Matthew Sperrin

1 Health eResearch Center, Farr Institute, Universitatea din Manchester, Manchester M13 9PL, Marea Britanie

greutatea

Alan D. Marshall

2 Institutul Cathie Marsh pentru Cercetări Sociale, Școala de Științe Sociale, Universitatea din Manchester, Manchester, Marea Britanie

Vanessa Higgins

2 Institutul Cathie Marsh pentru Cercetări Sociale, Școala de Științe Sociale, Universitatea din Manchester, Manchester, Marea Britanie

Andrew G. Renehan

3 Institutul de Științe ale Cancerului, Universitatea din Manchester, Manchester, Marea Britanie

Iain E. Buchan

1 Health eResearch Center, Farr Institute, Universitatea din Manchester, Manchester M13 9PL, Marea Britanie

Date asociate

Abstract

fundal

Indicele de masă corporală (IMC) tinde să fie mai mare la adulții mai mici, în special la femei. Dependența IMC - corelația înălțimii de vârstă și timpul calendaristic ne poate informa despre determinanții temporali ai IMC.

Metode

Seria de anchete transversale: Health Survey for England, 1992–2011. Studiem indicele Benn, care este coeficientul într-o regresie a jurnalului (greutate) pe jurnal (înălțime). Aceasta este ajustată pentru vârstă, sex și timp calendaristic, permițând termeni și interacțiuni neliniare.

Rezultate

După înălțimea quartilei, IMC mediu a scăzut odată cu creșterea înălțimii, mai mult la femei decât la bărbați (P Cuvinte cheie: adipozitate, înălțime corporală, indice de masă corporală, greutate corporală, sondaj de sănătate pentru Anglia, statură, greutate pentru înălțime

Introducere

Indicele masei corporale (IMC) raportează greutatea la înălțime într-un indice normalizat care a fost publicat pentru prima dată în tratatul Quetelet din secolul al XVIII-lea despre „omul obișnuit”. 1 IMC este definit ca greutatea (în kilograme) împărțită la înălțimea (în metri) pătrată. Deoarece înălțimea și greutatea unui individ pot fi măsurate ușor și ieftin, IMC a devenit o aproximare euristică populară pentru grăsimea corporală în epidemiologie și practică clinică. Organizația Mondială a Sănătății a definit categoriile de grăsime bazate pe IMC de subponderalitate (IMC 2), greutate normală (18,5-24,9 kg/m2), supraponderală (25,0-29,9 kg/m2) și obeză (≥30,0 kg/m2) ). 2 Excesul de greutate corporală (supraponderal și obez) este un factor de risc major pentru mortalitate și morbiditate din cauza bolilor cardiovasculare, 3 diabet de tip 2 4 și incident de cancer, 5,6 provocând 3 milioane de decese în fiecare an la nivel mondial. 7 Studiile naționale arată că adipozitatea, măsurată prin IMC, a crescut în ultimele decenii în multe populații din întreaga lume. 8 Cu toate acestea, tendințele în creștere au încetinit de la aproximativ 2000 în Anglia 9 și alte țări. 8.10

IMC nu este o măsură a cantității sau distribuției de grăsime corporală. Multe dezbateri au susținut că alte măsuri antropometrice, cum ar fi circumferința taliei și raportul talie-șold, sunt predictori mai buni ai rezultatului bolii în comparație cu IMC, 11,12, deși metaanalize recente sugerează că aceste măsuri nu sunt mai informative decât IMC pentru boli cardiovasculare 3 sau diabet de tip 2. 4 În studiile populației adulte, există puține dezbateri cu privire la relația dintre greutate și înălțime, dar acest lucru ar trebui pus la îndoială în cazul în care înălțimea este un factor de risc pentru boli, de exemplu, în cazul cancerului de sân la femei. 13 Când se utilizează IMC, se presupune în mod obișnuit că: 14 (i) IMC este puternic corelat cu greutatea, dar independent de înălțime; și (ii) IMC surprinde corect relația dintre greutate și înălțime. Poate că acest lucru nu este adevărat, mai ales în momentele anterioare ale vieții. Am arătat că IMC a crescut mai mult la copiii mai înalți (cu creștere mai rapidă) de 3 ani decât la colegii lor mai mici, sugerând un impuls cauzal pentru creșterea adipozității la copiii mici, care implică atât creșterea, cât și apetitul. 15 Alții au prezentat o independență similară a înălțimii și a IMC la copiii de 7-12 ani. 16

În 1971, Benn a descris relația statistică fundamentală a IMC ca (Greutate/Înălțime P) unde puterea de înălțime P (denumită Indicele Benn) este estimată prin regresie log - log. 17 Exemple specifice pentru valoarea indicelui Benn includ indicele Ponderal (sau indicele Rohrer) 18 unde P = 3, indicele formei corpului uman unde P = 2,8, 19 și calculul standard al IMC sau indicele Quetelet unde P = 2. Multe studiile din literatura pediatrică au arătat că valoarea indicelui Benn variază în funcție de vârsta gestațională de 20 de ani și în timpul dezvoltării copilăriei. 21-23 Cercetările la adulți sugerează că IMC este corelat negativ cu înălțimea, în special la femei. 14 În acest studiu, încercăm să extindem cercetările anterioare în două moduri. În primul rând, examinăm impactul vârstei asupra relației IMC - înălțime între vârstele de 16 și 75 de ani. În al doilea rând, recunoscând prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității în Anglia în ultimele două decenii24, explorăm dacă relația IMC - înălțime s-a schimbat sau nu în această perioadă de timp. Metodologic, extindem la o populație adultă analiza noastră a relației IMC - înălțime la copiii mici 15 și stabilim dacă această relație diferă în funcție de sex, grup de vârstă și în timp și explorăm influențele potențialilor confundători, cum ar fi fumatul și veniturile.

Metode și proceduri

Sursă de date

Health Survey for England (HSE) este o serie de anchete transversale anuale, pilotate în 1991 și desfășurate integral din 1992, pentru a monitoriza starea de sănătate a populației engleze. Metodologia anchetei urmează un proiect de eșantionare a probabilității cu mai multe etape și a avut inițial un eșantion de 4000, dar acesta a fost mărit la aproximativ 16 000 în 1994. Un eșantion proaspăt de participanți este invitat în fiecare an prin selectarea gospodăriilor private la întâmplare într-un eșantionare dispersată geografic. cadru. Informațiile socio-demografice și măsurătorile de înălțime/greutate au fost colectate folosind proceduri standardizate de către intervievatorii instruiți la casele participanților. Greutatea este măsurată la cea mai apropiată 100 g folosind cântare electronice după îndepărtarea încălțămintei sau a îmbrăcămintei voluminoase (participanții nu au fost cântăriți dacă sunt gravide, instabili pe picioare sau legați de scaun). Înălțimea, până la cel mai apropiat milimetru, a fost măsurată folosind un stadiometru portabil. Anchetele anterioare au raportat în medie 70% din gospodării de acord cu un interviu, iar IMC a fost disponibil de la aproximativ 90% dintre cei intervievați - cu unele variații în funcție de an și regiune. 25,26