Sindromul uretral; NGU; Uretrita non-gonococică
Uretrita este inflamația (umflarea și iritarea) uretrei. Uretra este tubul care transportă urina din corp.
Tractele urinare feminine și masculine sunt relativ aceleași, cu excepția lungimii uretrei.
Tractele urinare masculine și feminine sunt relativ aceleași, cu excepția lungimii uretrei.
Cauze
Atât bacteriile, cât și virușii pot provoca uretrita. Unele dintre bacteriile care cauzează această afecțiune includ E coli, chlamydia și gonoreea. Aceste bacterii provoacă, de asemenea, infecții ale tractului urinar și unele boli cu transmitere sexuală. Cauzele virale sunt virusul herpes simplex și citomegalovirusul.
Alte cauze includ:
- Vătămare
- Sensibilitate la substanțele chimice utilizate în spermicide, jeleuri contraceptive sau spume
Uneori cauza nu este cunoscută.
Riscurile pentru uretrită includ:
- Fiind o femeie
- Fiind bărbat, are vârste cuprinse între 20 și 35 de ani
- Având mulți parteneri sexuali
- Comportament sexual cu risc ridicat (cum ar fi bărbații care fac sex anal penetrant fără prezervativ)
- Istoria bolilor cu transmitere sexuală
Simptome
- Sânge în urină sau material seminal
- Durere arzătoare la urinare (disurie)
- Descărcarea de gestiune a penisului
- Febra (rara)
- Urinare frecventă sau urgentă
- Mâncărime, sensibilitate sau umflături în penis
- Ganglioni limfatici măriți în zona inghinală
- Durere prin act sexual sau ejaculare
- Durere abdominală
- Durere arzătoare în timpul urinării
- Febra și frisoane
- Urinare frecventă sau urgentă
- Durere pelvină
- Durere cu actul sexual
- Descărcare vaginală
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale vă va examina. La bărbați, examenul va include abdomenul, zona vezicii urinare, penisul și scrotul. Examenul fizic poate arăta:
- Descarcare din penis
- Ganglionii limfatici sensibili și măriți în zona inghinală
- Penis gingas și umflat
De asemenea, se va efectua un examen rectal digital.
Femeile vor avea examene abdominale și pelvine. Furnizorul va verifica dacă:
- Descărcarea de uretra
- Sensibilitate a abdomenului inferior
- Gingășia uretrei
Furnizorul dvs. vă poate privi în vezică folosind un tub cu o cameră la capăt. Aceasta se numește cistoscopie.
Se pot face următoarele teste:
- Numărul complet de sânge (CBC)
- Testul proteinei C-reactive
- Ecografie pelviană (numai pentru femei)
- Test de sarcină (numai pentru femei)
- Analiza urinei și uroculturi
- Teste pentru gonoree, chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală (ITS)
- Tampon uretral
Tratament
Obiectivele tratamentului sunt:
- Scapă de cauza infecției
- Îmbunătățiți simptomele
- Preveniți răspândirea infecției
Dacă aveți o infecție bacteriană, vi se vor administra antibiotice.
Puteți lua atât analgezice pentru durerea generală a corpului, cât și produse pentru durerea localizată a tractului urinar, plus antibiotice.
Persoanele cu uretrită care sunt tratate ar trebui să evite sexul sau să folosească prezervative în timpul sexului. Partenerul dvs. sexual trebuie, de asemenea, tratat dacă afecțiunea este cauzată de o infecție.
Uretrita cauzată de traume sau iritanți chimici este tratată prin evitarea sursei de rănire sau iritare.
Uretrita care nu se limpezește după tratamentul cu antibiotice și durează cel puțin 6 săptămâni se numește uretrită cronică. Pentru tratarea acestei probleme pot fi folosite diferite antibiotice.
Outlook (prognoză)
Cu diagnosticul și tratamentul corect, uretrita se curăță cel mai adesea fără alte probleme.
Cu toate acestea, uretrita poate duce la deteriorarea pe termen lung a uretrei și a țesutului cicatricial numit strictură uretrală. De asemenea, poate provoca leziuni ale altor organe urinare atât la bărbați, cât și la femei. La femei, infecția poate duce la probleme de fertilitate dacă se răspândește în pelvis.
Complicații posibile
Bărbații cu uretrită sunt expuși riscului pentru următoarele:
- Infecție a vezicii urinare (cistită)
- Epididimita
- Infecție la testicule (orhită)
- Infecție de prostată
După o infecție severă, uretra poate deveni cicatrizată și apoi îngustată.
Femeile cu uretrită sunt expuse riscului pentru următoarele:
- Infecție a vezicii urinare (cistită)
- Cervicita
- Boală inflamatorie pelviană (PID - o infecție a mucoasei uterului, a trompelor uterine sau a ovarelor)
Când să contactați un profesionist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de uretrită.
Prevenirea
Lucrurile pe care le puteți face pentru a evita uretrita includ:
- Păstrați zona din jurul deschiderii uretrei curată.
- Urmați practici sexuale mai sigure. Aveți un singur partener sexual (monogamie) și folosiți prezervative.
Referințe
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrită. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 109.
Swygard H, Cohen MS. Abordarea pacientului cu o infecție cu transmitere sexuală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 285.