Nutriționist întâlnirea cu un pacient.

pacienților

Un nou studiu publicat astăzi în Journal of Oncology Practice (JOP) arată concluziile unui sondaj din 2018 al forței de muncă oncologice al Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) asupra oncologilor? percepții și practică comportamente legate de dietă, activitate fizică și gestionarea greutății la persoanele cu cancer? în timpul și după tratamentul activ.

Cercetarea a fost prezentată și astăzi la Conferința de cercetare a Institutului American de Cercetare a Cancerului (AICR) 2019, Dietă, Obezitate, Activitate Fizică și Cancer? Dincolo de Plan.

Componentă cheie

?Abordarea obezității și a controlului greutății este o componentă cheie a îngrijirii cancerului? de la prevenire prin supraviețuire. Este esențial să înțelegem furnizorii? cunoașterea legăturii dintre obezitate și cancer, practicile actuale și unde este nevoie de mai mult sprijin? a declarat autorul principal și președintele ales al Comitetului de Prevenire a Cancerului ASCO, Jennifer A. Ligibel, MD.

?Acest sondaj ajută la identificarea barierelor cu care se confruntă oncologii în furnizarea de intervenții de gestionare a greutății pacienților lor și va ajuta la îndrumarea lucrărilor viitoare ale ASCO și ale altor persoane din domeniul oncologic A adăugat Ligibel.

Obezitatea, inactivitatea și dieta slabă au fost corelate cu riscuri și prognostic pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de colon, sân, prostată de înaltă calitate și cancerul uterin. Potrivit unei analize recente a Institutului Național al Cancerului, dacă ratele actuale de obezitate continuă să crească în creștere, până în 2030 ar putea exista aproximativ 500.000 de cazuri suplimentare de cancer în Statele Unite decât s-ar fi așteptat altfel. [1]

Cercetările indică, de asemenea, că obezitatea și inactivitatea sunt legate de un risc mai mare de recurență și mortalitate a cancerului în unele tipuri de cancer, în special cancerele de sân, colon și prostată, și pot agrava, de asemenea, mai multe aspecte ale supraviețuirii cancerului, inclusiv calitatea vieții și recuperarea după tratamentul cancerului. În absența informațiilor referitoare la oncologi? atenția asupra acestor probleme ca parte a îngrijirii clinice, cercetătorii au căutat să înțeleagă perspectiva și comportamentele oncologilor practicanți printr-un sondaj online.

Sondajul efectuat pe aproape 1.000 de furnizori de oncologie a arătat că cunoștințele lor despre legătura dintre cancer și obezitate? și atenția lor pentru gestionarea greutății, activitatea fizică și dieta la pacienții din timpul și după tratamentul cancerului? era mare. Cu toate acestea, de multe ori acest lucru nu a dus la recomandări ale pacienților către gestionarea greutății, activitate fizică sau programe de dietă, iar sondajul a identificat mai multe bariere în calea oferirii intervențiilor de gestionare a greutății pacienților supraponderali și obezi.

Marea majoritate a respondenților la sondaj au fost de acord că există dovezi puternice că supraponderabilitatea sau obezitatea afectează rezultatele tratamentului cancerului (93%) și că abordarea greutății pacientului dacă este supraponderală sau obeză ar trebui să fie o parte standard a tratamentului împotriva cancerului). În timp ce 79% au considerat că este responsabilitatea medicului curant să facă recomandări legate de nutriție și gestionarea greutății, 83% au considerat, de asemenea, că clinicienii au nevoie de mai multă pregătire pentru a aborda în mod adecvat aceste probleme la pacienții cu cancer și 84% cred că greutatea, dieta sau fizica intervențiile de activitate ar trebui să fie efectuate de către alt personal clinic cu expertiză relevantă.

Sondajul a mai constatat că, în timpul tratamentului activ, majoritatea respondenților au evaluat întotdeauna sau de cele mai multe ori indicele de masă corporală (IMC) (72%) și nivelul de activitate fizică (78%) al unui pacient, dar au fost mai puțin probabil să evalueze întotdeauna sau de obicei dieta pacientului (58%). Majoritatea respondenților au raportat, de asemenea, că întotdeauna sau de cele mai multe ori recomandă pacienților să mențină o greutate sănătoasă sau să piardă în greutate dacă sunt supraponderali (67% în timpul tratamentului activ; 83% după tratament), cresc nivelurile de activitate fizică (73% în timpul tratamentului activ; 83%; după tratament) și mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată (77% în timpul tratamentului activ; 79% după tratament).

Cu toate acestea, puțini respondenți au trimis pacienții pentru intervenții de gestionare a greutății întotdeauna sau de cele mai multe ori (24% în timpul tratamentului activ; 33% după tratament) și au făcut trimiteri către un dietetician întotdeauna sau de cele mai multe ori (43% în timpul tratamentului activ). Majoritatea respondenților au fost de acord că lipsa timpului pentru consiliere sau pentru înființarea unei sesizări (66%), a perceput rezistența pacientului la intervenții comportamentale (73%) și lipsa resurselor disponibile pentru recomandări către intervenții (63%) au fost bariere în furnizarea aceste intervenții.

În ultimii ani, ASCO a lucrat pentru a aborda obezitatea în raport cu eforturile de prevenire a cancerului, ca factor potențial în cazurile noi de cancer și ca aspect complicat în îngrijire.

Ca parte a inițiativelor, ASCO și-a lansat Inițiativa privind obezitatea în 2014, pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la relația dintre obezitate și cancer, a oferi instrumente și resurse pacienților și furnizorilor, a încuraja cercetarea în acest domeniu și a pleda pentru resurse de gestionare a greutății bazate pe dovezi supraviețuitori. La începutul acestui an, ASCO a emis primul său set de priorități de cercetare pentru a accelera progresul împotriva cancerului. Printre priorități, ASCO a identificat reducerea obezității și impactul acesteia asupra incidenței și rezultatelor cancerului ca un domeniu critic pe care să se concentreze viitoarele eforturi de cercetare.

Referințe

[1] Sung, H. P., Siegel, R. L., Rosenberg, P. S. și Jemal, A. P. (2019, 3 februarie). Tendințele emergente ale cancerului în rândul tinerilor adulți din SUA: analiza unui registru al cancerului bazat pe populație. The Lancet Public Health, 4 (3), pp. PE137-E147. [Articol]