Autori

Abstract

Fundal: Sunt necesare intervenții dietetice eficiente pentru pacienții cu hipertensiune în condiții clinice.

intervenție

Obiectiv: Pentru a evalua influența separată și combinată a intervenției medicului (MD-I) și a intervenției pacientului (PT-I) asupra aportului alimentar al pacienților cu hipertensiune.

Proiecta: Un studiu controlat randomizat cu design 2 × 2 realizat pe parcursul a 18 luni.

Participanți: Un total de 32 de medici și 574 de pacienți ambulatori cu hipertensiune arterială.

Intervenţie: MD-I a inclus module de instruire care se adresează celui de-al șaptelea raport al Comitetului Național Mixt pentru Prevenire, Detecție, Evaluare și Tratament al hipertensiunii arteriale ale liniilor directoare de management și modificarea stilului de viață. PT-I a inclus coaching-ul pentru stilul de viață pentru a adopta modelul alimentar Abordări dietetice pentru oprirea hipertensiunii (DASH), reducerea aportului de sodiu, gestionarea greutății, creșterea exercițiilor fizice și aportul moderat de alcool.

Principalele măsuri de rezultat: Aporturile dietetice au fost măsurate prin chestionarul privind frecvența alimentelor bloc. Concordanța cu modelul dietetic DASH a fost estimată printr-un scor DASH.

Analize statistice: Efectele principale ale MD-I și PT-I și interacțiunea lor au fost evaluate folosind analiza covarianței.

Rezultate: După 6 luni de intervenție, participanții la MD-I au crescut semnificativ aportul de potasiu, fructe, sucuri și carbohidrați; scăderea aportului de grăsimi; și îmbunătățirea calității dietetice generale, măsurată de indicele alimentației sănătoase. Intervenția PT-I a dus la creșterea aportului de carbohidrați, proteine, fibre, calciu, potasiu, fructe și sucuri de fructe, legume, lactate și scorul indicelui alimentației sănătoase și scăderea aporturilor în grăsimi, grăsimi saturate, colesterol, sodiu, dulciuri și adăugate grăsimi/uleiuri/dulciuri. În plus, PT-I a îmbunătățit scorul general de concordanță DASH. Modificarea scorului DASH a fost semnificativ asociată cu modificări ale tensiunii arteriale și ale greutății la 6 luni. La 18 luni, majoritatea modificărilor s-au inversat înapoi către nivelurile de bază, inclusiv scorul DASH.

Concluzii: Atât MD-I cât și PT-I au îmbunătățit tiparele de alimentație la 6 luni, cu unele efecte susținute la 18 luni. Chiar dacă toate modificările dietetice observate au fost în concordanță cu obiectivele nutriționale DASH sau cu liniile directoare ale grupului alimentar, doar intervenția PT-I a fost eficientă în îmbunătățirea scorului general de concordanță DASH. Această constatare afirmă rolul terapiei de nutriție medicală în intervențiile intensive pe termen lung pentru reducerea riscului de hipertensiune și controlul greutății și subliniază necesitatea dezvoltării strategiilor de întreținere. În plus, acest studiu subliniază importanța colaborărilor dintre medici, dietetici înregistrați și alți practicieni în dietetică și consilieri de sănătate laici, ajutând în același timp pacienții să facă schimbări de comportament sănătos.

Cuvinte cheie: Dietă; Hipertensiune; Intervenţie; Mod de viata.