LCD înainte de intervenția chirurgicală bariatrică este asociat cu mai puțin NASH la histologia ficatului.

conținut

LCD scade steatoza ficatului, inflamația și leziunile hepatocelulare.

Pierderea în greutate pe un LCD înainte de operație este predictivă a pierderii în greutate după operație.

Abstract

fundal

S-a demonstrat că o dietă cu conținut scăzut de calorii (LCD) înainte de intervenția chirurgicală bariatrică reduce volumul ficatului și facilitează intervenția chirurgicală. Se estimează că 75% - 100% dintre persoanele supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice au boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD).

Obiective

Ne-am propus să investigăm modul în care un LCD afectează histologia ficatului în cadrul NAFLD.

Setare

Spitalul Universitar, Statele Unite.

Metode

Patruzeci de probe de ficat intraoperator au fost analizate histologic după cum urmează: 20 cu și 20 fără un preoperator de 2 săptămâni, 1200 kcal/d LCD. Greutatea a fost măsurată înaintea intervenției chirurgicale și la 6 luni după operație. Scorul de activitate NAFLD a fost utilizat pentru evaluarea histologiei hepatice la intervenția chirurgicală. Scorul activității NAFLD înregistrează steatoză, inflamație lobulară, balonare hepatocelulară și fibroză.

Rezultate

Grupul non-LCD (n = 20) a avut o greutate medie la operație de 136,1 ± 24,1 kg. Grupul LCD (n = 20) a avut greutatea medie inițială de 128,6 ± 25,4 kg, cu o pierdere în greutate pre-chirurgicală de 3,43 kg (interval, 0-9,3 kg), modificarea medie a indicelui de masă corporală 1,24 kg/m 2 (2,66% greutate totală) pierdere) pe un LCD. Grupul LCD a avut semnificativ mai puțină steatoză (P = .02), mai puține focare de inflamație lobulară (P = .01) și mai puțină balonare hepatocelulară (P = .04) comparativ cu grupul non-LCD; fără nicio diferență în gradul de fibroză. Mai puțini pacienți din grupul cu LCD au prezentat steatohepatită nealcoolică cu balonare (P = .04). Pierderea în greutate pe un LCD înainte de intervenția chirurgicală bariatrică a fost predictivă pentru pierderea în greutate la 6 luni după operație (P = .026).

Concluzii

Un LCD de 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală bariatrică este asociat cu o îmbunătățire semnificativă a steatozei, inflamației și balonării hepatocelulare în NAFLD. La pacienții cu LCD, pierderea în greutate preoperatorie a fost asociată cu îmbunătățirea pierderii în greutate pe 6 luni și funcției hepatice.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis