Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, în plus față de e-rezumatele revistelor științifice la momentul publicării

asociere

Este informat într-un moment de recunoștință față de alerte și știri

Acces la promoții, abonamente și credite exclusive

Jurnalul European de Psihiatrie este o publicație trimestrială fondată în 1986 și regizată de profesorul A. Seva până la moartea sa în 2004. Revista este indexată în diferite baze de date bibliografice, inclusiv în Indexul de citare a științelor sociale. Este susținut de Universitatea din Zaragoza (Spania), a fost deschis contribuțiilor din întreaga lume și are, de asemenea, coeditori din America de Nord și Asia-Pacific.

O nouă etapă de dezvoltare a revistei a început în 2017. A fost numit un nou comitet editorial și a fost implementat un sistem editorial online avansat. Noii noștri parteneri publicatori vor contribui la asigurarea că valorosele noastre cercetări vor fi diseminate pe scară largă, oferind o intrare mai accesibilă în contribuția noastră.

Criteriile imperative pentru publicare sunt originalitatea, o înaltă calitate științifică și interesul pentru un public larg al celor preocupați de toate aspectele bolilor mintale. Domeniul de aplicare este larg și jurnalul se angajează să prezinte noi evoluții în întregul spectru de probleme legate de psihiatrie și sănătate mintală, în domenii legate de științele biologice, psihologice și sociale. Acesta va include studii de bază și aplicarea tot mai mare a tehnicilor clinice de laborator în psihiatrie. Jurnalul European de Psihiatrie este hotărât să pună un accent deosebit pe problemele clinice legate de medicina personalizată, inclusiv prevenirea și intervenția timpurie. Toate lucrările originale vor fi arbitrate de experți independenți în domeniu. Articolele revistei și monografiile concepute pentru a aduce cititorul la curent cu cercetările din zonă vor fi o caracteristică a revistei. Există o secțiune de revizuire a cărții și corespondența cu editorul va fi luată în considerare pentru publicare.

Revista va fi de interes pentru psihiatri, psihologi, oameni de știință sociali, asistente medicale și alte persoane implicate în profesii de sănătate mintală, împreună cu cercetători neurobiologici de bază.

Indexat în:

Indicele de citare a științelor sociale. Servicii de bază de date de măsurare comportamentală (BMDS). Serviciul de Informare în Biosciences (BIOSIS). Conținut actual/Științe sociale ale comportamentului. e-psyche LLC. Excerpta Medica (EMBASE). Index bibliografic spaniol în Ciencias de la Salud (IBECS). ISOC. Mental Health Abstracts DataBase. Baze de date NISC Family Studies. PsycAlert. Rezumatele psihologice (AP). PsycINFO. Politica și dezvoltarea planificării sociale (SODOPA). Rezumate sociologice (SA). SCOPUS

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult

FRY este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Scrisoare științifică
  • Finanțarea
  • Conflict de interese
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Scrisoare științifică
  • Finanțarea
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

Sindroamele neuropsihiatrice, inclusiv anxietatea, depresia și tulburările cognitive sunt frecvente la pacienții care fac hemodializă, dar tulburările psihotice sunt rare. Descriem aici cazul unui pacient cu boală cronică de rinichi care a primit hemodializă timp de 7 ani, care a dezvoltat o iluzie Fregoli cu exacerbare simptomatică în timpul ședințelor de hemodializă, fără ameliorare cu mai multe medicamente antipsihotice. Din câte știm, nu au fost raportate până în prezent cazuri de amăgire Fregoli asociate hemodializei. Cazul nostru ilustrează necesitatea de a fi conștienți de tulburările neuropsihiatrice la pacienții supuși hemodializei.

Sindroamele delirante de identificare greșită (SMD) pot apărea în special în contextul schizofreniei paranoide, tulburărilor afective și bolilor organice, cum ar fi hipotiroidismul, accidentul vascular cerebral emisferic drept, scleroza multiplă și demența, și anume boala Alzheimer. Printre altele, acestea includ sindromul Fregoli, în care o persoană prezintă o credință delirantă că una sau mai multe persoane familiare, de obicei persecutori care urmăresc pacientul, își schimbă în mod repetat aspectele (aceeași persoană își asumă numeroase deghizări diferite). 1

Deși sindroamele neuropsihiatrice la pacienții supuși hemodializei sunt frecvente, tulburările psihotice sunt rare, în literatura de specialitate fiind raportate doar câteva cazuri de parazitoză delirantă asociată cu boala renală. 2 Din câte știm, nu au fost raportate cazuri de sindrom Fregoli la pacienții cu boală renală în stadiul final (ESRD) la hemodializă. Descriem cazul unui pacient cu boală cronică de rinichi care a primit hemodializă timp de 7 ani, care a dezvoltat o iluzie Fregoli cu exacerbare simptomatică în timpul ședințelor de hemodializă, fără ameliorare cu mai multe medicamente antipsihotice.

O femeie dreaptă în vârstă de 77 de ani, cu 4 ani de educație formală, a lucrat ca bucătar în grădiniță. Este văduvă, are 2 fii și în prezent locuiește cu fiica ei.

A fost trimisă la clinica de psihiatrie ambulatorie din cauza istoricului de 2 luni de comportament ostil în timpul unor sesiuni de hemodializă. Pacienta a crezut că diferite persoane prezente în clinica de hemodializă erau vecinul fiului ei, cu care era familiarizată, dar nu a menținut niciun contact frecvent. În plus, ea a spus că acest bărbat o urmărește și a apărut doar în timpul ședințelor de dializă, provocându-o. Ea a crezut că personalul clinicii de hemodializă era conștient de situație, dar nu a făcut nimic pentru a o ajuta. În acest context, la o lună de la apariția simptomelor, pacientul s-a schimbat într-un nou centru de hemodializă, menținându-și plângerile. Familia ei a raportat că în zilele de dializă, pacientul era adesea agitat, stresat și vorbea doar despre acest bărbat.

Nu avea antecedente de tulburări psihiatrice, inclusiv de dispoziție sau tulburări psihotice. Istoria sa psihiatrică a familiei a fost, de asemenea, neobservată. Istoricul medical trecut a inclus hipertensiune arterială, boală cronică de rinichi în stadiul 5 (supus hemodializei timp de 7 ani, de 3 ori pe săptămână) și infarct miocardic acum 5 ani. Nu s-au raportat complicații de hemodializă, cu excepția hipotensiunii și tremurului intradialytic ocazional.

Prima evaluare psihiatrică a arătat dispoziție eutimică, iluzie Fregoli, halucinații auditive, anxietate ridicată și o perspectivă slabă. În urma monitorizării, s-a produs agravarea psihiatrică și pacientul a prezentat, de asemenea, o iluzie persecutorie severă cu comportament agresiv.

A fost trimisă la ambulatoriul de neurologie cu suspiciunea de demență. Ea a fost supusă evaluării neuropsihologice de două ori în decurs de 3 ani, RMN cerebral și SPECT, care au fost mai sugestive de demență vasculară. Evaluarea neuropsihologică s-a caracterizat printr-un profil de deficit subcortical stabil, în timp ce RMN cerebral a prezentat atrofie globală și mici infarcturi cortical secelare în corpul calos și în emisfera cerebelară stângă, iar SPECT a prezentat un model bilateral de hipoperfuzie temporo-parietală bilaterală.

În ultimii 4 ani a fost tratată, mai întâi cu quetiapină până la 600 mg/zi, după aceea cu aripiprazol până la 15 mg/zi și în cele din urmă cu zotepină până la 100 mg/zi, fără remisiunea delirului de Fregoli sau halucinații auditive, deși pacientul a devenit mai calm, mai sociabil și mai puțin agresiv în timpul ședințelor de hemodializă.

Acest caz clinic prezintă particularități interesante, cum ar fi co-apariția ESRD în tratamentul hemodializei, demența vasculară și delirul Fregoli. Studii recente sugerează că pacienții cu ESRD au rate mai mari de afectare cognitivă și demență decât populația generală, dar se știe mai puțin despre starea lor psihopatologică. 3 În afară de mai mulți factori de risc tradiționali pentru afectarea cognitivă și demență, pacienții cu ESRD au, de asemenea, sarcina suplimentară a factorilor asociați în principal și secundar cu insuficiența renală și tratamentul acesteia. 4

În raport cu DMS, descoperirile neurobiologice susțin puternic o bază structurală. Studiile au arătat prezența leziunilor cerebrale identificabile, în special în regiunile frontoparietale și adiacente drepte, într-o proporție considerabilă de pacienți. Se observă o deconectare între lobii frontali și regiunile temporolimbice drepte (hipocampus), care sunt necesare pentru reconcilierea informațiilor despre autoidentificarea persoanei și emoțiile asociate acesteia. 1.5 Prin urmare, acești pacienți prezintă anomalii ale abilităților de recunoaștere facială. Alții au arătat că subactivitatea în cortexul perirhinal pare să fie responsabilă pentru pierderea familiarității în sindromul Capgras, în timp ce supraactivitatea pare să explice hiperfamiliaritatea, observată în sindromurile Fregoli, intermetamorfoză și duble subiective. 1

Putem argumenta, datorită prezentării sale suprapuse, că simptomele delirante la pacientul nostru sunt asociate cu procesul de demență care stau la baza. Motivul pentru care simptomele iluziei Fregoli se înrăutățesc aparent în timpul tratamentului de hemodializă este necunoscut, dar fluctuațiile, cel puțin în ceea ce privește performanța cognitivă, sunt un fenomen cunoscut și par a fi asociate cu variabile clinice particulare chiar și la pacienții cu deficit cognitiv ușor. 6.7

Putem susține, de asemenea, că prezentarea oarecum cronică a simptomelor, precum și absența răspunsului antipsihotic pot fi asociate cu factori precum complicațiile intradialytice și vulnerabilitatea ei neurobiologică (atrofie globală a creierului și leziuni ischemice sequelare).

Au fost descrise mai multe abordări de tratament pentru DMS. 1 Există foarte puține dovezi publicate cu privire la eficacitatea neurolepticelor atipice sau a antidepresivelor în tratamentul DMS. Acest lucru sugerează că tratamentele disponibile astăzi nu sunt pe deplin eficiente pentru astfel de pacienți. 8

Cu toate acestea, în acest caz, co-apariția iluziei Fregoli și ESRD la tratamentul de hemodializă ar trebui luată în considerare în raport cu consumul de droguri psihiatrice. De fapt, pacienții care primesc tratament pentru dializă necesită o atenție deosebită în ceea ce privește schemele de dozare și necesitatea potențială de dozare suplimentară după dializă. Majoritatea medicamentelor psihotrope sunt liposolubile, trec cu ușurință de bariera hematoencefalică, nu sunt dializabile, sunt metabolizate în principal de ficat și sunt excretate în principal în bilă. La pacienții dializați, medicamentele psihotrope care depind de funcția renală normală pentru eliminare necesită modificarea dozelor și, în multe cazuri, trebuie evitate. 9 În cazul nostru clinic, medicamentele psihiatrice și dozele lor au fost selectate împreună cu nefrologul pacientului.

Din câte știm, nu au fost raportate până în prezent cazuri de amăgire Fregoli asociate hemodializei. Cazul nostru ilustrează necesitatea de a fi conștienți de tulburările neuropsihiatrice la pacienții supuși hemodializei.

Nu au existat finanțări pentru această lucrare.

Conflict de interese

Autorii nu au niciun conflict de interese.