Articolul de cercetare - Journal of Parazitic Diseases: Diagnosis and Therapy (2017) Volumul 2, numărul 2

educația

Importanța procedurilor de diagnostic și a educației clienților în demodicoză: un studiu bazat pe dovezi.

B Sudhakara Reddy 1 * și S Sivajothi 2

1 Departamentul Complexului Clinic Veterinar (Medicină Veterinară), Colegiul de Științe Veterinare, Proddatur - 516360, Universitatea Veterinară Sri Venkateswara, Andhra Pradesh, India

2 Departamentul de Parazitologie Veterinară, Colegiul de Științe Veterinare, Proddatur - 516360, Universitatea Veterinară Sri Venkateswara, Andhra Pradesh, India

* Autor corespondent: B Sudhakara Reddy
Profesor asistent
Departamentul Complex Clinic Veterinar (Medicină Veterinară)
Universitatea Veterinară Sri Venkateswara
Andhra Pradesh, Hotel India
Tel: 09030218657
E-mail: [e-mail protejat]

Admis 18 octombrie 2017

Citare: Reddy B S, Sivajothi S. Importanța procedurilor de diagnostic și a educației clienților în demodicoză: un studiu bazat pe dovezi. J Parasit Dis Diagn Ther. 2017; 2 (2): 25-27

Abstract

Managementul terapeutic cu succes al demodicozei generalizate depinde de diagnosticul precoce al bolii, de protocolul de tratament optat și de educația clientului. Diagnosticul demodicozei se face prin examinarea răzuirilor pielii, studiul trichogramelor și procedurile de biopsie. Zgârieturile adânci ale pielii sunt cele mai bune pentru diagnosticul de confirmare, este recomandabilă trichograma în cazul în care zgârieturile nu sunt capabile să se adune ca spațiul peri-ocular, inter-digital și pliurile pielii. În timp ce colectați zgârieturile, strângerea pielii crește rezultatele pozitive ale testelor. Educația proprietarului începe de la vizualizarea acarianului viu la microscop, explicații despre ciclul de viață al acarienilor, transmiterea către alte animale și oameni, evoluția bolii, simptome, durata tratamentului și costul medicamentelor, vizite de urmărire, frecvente examinări ale pielii, imunitatea câinelui, revizuiri după vindecarea clinică completă, reproducerea câinilor și importanța sa zoonotică.

Cuvinte cheie

Demodex, Diagnostic, Proprietar, Educație, Zgârieturi ale pielii.

Introducere

Demodicoza canină este una dintre infecțiile parazite comune ale pielii la câini în asociere cu tulburarea genetică sau imunologică. Boala poate fi clasificată pe baza distribuției leziunilor și a debutului leziunilor în raport cu vârsta, adică debut juvenil sau adult [1]. Literatura uriașă a fost disponibilă cu privire la gestionarea demodicozei, dar este o sarcină dificilă pentru fiecare caz [2]. Proliferarea uriașă a acarienilor în foliculii de păr și glandele sebacee duce la alopecie severă, eritem, pustule și furunculoză [3]. Succesul tratamentului depinde de identificarea bolilor subiacente, de monitorizarea post-tratament și de tratament dincolo de vindecarea clinică și microscopică [4]. Literatura este disponibilă pentru educația clientului sub formă de articole revizuite de colegi. Dar, educația clientului bazată pe dovezi nu a fost acolo [5]. Prin urmare, prezentați rapoarte de comunicare despre importanța procedurilor de diagnostic pentru diagnosticul demodicozei și educația clienților pentru a preveni reapariția demodicozei la câini.

Materiale și metode

În timpul perioadei de observație de trei ani (2013-2015) de la Colegiul de Științe Veterinare, Proddatur douăzeci și doi de câini au fost identificați că suferă de demodicoză clinică. Demodicoza a fost confirmată de prezența diferitelor etape ale Demodex spp. acarieni în răzuirea pielii [6].

O examinare clinică amănunțită a fost efectuată la câinele individual, pentru prezența leziunilor primare și secundare și, de asemenea, pentru prezența ectoparaziților. Cu ajutorul lamei chirurgicale sterile, s-au făcut mai multe răzuiri ale pielii în direcția creșterii părului. Pielea a fost stoarsă în timp ce s-a făcut o colecție de piei și răzuiri până la sângerarea capilară. Tricograma a fost realizată de o pensă hemostatică în direcția creșterii părului și plasată într-o picătură de parafină lichidă pe o lamă de sticlă. După stoarcerea ușoară a pliului pielii, frotiurile de amprentă de bandă au fost colectate din leziunile uscate ale pielii și frotiurile de amprentă umedă au fost colectate din leziunile umede ale pielii. Banda transparentă de acetat a fost plasată pe locul leziunii uscate și prin aplicarea presiunii folosind degetul mare și arătătorul trebuie colectate probe. După ce banda a fost îndepărtată și plasată pe un lamă de sticlă pentru microscop pentru examinare ulterioară. S-a pregătit frotiu cu amprentă diapozitivă din leziunile umede. În timpul colectării frotiului, crusta trebuie îndepărtată; suprafața leziunilor trebuie deschisă. Probele clinice au fost examinate la microscop de mică putere și au fost confirmate prin mărirea mai mare [3,7].

Câinii au fost tratați cu protocoale terapeutice standard în conformitate cu studiile anterioare [8,9]. Este inclusiv

a) Aplicare săptămânală de două ori topică a 2,5% șampon cu peroxid de benzoil,

b) Săptămânal o dată aplicarea topică a soluției de amitraz,

c) Administrarea orală de ivermectină @ 300 până la 600 mcg/kg greutate corporală

d) Antibiotic pentru combaterea infecțiilor secundare și

e) Acizi grași esențiali în dietă

Pentru fiecare proprietar de câine, importanța bolii a fost explicată în conformitate cu studiile standard [10,11]. Care constă din;

eu. Diferite medicamente și aplicarea lor,

ii. Durata tratamentului,

iii. Costul tratamentului,

iv. Importanța terapiei complete,

v. Examinarea repetată a zgârieturilor cutanate (urmări),

tu. Continuarea terapiei până la două răzuiri negative consecutive ale pielii,

vii. Identificarea factorului de bază în cazurile recurente,

viii. Statutul imun al câinilor,

ix. Monitorizarea postterapeutică a pacienților timp de un an,

X. Terapie pe tot parcursul vieții la câini cu răspuns slab,

xi. Managementul reproducerii și

xii. Importanță zoonotică

Rezultate si discutii

Demodicoza a fost diagnosticată în probele clinice recoltate prin diferite proceduri, inclusiv răzuirea pielii (figura 1), tricogramăFigura 2) și frotiuri de impresie (Figura 3) la toți câinii. Câinii cu boală moderată până la severă, examinarea cu trichogramă sunt o procedură sensibilă. Dar, o smocire negativă a părului nu exclude demodicoza și ar trebui să fie urmată de răzuiri adânci ale pielii. Câinii cu demodicoză superficială datorată lui Demodex cornei au fost identificați în impresia de frotiu în sine. Diferențierea diferitelor tipuri de acarieni Demodex se poate face prin morfologie și măsurători micrometrice. Zgârieturile adânci ale pielii sunt cele mai bune pentru diagnosticul de confirmare, este recomandabilă trichograma în cazul în care zgârieturile nu sunt capabile să se adune ca spațiul periocular, inter-digital și pliurile pielii. În timp ce colectați zgârieturile, strângerea pielii crește rezultatele pozitive ale testelor. Sensibilitatea procedurii de diagnostic variază între medici din cauza dedicării lor față de cazurile clinice și a observării lor dure pentru leziuni în timpul colectării probelor.

figura 1. Prezența adultului Demodex spp. acarieni în răzuirea pielii (40X).

Figura 2. Prezența adultului Demodex spp. acarieni în trichogramă (40X).

Figura 3. Prezența adultului Demodex spp. acarieni în frotiuri de amprentă (40X).

Pereira și colab. au fost raportate atât testul benzii adezive, cât și răzuirea pielii, cele mai bune pentru diagnosticarea demodicozei. Dar, Cury și colab. testul de bandă adezivă raportat, examinarea smulgerii părului și răzuirea profundă a pielii variază sensibilitatea lor în diagnosticul demodicozei. Sivajothi și colab. a raportat o infestare mixtă de Demodex canis și D. cornei la câini și a utilizat combinația atât a analizei de smulgere a părului, cât și a frotiurilor cu amprentă pe bandă. Prin aplicarea uleiului mineral, acarienii aderă mai bine la instrumentul care împiedică evadarea acarienilor. Strângând pielea, acarienii din foliculii adânci vor ieși la suprafața pielii (Shrestha și colab.). Prin aplicarea presiunii, toți acarienii care au ieșit din foliculi se vor lipi de bandă [6,7,12,13].

Protocolul terapeutic complet eficient include o abordare multimodală. În timp ce se formulează protocolul terapeutic, este esențial să se ia în considerare vârsta câinelui, tipul și distribuția leziunilor cutanate, starea imunitară și prezența infecțiilor secundare și a factorilor de bază [3].

Din cei douăzeci și doi de proprietari de câini, cinci proprietari au urmat sugestiile și nu s-a observat nicio reapariție a demodicozei chiar și după doi ani de terapie. Șaptesprezece câini (77,2%) au arătat recurența demodicozei. Dintre câinii cu demodicoză recidivantă, 82,35% câini din cauza urmăririlor necorespunzătoare (14/17), 58,82% câini din cauza duratei inadecvate și a dozajului de medicamente (10/17), 41,17% câini din cauza nerespectării spitalului după recuperare clinică și zgârieturi negative (7/17), 35,29% câini din cauza malnutriției (6/17), 23,52% câini din cauza eșecului identificării factorului de bază (4/17) și 17,6% câini din cauza lipsei de timp proprietarii să aibă grijă de animalele de companie (3/17).

În literatura anterioară, au fost explicate importanța nutriției și a dietei legate de vârstă, gestionarea infecțiilor parazitare gastrointestinale concomitente și a altor factori de stres. Câinii cu lichide severe pentru infecții, antibiotice sistemice și antiinflamatoare au fost sfătuiți [10]. Literatura sugerează că sunt necesare vizite frecvente la clinician, examinarea scrapaturilor cutanate la fiecare patru săptămâni, continuarea tratamentului până când sunt necesare două scrapături negative consecutive ale pielii pentru a preveni recurența. După terapia miticidă, dacă există o populație activă de acarieni, ceea ce indică prezența unor factori de bază [14]. Factorii de bază raportați în demodicoză sunt: ​​reținerea glucocorticoizilor și a altor supresoare imune, evitarea avermectinelor împreună cu antifungicele azolice, specificitatea rasei, alte boli sistemice și factori legați de stres [15].

Concluzie

Toate procedurile pentru diagnosticarea demodicozei au fost la fel de importante și sensibilitatea procedurii de diagnostic a variat între clinici. Educația clientului începe de la vizualizarea acarienilor vii, importanța zoonotică, durata și costul tratamentului, vizitele frecvente de urmărire, imunitatea câinelui și revizuirea după vindecarea clinică completă.

Confirmare

Autorii sunt recunoscători autorităților Universității Veterinare Sri Venkateswara pentru că au oferit facilitățile pentru realizarea lucrărilor.