Homeopatia în tratamentul dislipidemiei: o scurtă recenzie

gestionarea

Rupali D Bhalerao, Raj K Manchanda, Varanasi Roja
Consiliul Central pentru Cercetare în Homeopatie, New Delhi, India

Data publicării web30 decembrie 2015

adresa de corespondenta:
Rupali D Bhalerao
Consiliul Central pentru Cercetare în Homeopatie, 61-65, Zona Instituțională, Opp.D-Block, Janakpuri, New Delhi -110 058
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/0974-7168.172872

Cuvinte cheie: Arterioscleroză, ateroscleroză, colesterol, dislipidemie, homeopatie, lipide


Cum se citează acest articol:
Bhalerao RD, Manchanda RK, Roja V. Homeopatia în gestionarea dislipidemiei: o scurtă recenzie. Indian J Res Homeopathy 2015; 9: 258-66

Cum se citează această adresă URL:
Bhalerao RD, Manchanda RK, Roja V. Homeopatia în gestionarea dislipidemiei: o scurtă recenzie. Indian J Res Homeopathy [serial on-line] 2015 [citat 21 decembrie 2020]; 9: 258-66. Disponibil de pe: https://www.ijrh.org/text.asp?2015/9/4/258/172872

Bolile netransmisibile (MNT) sunt boli cronice cu progresie lentă și au continuat să evolueze lent cu morbiditate până când este intervenită. La nivel global, 38 de milioane de oameni mor în fiecare an din cauza bolilor neîncetate. Profilurile de țară ale Organizației Mondiale a Sănătății (2014) pentru India estimează 60% din decesele anual cauzate de MNT. [1] Cele patru principale MNC identificate, de Organizația Mondială a Sănătății, sunt [2] bolile cardiovasculare (BCV) (cum ar fi atacurile de cord și accidentul vascular cerebral), cancerul, bolile respiratorii cronice (cum ar fi bolile pulmonare obstrucționate cronice și astmul) și diabet zaharat (diabet).

Dislipidemia este un factor de risc modificabil al BCV, manifestat prin alterarea lipoproteinelor și o cauză majoră de morbiditate și mortalitate la nivel mondial. Prevalența sa este în creștere în multe țări în curs de dezvoltare datorită occidentalizării dietei, obezității, îmbătrânirii, reducerii activității fizice și a altor modificări adverse ale stilului de viață. [3] În anii 1980, termenul de hiperlipidemie a fost inclus în rubricile subiectului medical care se referă la afecțiuni cu exces de lipide în sânge. Mai mult, a fost denumită hiperlipoproteinemie, ceea ce înseamnă o afecțiune cu niveluri anormal de ridicate de lipoproteine ​​în sânge. Termenul „Dislipidemie” a fost introdus în 2006, denotând tulburări ale uneia sau mai multor lipoproteine ​​din sânge, cum ar fi colesterolul total (TC), colesterolul lipoproteinelor cu densitate mică (LDL-C) și/sau trigliceridele (TG) sau niveluri scăzute de colesterol lipoproteic cu densitate mare (HDL-C) singur. [3]

Panoul de tratament pentru adulți III - Programul Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) [10] recomandă o abordare a stilului de viață multifacetic pentru a reduce riscul de CHD. Această abordare este concepută ca schimbări terapeutice ale stilului de viață (TLC). Modificările moderate, cum ar fi o dietă TLC, reduc colesterolul LDL cu doar aproximativ 5-10% la majoritatea pacienților. Într-un studiu recent, dietele TLC nu au reușit să scadă semnificativ colesterolul LDL decât dacă sunt combinate cu exerciții fizice. Mulți pacienți, poate cei mai mulți, pot atinge obiectivul terapeutic al LDL [11] Pacientul consultă adesea homoopați și medici producători asistați de computer pentru a evita tratamentul pe termen lung cu statine și pentru a evita efectele secundare ale acestuia. Într-un astfel de scenariu, mintea se învârte întotdeauna în jurul întrebării: „Există vreun tratament homoeopatic pentru dislipidemie? Dacă da, este o modalitate eficientă de tratament în dislipidemie? Pentru a afla un răspuns la această întrebare, s-au făcut căutări în literatura homoeopatică din toate sursele posibile. Această scurtă revizuire explorează posibilitățile de gestionare a dislipidemiei în homeopatie.

Strategie de căutare

A fost efectuată o căutare cuprinzătoare atât a studiilor preclinice, cât și a studiilor clinice privind dislipidemia și homeopatia.

Căutare în baze de date

Biblioteca Națională de Medicină (Medline/via PubMed), Biblioteca și baza de date Cochrane, Consiliul Central pentru Cercetare în biblioteca Homeopatie, Medscape, Biomed Central, portalul de cercetare AYUSH, EMBASE și publicațiile neexaminate au fost de asemenea căutate manual. Materia Medica și Repertoriile au fost, de asemenea, căutate din versiunea Radar 10 a software-urilor homeopatice arhibel. [12]

Termeni de căutare

Termenii de căutare de bază pentru homeopatie includeau „homeopatie” sau „medicamente homoeopate” sau „homeopatie”. Termenii de căutare de bază pentru dislipidemie au inclus „Dislipidemie”, „Ateroscleroză”, „Arterioscleroză”, „Hipercolesterolemie”, „Hiperlipidemie” și „Lipoproteinemie”.

Selecția de studii și literatură

Au fost enumerate toate tipurile de studii; nu au fost adoptate criterii rigide de incluziune. Au fost incluse studii observaționale, înregistrări de cazuri, serii de cazuri, studiu de control randomizat (RCT) și studiu de control non-randomizat. Au fost incluse articole în limba engleză. Listele de referință ale articolelor de recenzie identificate și ECA au fost verificate din nou pentru a căuta alte studii potențial eligibile.

Tipuri de studiu și număr identificat

    Revizuiri sistematice și studii clinice controlate

  1. Nu au fost identificate analize sistemice și studii clinice controlate în mod specific pe tema Homeopatiei în dislipidemie

  1. In vitro studiu pe maimuță [13]
  2. Efectul Syzygium jambolanum la șobolanul diabetic [14]
  3. Activitatea antiobesitate a Fucus vesiculosus[15]
  4. Efectul dependent de doză al Baryta carbonicum și Baryta muriaticum în pui [16]

  1. Studiu observațional asupra lipoproteinemiei [17]
  2. Homeopatia în hipercolesterolemie [18]
  3. Baryta carbonica 6X sau 30C utilizate în arterioscleroză [19]

  • Dosare de caz (02)
    1. Înregistrări de caz de ateroscleroză [20]
    2. Cazuri tratate cu Colesterol 3X și 6C [21]
  • Căutare de cuvinte cheie din enciclopedia homoeopathica (software de repertoriu Radar 10) și numărul de referințe găsite: După căutarea cuvintelor cheie, ateroscleroza 51, ateromul 393, arterioscleroza 6769, colesterolul 234, lipidele 28, lipidemia 0 și hipercolesterolemia 6.

    • Scurt rezumat al fiecărui studiu

    Studii de Fucus vesiculosus pentru activitatea sa antioxidantă [15] testată la șobolani Wister. Obezitatea a fost indusă la femelele șobolani albini Wistar adulți (100-120 g) prin hrănirea șobolanilor cu dietă de cafenea timp de 42 de zile în model indus de dietă și prin administrarea unei injecții intraperitoneale unice de Triton X-100 în modelul indus chimic. Hrănirea dietei de cafenea timp de 42 de zile a dus la creșteri semnificative ale greutății corporale, TC, TG, LDL și nivelurilor de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) și o reducere a nivelului HDL. Mai mult, s-a constatat că activitatea locomotorie a fost redusă semnificativ. Tratamentul cu Fucus vesiculosus a protejat în mod semnificativ animalele hrănite cu dietă de la cantină de toate aceste modificări și a ajutat la menținerea activității locomotorii normale.

    Studiul preclinic pe găini a arătat reducerea parametrilor lipidici utilizând Baryta carbonicum și Baryta muriaticum. [16] Un alt studiu pe șobolani diabetici a fost încercat să investigheze efectul de remediere al medicamentului homoeopatic. S. jambolanum [14] privind tulburările metabolice ale glucidelor și lipidelor la șobolanul diabetic indus de streptozotocină. medicament homoeopatic, S. jambolanum (tinctură mamă), are un efect protector asupra tulburărilor metabolice ale glucidelor și lipidelor induse de diabet. Într - una dintre primele lucrări publicate despre hipercolesterolemie, [18] combinație de Fosfor 6, Calcarea carbonului 6 și Thuja 30 a fost judecat pe 57 de pacienți. Remediile în diluare au fost amestecate în proporții egale, iar soluția rezultată a fost utilizată pentru medicamentarea pastilelor de zahăr gol. Pacienții incluși în studiu au fost cei care aveau niveluri de colesterol din sânge cuprinse între 250 și 350 mg%. După acest tratament, nivelul colesterolului pentru toți pacienții a scăzut sub 250 mg%. Pacienții au fost urmăriți timp de 2 ani cu o estimare lunară a colesterolului din sânge și au fost găsiți statici.

    Într-un alt studiu observațional asupra lipoproteinemiei [17], în care 322 de pacienți au primit tratament homoeopatic individualizat tratat; dintre care 290 de pacienți au fost îmbunătățiți. Criteriile de incluziune au fost TC mai mult de 200 mg/100 ml, TGL> 170 mg/100 ml, HDL 150 mg/100 ml și VLDL> 50 mg/100 ml. Factori predispozanți pentru dislipidemie, cum ar fi diabetul zaharat, hipotiroidismul, bolile hepatice, factorii dietetici, istoricul familial și factorii genetici au fost, de asemenea, înregistrați în timpul acestui studiu. Lycopodium clavatum, Calcarea carbonica, Pulsatilla, Rhus tox, Sulf și Nux vomica s-au găsit utile în tratament. Nu numai parametrii patologici s-au îmbunătățit, ci și simptomele asociate ale pacienților s-au îmbunătățit.

    O lucrare de caz a discutat trei cazuri de ateroscleroză [20] și a recomandat remedii precum Lolium temulentum, Plumbum iodatum, Allium sativum, Antimonium arsenicum, Aurum iodatum, Baryta carbonica, și Capsella bursa-pastoris. O altă înregistrare a două cazuri publicate în care Colesterol 3X și 6C au fost prescrise pentru hiperlipidemie [21] și s-au găsit utile. Au fost tratate cu 12 cazuri de arterioscleroză Baryta carbonica 6x și 30C și au fost utile pentru pacienți.

    Materia Medica

    Medicamentele de origine indiană sunt utilizate în mod tradițional în extractul brut pentru reducerea nivelului de colesterol; utilizarea lor în formă potențiată nu este explorată pe deplin în homeopatie. Aceste medicamente din tinctura mamă împreună cu tratamentul constituțional pot fi utilizate. Ele sunt menționate și în Materia Medica homoeopatică, dar proprietățile lor după potențare nu reflectă pe deplin indicațiile pe care le prezintă sub formă brută. Unele dintre droguri sunt Rauvolfia serpentina, [22] Terminalia chebula, [23] Terminalia arjuna, [24] Allium sativum, [25] etc.

    Alte medicamente homoeopate cunoscute precum Plumbum metallicum, Baryta muriatica, Kreosote, Vanadium metallicum, Aurum metallicum, Calcarea Carbonica, Kali carbonicum, Arsenicum album, Lachesis mutans, iodium, lithium carbonicum, Adrenalinum, Glonoine, Cactus grandiflorus, Strontium carbonicum, și Strophanthus hispidus joacă, de asemenea, un rol pozitiv în gestionarea tulburărilor lipidice. [12]

    Pentru tulburări ale metabolismului lipidic, Curdlipid, [26] un alt medicament nou, preparat din grăsimea oilor cu coadă grasă, a fost utilizat în Rusia. Curdlipid a fost investigat pe diferite căi. Prima metodă a fost dovedirea homoeopatică tradițională și a doua studii clinice. După studii clinice, Curdlipid 6C a fost găsit mai eficient la pacienții cu tulburări asociate cu consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, tulburărilor acute ale fluxului sanguin cerebral, aterosclerozei vaselor de sânge și hipertensiunii arteriale. Indicațiile clinice ale acestui medicament sunt disfuncția ovariană, infertilitatea endocrină datorată obezității, tulburări ale metabolismului lipidic, cum ar fi dislipidemia, obezitatea și ateroscleroza.

    Repertoriul homeopatic este unic, care indexează simptomele în mod sistematic pentru a găsi cu ușurință remediul. În repertoriul homeopatic, termenul „arterioscleroză” a fost folosit, ceea ce înseamnă îngroșarea și pierderea elasticității pereților arterelor de toate dimensiunile. Există multe forme ale acestui clasificat în funcție de tipurile de leziuni și artere implicate, cum ar fi ateroscleroza cu leziuni grase în intima arterială a arterelor musculare medii și mari.

    În mod similar, medicamente precum Calcarea Carbonica, Cuprum metallicum, tutun, și Viscum album au fost menționate în BTPB și au fost verificate de Stauffer. Plumbum iodatum este singurul medicament menționat în Clarke Materia Medica și, de asemenea, în Repertoriu, întrucât Plumbum metallicum este menționat în toate celelalte cărți sursă de rubrică, cu excepția Clarke Materia Medica și Repertory. [30] Dintre aceste 20 de medicamente din repertoriul de sinteză de gradul II, 11 medicamente provin din regnul mineral și 7 au element de iod în combinație, această observație este sincronizată cu constatarea actuală că nivelurile crescute de TSH au fost asociate cu lipide mai puțin favorabile concentrații. [31]

    Repertoriile recente din homeopatie, cum ar fi „Repertoriul complet” menționează rubrica „Colesterolul crește” cu 11 medicamente împotriva acestuia. [32] Referința acestor medicamente, așa cum se arată în software-ul Repertory Radar 10, este Dr. J.T. Kent, dar cartea sursă exactă nu este menționată. Mai mult, dacă verificăm medicamentele menționate, cum ar fi tirotropină și insulină, au fost scrise care nu erau disponibile pe vremea Dr. Kent. Astfel de rubrici nou adăugate necesită verificări suplimentare pentru autenticitatea și acceptarea în profesie.

    În ciuda bogăției de date care susțin efectele benefice ale terapiei farmacologice asupra riscului cardiovascular, pacienții își exprimă adesea dorința de a atinge obiective similare numai cu dieta. Într-unul dintre studiile din dieta vegetariană cu conținut scăzut de grăsimi plus exercițiile fizice, gestionarea stresului și sprijinul de grup au numeroase beneficii suplimentare dincolo de scăderea colesterolului LDL cu 40%. Aceste modificări complete ale stilului de viață au determinat o reducere de 91% a anginei și îmbunătățiri semnificative ale perfuziei miocardice și ale funcției ventriculare după numai o lună, comparativ cu grupul de control. [11]

    Se recomandă TLC pentru pacienții cu dislipidemie, dacă aceste modificări sunt suficiente pentru a reduce colesterolul LDL la intervalele dorite fără medicamente care scad colesterolul, atunci este necesar pentru pacienți. Cu toate acestea, în cazul în care această terapie TLC nu îmbunătățește colesterolul, atunci în loc să meargă pentru medicamente pentru scăderea lipidelor, se pot oferi pacienților o alegere directă intensă a dietei și a stilului de viață. Studiul sugerează că modificările intensive vor reduce colesterolul decât terapia TLC. Rolul și beneficiile dietei și exercițiilor fizice sunt adesea neglijate în timpul tratamentului cu statine pe tot parcursul vieții în tratamentul dislipidemiei. [33] Toate medicamentele, inclusiv medicamentele hipolipemiante, au efecte secundare, cunoscute și necunoscute. În schimb, nu costă practic nimic suplimentar dacă mănânci o dietă sănătoasă, să mergi, să meditezi și să fumezi destul de mult și numai efectele secundare ale acestor comportamente sunt benefice. [11]

    În homeopatie, este recomandată gestionarea auxiliară [34] a bolilor împreună cu tratamentul individualizat. Deși accentul pus pe TLC a crescut în ultimii 10-15 ani, Hahnemann, pionierul homeopatiei cu 100 de ani înainte, a prevazut importanța stilului de viață în gestionarea bolilor. Homeopatia, împreună cu modificările stilului de viață, pot oferi o abordare cuprinzătoare a tratamentului dislipidemiei.

    Cercetările viitoare ar trebui să aibă un design pragmatic și să includă studii calitative. Abordarea individualistă a homeopatiei împreună cu modificarea stilului de viață și folosirea tincturilor mame în tratamentul dislipidemiei pot fi explorate în viitoarele studii clinice. Repertoriile de origine recentă cu o combinație de diverse repertorii necesită verificare pentru rubricile sale menționate și medicamentele lor incluse. Sunt disponibile foarte puține studii clinice care au un grup de medicamente eficiente care pot fi incluse în repertorii pentru a fi utilizate în profesie. Cercetări suplimentare sunt justificate și în această direcție.

    O căutare cuprinzătoare demonstrează că dovezile privind beneficiul homeopatiei în dislipidemie sunt limitate. Pe baza acestei revizuiri, nu este posibil să se tragă concluzii ferme; deși sunt disponibile oportunități pozitive, sunt justificate alte studii bine concepute.

    Sprijin financiar și sponsorizare

    Consiliul Central pentru Cercetare în Homeopatie, New Delhi.