Bill Dacey

Pentru coloana de codificare din această lună, primim câteva întrebări specifice ICD-10 despre IMC și vizitele copiilor.

întrebări

Î: Unul dintre medicii noștri primește informații contradictorii cu privire la codurile ICD-10 E66.01 și E66.9. Am codificat E66.9 pentru indicii de masă corporală (IMC) între 30-34 și E66.01 pentru IMC> 35.

Are un card laminat care spune că E66.9 este pentru BMI 30-39 și E66.01 este pentru BMI> 40. Puteți clarifica când să utilizați fiecare dintre aceste coduri?

A: Codurile E E66.01 și E66.9 sunt utilizate pentru a descrie diferite tipuri de obezitate, în cuvinte.

E66.01 este obezitate morbidă (severă) din excesul de calorii. E66.9 este obezitate nespecificată

O gamă de IMC poate fi alocată diferitelor „categorii de obezitate:

Sever obezi> 35

Obezitate morbidă> 40

Acest tabel vă va oferi E66.01 pentru IMC peste 40. Pentru a raporta IMC specifice, pe lângă codurile E, utilizați codul Z68.xx. Acestea sunt pentru adulți. Z68.30 este 30,0-30,9 IMC. Z68.31 este 31.0 - 31.9 IMC etc. Deci, codurile E se mapează liber la IMC-uri specifice.

Probabil că nu utilizați E66.9. Ați folosi acest lucru numai dacă nu știți IMC-ul sau motivul acestuia. Dacă știți ce este IMC, ar trebui să îl puteți atribui fie E66.01, E66.3 (supraponderal), fie E66.8 altei obezități.

Î: Când folosesc codurile ICD-10 Z00.121 în loc de Z00.129?

A: Utilizați un Z00.129 (fântână pentru copii fără rezultate anormale) atunci când nu aveți de-a face sau nu raportați alte probleme împreună cu vizita de fântână. Codurile Z00.121 sunt utilizate pentru a raporta o vizită a copilului cu rezultate anormale. Acestea pot fi fie diagnostice, fie semne și simptome întâlnite în timpul vizitei, fie alte probleme abordate în timpul întâlnirii, cum ar fi probleme sau reclamații preexistente. Indiferent de modul în care apar alte probleme - raportați codurile de diagnostic specifice suplimentare cu Z00.121.

Dacă faceți vizita „bine” și abordați, de asemenea, acele alte probleme (și aveți unele HPI și A/P pentru acele probleme) - atunci atunci când facturați atât codul CPT de sănătate, cât și codul CPT al vizitei bolnavilor (adică 99393, 99213-25) ȘI cele două tipuri de coduri ICD-10, Z00.121 și H66.41 (urechea dreaptă OM de exemplu).

Î: Sunt psihiatru care lucrez într-o unitate internată. Când facturez o notă de urmărire și am o listă dx, cum ar fi următoarea:

D/o depresivă majoră, severă

Convulsii

Trebuie să gestionez în mod activ HTN, DM și sz, pentru a putea factura un 99232 sau este menționarea numeroaselor afecțiuni medicale și faptul că acestea sunt pe medicamente pentru ele suficient pentru a justifica codul superior?

A: Conceptul cheie aici este că obțineți credit pentru condiții comorbide care influențează în vreun fel gestionarea problemelor cu care vă confruntați. Deci, dacă convulsiile în sine sau spun că medicamentul DM afectează în vreun fel gestionarea depresiei, acestea sunt condiții raportabile și, prin urmare, contribuie la „numărătoarea” problemei tale.

"1. Demonstrați clar modul în care munca medicului (exprimată în termeni de efort mental, efort fizic, timp petrecut și risc pentru pacient) a fost afectată de co morbidități sau probleme cronice enumerate

2. Complexitatea comorbidităților documentate care au influențat în mod clar activitatea medicului "

Este ușor de spus pentru ei, este greu de făcut pentru tine fără mai multe tastări decât e posibil să faci. Cel mai bun lucru pe care îl putem spera în mod realist ar fi ceva de genul „complicat de” sau „în cadrul„ potențialului semnificativ de interacțiune cu medicamentele considerat ”sau ceva de-a lungul acestor direcții. V-aș încuraja să veniți cu câteva linii unice în acest sens.