unește cu vezicula seminală pentru a forma conducta ejaculatoare, care trece prin prostată și se varsă în uretra. Când apare ejacularea, mișcările musculare ritmice propulsează sperma înainte.

Cauze

Majoritatea bărbaților ejaculează în câteva minute de la începerea forței în timpul actului sexual. Este posibil ca bărbații cu ejaculare întârziată să nu poată ejacula sau să poată ejacula doar cu efort mare după ce au avut relații sexuale mult timp (de exemplu, 30 până la 45 de minute).

Ejacularea întârziată poate avea cauze psihologice sau fizice.

Cauzele psihologice frecvente includ:

  • Fundalul religios care face ca persoana să vadă sexul ca fiind păcătos
  • Lipsa de atracție pentru un partener
  • Condiționare cauzată de un obicei de masturbare excesivă
  • Evenimente traumatice (cum ar fi descoperirea care se masturbează sau a avea relații sexuale ilicite sau a învăța partenerul are o aventură)

Unii factori, cum ar fi furia față de partener, pot fi implicați.

Cauzele fizice pot include:

  • Blocarea conductelor prin care trece materialul seminal
  • Utilizarea anumitor medicamente
  • Boli ale sistemului nervos, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni ale nervilor la măduva spinării sau la spate
  • Afectarea nervilor în timpul intervenției chirurgicale în bazin

Examene și teste

Stimularea penisului cu un vibrator sau alt dispozitiv poate determina dacă aveți o problemă fizică. Aceasta este adesea o problemă a sistemului nervos. Un examen al sistemului nervos (neurologic) poate dezvălui alte probleme nervoase care sunt legate de ejaculare întârziată.

O ecografie poate arăta un blocaj al conductelor ejaculatoare.

Tratament

Dacă nu ați ejaculat niciodată prin orice formă de stimulare, consultați un urolog pentru a stabili dacă problema are o cauză fizică. (Exemplele de stimulare pot include vise umede, masturbarea sau actul sexual.)

Consultați un terapeut specializat în probleme de ejaculare dacă nu puteți ejacula într-un timp acceptabil. Terapia sexuală include cel mai adesea ambii parteneri. În majoritatea cazurilor, terapeutul vă va învăța despre răspunsul sexual. De asemenea, veți învăța cum să comunicați și să vă ghidați partenerul pentru a oferi stimularea potrivită.

Terapia implică adesea o serie de sarcini de „temă”. În intimitatea casei dvs., dvs. și partenerul dvs. vă implicați în activități sexuale care reduc presiunea performanței și se concentrează asupra plăcerii.

De obicei, nu veți avea relații sexuale pentru o anumită perioadă de timp. În acest timp, veți învăța treptat să vă bucurați de ejaculare prin alte tipuri de stimulare.

În cazurile în care există o problemă cu relația sau o lipsă a dorinței sexuale, este posibil să aveți nevoie de terapie pentru a vă îmbunătăți relația și intimitatea emoțională.

Uneori, hipnoza poate fi un plus util la terapie. Acest lucru poate fi util dacă un partener nu este dispus să participe la terapie. Încercarea de a auto-trata această problemă nu este de multe ori de succes.

Dacă un medicament poate fi cauza problemei, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni medicamentoase. Nu încetați niciodată să luați orice medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Outlook (prognoză)

Tratamentul necesită de obicei aproximativ 12 până la 18 ședințe. Rata medie de succes este de 70% până la 80%.

Veți avea un rezultat mai bun dacă:

  • Ai un trecut trecut de experiențe sexuale satisfăcătoare.
  • Problema nu apare de mult timp.
  • Ai sentimente de dorință sexuală.
  • Simțiți dragoste sau atracție față de partenerul sexual.
  • Ești motivat să fii tratat.
  • Nu aveți probleme psihologice grave.

Dacă medicamentele cauzează problema, furnizorul dvs. vă poate recomanda schimbarea sau oprirea medicamentului, dacă este posibil. O recuperare completă este posibilă dacă acest lucru se poate face.

Complicații posibile

Dacă problema nu este tratată, pot apărea următoarele:

  • Evitarea contactului sexual
  • Dorință sexuală inhibată
  • Stresul în cadrul relației
  • Insatisfacție sexuală
  • Dificultăți de concepție și de a rămâne însărcinată

Dacă tu și partenerul dvs. încercați să rămâneți gravidă, sperma poate fi colectată folosind alte metode.

Prevenirea

A avea o atitudine sănătoasă în ceea ce privește sexualitatea și organele genitale ajută la prevenirea ejaculării întârziate. Realizați că nu vă puteți forța să aveți un răspuns sexual, la fel cum nu vă puteți forța să dormiți sau să transpirați. Cu cât încerci mai greu să ai un anumit răspuns sexual, cu atât devine mai greu să răspunzi.

Pentru a reduce presiunea, concentrați-vă asupra plăcerii momentului. Nu vă faceți griji dacă sau când veți ejacula. Partenerul tău ar trebui să creeze o atmosferă relaxată și nu ar trebui să te preseze dacă ai ejaculat sau nu. Discutați deschis orice temeri sau anxietăți, cum ar fi frica de sarcină sau de boală, cu partenerul dumneavoastră.

Referințe

Bhasin S, Basson R. Disfuncția sexuală la bărbați și femei. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

Shafer LC. Tulburări sexuale sau disfuncții sexuale. În: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.