Despre infecțiile tractului urinar la copii

Infecțiile tractului urinar (UTI) la copii sunt destul de frecvente, dar nu sunt de obicei grave. Ele pot fi tratate eficient cu antibiotice.

tractului

O ITU poate fi clasificată ca:

  • o ITU superioară - dacă este o infecție renală sau o infecție a ureterelor, tuburile care leagă rinichii de vezică
  • o ITU mai scăzută - dacă este o infecție a vezicii urinare (cistită) sau o infecție a uretrei, tubul care transportă urina din vezică în afara corpului

Când să solicitați sfatul medicului

Dacă credeți că copilul dumneavoastră nu se simte bine și ar putea avea o ITU, contactați medicul de familie cât mai curând posibil.

Deși ITU nu sunt în mod normal un tip grav de infecție, acestea ar trebui diagnosticate și tratate rapid pentru a reduce riscul de complicații.

Simptomele unei ITU la copii

Poate fi dificil să vă spuneți dacă copilul dumneavoastră are ITU, deoarece simptomele pot fi vagi, iar copiii mici nu pot comunica cu ușurință cum se simt.

Semnele generale care pot sugera că copilul dumneavoastră nu se simte bine includ:

  • o temperatură ridicată (febră)
  • vărsături
  • oboseală și lipsă de energie (letargie)
  • iritabilitate
  • hrana slaba
  • neîngrășarea corespunzătoare
  • la copii foarte mici, îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)

Semnele mai specifice că copilul dumneavoastră poate avea o infecție urinară includ:

  • durere sau senzație de arsură la pipi
  • trebuind să facă pipi frecvent
  • ținând în mod deliberat în pipi
  • o schimbare a obiceiurilor lor obișnuite de toaletă, cum ar fi umezirea sau umezirea patului
  • durere în burtă (abdomen), lateral sau lombar
  • pipi cu miros neplăcut
  • sânge în pipi
  • pipi tulbure

Diagnosticarea UTI la copii

În majoritatea cazurilor, medicul de familie poate diagnostica o ITU întrebând despre simptomele copilului dumneavoastră, examinându-le și aranjând testarea unui eșantion de pipi.

Tratamentul începe de obicei imediat după prelevarea unei probe de urină, iar copilul dumneavoastră nu va mai avea nevoie de alte teste.

În câteva circumstanțe, pot fi necesare teste suplimentare în spital pentru a verifica anomaliile. Medicul dvs. de familie vă poate îndruma direct la spital dacă copilul dumneavoastră este foarte mic.

Cauzele ITU la copii

Majoritatea ITU la copii sunt cauzate de bacteriile din sistemul digestiv care intră în uretra.

Există multe moduri în care acest lucru se poate întâmpla, inclusiv:

  • atunci când un copil își șterge fundul și hârtia igienică murdară intră în contact cu organele genitale - aceasta este mai mult o problemă pentru fete decât pentru băieți, deoarece fundul fetelor este mult mai aproape de uretra
  • bebelușii care primesc mici particule de poo în uretra atunci când își murdăresc scutecele - mai ales dacă se zvârcolesc mult atunci când sunt schimbați

De multe ori nu există un motiv evident pentru care unii copii dezvoltă ITU, iar alții nu.

Cu toate acestea, unii copii pot fi mai vulnerabili la ITU din cauza unei probleme cu golirea vezicii urinare, cum ar fi:

  • constipație - uneori aceasta poate provoca umflarea unei părți a intestinului gros, care poate exercita presiune asupra vezicii urinare și poate împiedica golirea sa normală
  • sindrom de eliminare disfuncțională - o afecțiune relativ comună a copilăriei în care un copil „ține” pipiul, chiar dacă are dorința de a pipi
  • reflux vezicoureteral - o afecțiune neobișnuită în care urina se scurge înapoi din vezică în uretere și rinichi; acest lucru apare ca urmare a unei probleme cu supapele din uretere unde intră în vezică

Tratarea ITU la copii

Majoritatea ITU-urilor din copilărie se elimină în decurs de 24 până la 48 de ore de tratament cu antibiotice și nu vor cauza probleme pe termen lung.

În multe cazuri, tratamentul implică copilul dumneavoastră să ia un curs de antibiotice acasă.

Ca măsură de precauție, bebelușii cu vârsta sub trei luni și copiii cu simptome mai severe sunt de obicei internați la spital câteva zile pentru a primi antibiotice direct într-o venă (antibiotice intravenoase).

Prevenirea ITU la copii

Nu este posibil să preveniți toate ITU-urile din copilărie, dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul ca copilul dumneavoastră să primească unul.

Următoarele sfaturi vă pot ajuta:

  • dacă este posibil, alăptați-vă copilul exclusiv în primele șase luni după naștere - acest lucru vă poate ajuta să îmbunătățiți sistemul imunitar al copilului și să reduceți riscul de constipație
  • încurajează fetele să-și șteargă fundul din față în spate - acest lucru ajută la minimizarea șanselor ca bacteriile să intre în uretra
  • asigurați-vă că copilul dumneavoastră este bine hidratat și merge la toaletă în mod regulat - dacă nu urinați în mod regulat și „țineți în urină” poate face bacteriile mai ușoare să infecteze tractul urinar
  • evitați nailonul și alte tipuri de lenjerie de corp sintetică - acestea pot contribui la promovarea creșterii bacteriilor; ar trebui purtate în schimb lenjerie intimă din bumbac
  • evitați să folosiți săpunuri parfumate sau băi cu bule - acestea pot crește riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta o ITU
  • luați măsuri pentru a reduce riscul de constipație al copilului dumneavoastră - asigurați-vă că beau suficient pentru a-și menține urina palidă și limpede în timpul zilei și discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente care vă pot ajuta dacă constipația este o problemă persistentă

Unii oameni consideră că consumul de suc de afine sau consumul de suplimente de afine poate contribui la reducerea riscului de infecții urinare.

Cu toate acestea, cercetările recente de înaltă calitate asupra acestor afirmații au găsit puține dovezi care să sugereze că afine au un impact semnificativ asupra șanselor de a dezvolta o ITU.

UTI recurente la copii

Un număr mic de copii au ITU recurente. Dacă copilul dumneavoastră a avut un ITU înainte, este important ca amândoi să aveți grijă la revenirea oricăror simptome asociate.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptom cât mai curând posibil, astfel încât un diagnostic să poată fi confirmat și tratamentul să poată începe.

Dacă copilul dumneavoastră are o problemă care îi crește riscul de infecții urinare, cum ar fi supapele defecte care permit urinei să curgă într-un mod greșit, li se pot prescrie antibiotice cu doze mici, ca măsură pe termen lung, pentru a preveni alte infecții.

Diagnosticarea infecțiilor tractului urinar la copii

Infecțiile tractului urinar (UTI) la copii pot fi de obicei diagnosticate de medicul de familie. Vor efectua un examen fizic, vor întreba despre simptomele copilului dumneavoastră și vor solicita o probă de urină.

Este posibil să vi se solicite să recoltați singur proba de urină sau un medic sau o asistentă medicală la chirurgia medicului dumneavoastră vă poate ajuta.

Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să identifice cauzele infecției și să stabilească dacă se află în partea inferioară sau superioară a tractului urinar.

Dacă copilul dvs. are mai puțin de trei luni, medicul dumneavoastră vă poate trimite direct la spital pentru a vedea un specialist în îngrijirea copiilor (medic pediatru) fără a cere o probă de urină.

Recoltarea unei probe de urină

Colectarea unei probe de urină de la un copil poate fi uneori dificilă, mai ales la bebeluși și copii mici.

Dacă nu sunteți sigur ce să faceți sau aveți nevoie de ajutor pentru colectarea probei de urină, adresați-vă unui medic sau unei asistente medicale pentru sfaturi.

La copiii mici care sunt instruiți la toaletă, vi se va solicita, de obicei, să colectați o probă de urină folosind o sticlă sterilă furnizată de chirurgia medicului general.

Colectați o probă ținând sticla în fluxul de urină în timp ce copilul dumneavoastră urină. Asigurați-vă că nimic nu atinge marginea deschisă a sticlei, deoarece acest lucru ar putea afecta rezultatul.

Dacă nu puteți colecta o probă curată, aceasta poate fi colectată folosind un tampon special absorbant pe care l-ați pus în scutecul bebelușului. O probă de urină este apoi aspirată din tampon folosind o seringă.

Dacă o probă de urină este foarte dificil de colectat acasă sau într-o intervenție chirurgicală de familie, poate fi necesar să mergeți la un spital.

În astfel de cazuri, o probă de urină poate fi obținută prin introducerea unui mic tub de plastic numit cateter în uretra copilului dumneavoastră.

Alte teste

În majoritatea cazurilor, tratamentul începe imediat după ce a fost prelevată o probă de urină și copilul dumneavoastră nu va mai avea nevoie de alte teste.

Cu toate acestea, există unele circumstanțe în care pot fi efectuate teste suplimentare, inclusiv dacă:

  • copilul dvs. are mai puțin de șase luni
  • nu există nicio îmbunătățire a simptomelor copilului dumneavoastră în decurs de 24 până la 48 de ore de tratament
  • copilul dumneavoastră prezintă orice simptome neobișnuite, cum ar fi scăderea fluxului de urină, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau o bucată sau o masă vizibilă în abdomen (abdomen) sau vezică
  • copilul dumneavoastră are ITU repetate

În aceste cazuri, medicii pot recomanda efectuarea unor scanări pentru a căuta eventuale anomalii.

Scanează

Există multe scanări diferite care pot fi efectuate pentru a verifica problemele tractului urinar al copilului dumneavoastră, inclusiv:

  • o scanare cu ultrasunete - unde undele sonore emise de o sondă specială se deplasează peste pielea copilului dvs. și sunt utilizate pentru a construi o imagine a interiorului corpului lor
  • o scanare a acidului dimercaptosuccinic (DMSA) - în cazul în care copilului dumneavoastră i se injectează o substanță ușor radioactivă numită DMSA care apare pe un dispozitiv special numit cameră gamma, care face poze cu rinichii copilului dumneavoastră; după scanare, DMSA va trece inofensiv din corpul copilului dumneavoastră în urină
  • o cistouretrogramă micturantă (MCUG) - în care se folosește un cateter pentru a trece un tip special de lichid (agent de contrast) care apare clar pe razele X în vezica urinară a copilului dumneavoastră în timp ce se iau o serie de raze X; La fel ca în cazul scanării DMSA, agentul de contrast va trece inofensiv din corpul copilului dumneavoastră în urină

Tipul de scanări utilizate și momentul efectuării acestora depinde de circumstanțele specifice ale copilului dumneavoastră. În unele cazuri, aceste scanări pot fi efectuate la câteva săptămâni sau luni după ce copilul dumneavoastră a dezvoltat inițial infecția.

Tratarea infecțiilor tractului urinar la copii

Cele mai multe infecții ale tractului urinar (ITU) la copii pot fi tratate eficient cu antibiotice.

Acest medicament poate fi administrat adesea acasă, deși există unele situații în care poate fi necesar ca copilul dumneavoastră să rămână în spital câteva zile.

Tratament la domiciliu

Dacă copilul dumneavoastră are peste trei luni și nu se crede că prezintă un risc de boli grave, de obicei poate fi tratat acasă cu antibiotice.

Durata recomandată a tratamentului depinde dacă copilul dumneavoastră are:

  • o ITU mai mică - de obicei un curs de 3 zile
  • o ITU superioară - de obicei un curs de 7 până la 10 zile

Copilul dumneavoastră poate prezenta unele reacții adverse în timp ce ia antibiotice, dar acestea sunt de obicei ușoare și ar trebui să treacă odată ce încetează să mai ia medicamentul.

Efectele secundare frecvente ale antibioticelor includ:

  • simtindu-se bolnav
  • vărsături
  • un stomac deranjat
  • diaree
  • pierderea poftei de mâncare

Dacă este necesar, paracetamolul poate fi utilizat și pentru a trata orice febră sau disconfort pe care îl are copilul dumneavoastră.

Cu toate acestea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - cum ar fi ibuprofenul - nu trebuie utilizate în cazul în care copilul dumneavoastră are ITU, deoarece pot dăuna rinichilor. Aspirina nu trebuie administrată niciodată copiilor cu vârsta sub 16 ani.

Dacă copilul dumneavoastră nu poate înghiți comprimate sau capsule, li se pot administra antibiotice și paracetamol sub formă lichidă.

Starea copilului dumneavoastră se va îmbunătăți, de obicei, în decurs de 24 până la 48 de ore de la tratament. Cu toate acestea, este foarte important să finalizeze întregul curs prescris de antibiotice pentru a preveni recurența infecției.

Tratament în spital

Dacă copilul dvs. are mai puțin de trei luni sau se crede că starea lor se poate agrava, vor fi direcționați la spital pentru tratament.

Medicii pot simți că copilul dumneavoastră riscă să se îmbolnăvească mai grav fără tratament spitalicesc dacă:

  • par a fi foarte rău sau sunt deshidratați sau incapabili să mențină medicamentele orale, deoarece continuă să vărsăm
  • prezintă simptome neobișnuite, cum ar fi scăderea fluxului de urină, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau o bucată sau o masă vizibilă în abdomen (abdomen) sau vezică
  • au fost diagnosticați anterior cu o afecțiune care le afectează sistemul urinar

În aceste cazuri, copilul dumneavoastră trebuie, de obicei, să rămână în spital câteva zile pentru a primi antibiotice direct într-o venă (antibiotice intravenoase). La fel ca în cazurile tratate acasă, copilul dumneavoastră ar trebui să se îmbunătățească în decurs de 24 până la 48 de ore.

Urmare

Majoritatea ITU la copii se elimină în decurs de o zi sau două și nu vor cauza probleme pe termen lung. Întoarceți-vă la medicul dumneavoastră dacă copilul dvs. nu prezintă semne de îmbunătățire până în acest moment.

În multe cazuri, copilul dvs. nu va trebui să fie văzut din nou după ce și-a revenit. Cu toate acestea, medicii pot recomanda efectuarea unor scanări pentru a verifica dacă există probleme în tractul urinar al copilului dumneavoastră care ar fi putut contribui la infecție.

Situațiile în care se pot recomanda teste suplimentare includ:

  • copilul dvs. are mai puțin de șase luni
  • nu există nicio îmbunătățire a simptomelor copilului dumneavoastră în decurs de 24 până la 48 de ore de tratament
  • copilul dumneavoastră are simptome neobișnuite, cum ar fi scăderea fluxului de urină, hipertensiune arterială sau o bucată sau o masă vizibilă în abdomen sau vezică
  • copilul dumneavoastră are ITU repetate

Citiți pagina noastră despre diagnosticarea ITU la copii pentru mai multe informații despre scanările pe care le poate avea copilul dumneavoastră.