Cunoștințele noastre despre cum să abordăm, să conservăm și să asistăm în alt mod articulația șoldului au explodat în ultimul deceniu.

Înainte de această nouă eră de cercetare, șoldul a fost retrogradat într-o articulație demnă de diagnosticul de tendonită, bursită sau osteoartrita. O persoană a fost pur și simplu un candidat la înlocuirea șoldului sau nu. Nu a existat altă opțiune după ce o articulație a șoldului a degenerat prematur. Acum, totul sa schimbat, datorită progreselor tehnologice în testarea și investigarea diagnosticului.

yoga
Din păcate, în timp ce lumea de conservare și reabilitare a șoldului se dezvoltă rapid, lumea yoga și cunoștințele despre sănătatea și siguranța șoldului încă nu au luat mâna.

Mulți dintre pacienții și colegii mei au suferit de leziuni inutile de șold, de la lacrimi labrale, toate tipurile de afectare și agravarea diagnosticelor secundare, cum ar fi ischiori musculare, hernii sportive, tendinopatie gluteală, până la dureri pelvine, toate datorate practicii yoga.

Unii au suferit leziuni la cursul de yoga în timpul unei singure leziuni traumatice, iar unele leziuni au fost trase de-a lungul anilor de micro-leziuni acumulate la structuri capsuloligamentare, osoase sau cartilaginoase.

Diagnosticul leziunilor labrale de șold a crescut foarte mult în ultimii 10 ani, făcând probabil ca leziunile labrale ale șoldului să devină cel mai nou diagnostic ortopedic al secolului 21. Această descoperire face, de asemenea, gestionarea chirurgicală și conservatoare a leziunilor labrale de șold pe teritoriul neexplorat.

Terapia conservatoare include reabilitarea nechirurgicală și post-chirurgicală și, din moment ce timpul mediu de la accidentare la diagnostic este de 2,5 ani, există multe persoane cu dureri articulare de șold, pelvine, spate sau sacroiliace care au lacrimi labrale de șold nediagnosticate.

Toate acestea înseamnă că practica yoga trebuie să evolueze pentru a se potrivi mai bine (și a păstra) articulația șoldului.

Practica posturii yoga trebuie să evolueze: nu mai există „deschizători de șold”, vă rog

Cu toate acestea, ar trebui să mă clarific. Nu vreau să demonizez yoga sau să mă tem de practica yoga sau cum poate distruge corpul unei persoane (pentru a folosi un limbaj recent controversat).

Scopul meu este dublu: (1) să clarific „ce” și „cum” yoga poate fi o formă sigură, eficientă de terapie fizică și reabilitare pentru șold și pelvis și (2) pentru a sublinia zonele în care se practică postura yoga ar trebui să fie dezvoltat pentru a preveni rănirea. Desigur, nu pot face asta într-o singură postare pe blog.

Cu toate acestea, am multe resurse, inclusiv un blog în desfășurare, combinat cu predarea cursurilor de reabilitare a șoldului labral și prevenirea leziunilor, care continuă să lucreze pentru a atinge aceste obiective. Yoga poate și ar trebui să fie o practică sigură pentru oricine să o folosească.

Prima mea cerere ar fi ca noi vă rugăm să scoateți expresia „Hip Opener” din vocabularul nostru de yoga. Nu este util să ne gândim că mulți oameni trebuie doar să „întindă șoldul strâns”, atunci când, de fapt, au idiosincrazii osoase și structurale care îi împiedică să se deplaseze vreodată în anumite posturi de yoga. Sigur, structurile țesuturilor moi pot inhiba mișcarea șoldului, dar rareori este utilă plasarea părților osoase ale șoldului în limite vulnerabile.

Nu vom forța sau intimida țesutul să se deformeze sub aceste tipuri de sarcini extreme de tracțiune și, în 99% din timp, persoana obișnuită (cu excepția cazului în care sunteți un atlet de elită) nu va fi capabilă să stabilizeze posturile de yoga în intervalele finale de mișcare. De obicei, capsula, ligamentele și cartilajul vor suporta sarcina, inclusiv structurile osoase, și au o durată de valabilitate finită pentru manipularea acestui tip de stres advers.

În plus, folosirea expresiei obosite „deschizător de șold” sugerează urmărirea unui interval final de mișcare - deplasarea mai departe, „întinderea” mai adâncă și/sau utilizarea posturilor de yoga pentru a crește gama de mișcare și flexibilitate a șoldului. Acesta este un concept periculos de prezentat publicului larg și reprezintă greșit esența yoga.

Yoga nu înseamnă flexibilitate, întindere sau deplasare mai departe sau mai profundă în orice postură. Yoga este despre un mod de a trăi, care încurajează moderația și mișcarea și gândirea conștiente. Toată „deschiderea șoldului” din lume nu va încuraja iluminarea, mai ales dacă „yoga” care se practică se concentrează doar pe un fel de scop final ortopedic sau de fitness.

Yoga nu este un remediu

A doua mea cerere ar fi să reconsiderăm utilizarea expresiei „yoga pentru ________ (completați spațiul cu orice fiziopatologie sau problemă de sănătate pe care doriți să o abordați)”.

Această sintagmă face ca yoga să fie un panaceu pentru orice și orice. Folosirea acestei expresii marginalizează în mod inerent sensul deplin al yoga, divorțându-l de filosofia și capacitatea sa reală de vindecare și bunăstare.

În plus, îi poate determina pe oameni să creadă că profesorul lor de yoga poate „vindeca” sau aborda o problemă pur și simplu printr-un cadru de clasă de yoga, care este înșelător și inexact. O persoană cu depresie sau dureri lombare poate fi ajutată de un curs de yoga, dar nu este un panaceu sau un substitut sau îngrijire medicală completă.

Instructorii de yoga nu sunt profesioniști din domeniul medical, așa că nu-i înșelați cu povara de a încerca să fie unul. Numai un profesionist medical autorizat, în acest caz un terapeut fizic ortoped sau un chirurg ortoped, poate analiza și evalua în mod corespunzător și temeinic șoldurile pentru deformări structurale sau probleme. Profesorul dvs. de yoga nu este furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății și nici nu este instruit sau autorizat să fie unul, cu excepția cazului în care au autorizații medicale separate.

Ajutați-vă profesorii de yoga să își facă treaba bine evitând gama finală de mișcare în orice poziție. Și profesorilor de yoga: ajutați-vă extraordinar, nu mai folosiți expresia sau nu practicați „deschiderea șoldului” la cursuri, fără pregătire suplimentară pentru a ști cum să examinați problemele șoldului cu steag roșu.

Pentru entuziastul yoga: yoga este mult mai mult decât o modalitate de a trata o problemă. Yoga este despre prevenirea afectării și promovarea sănătății pe tot parcursul vieții. Yoga are ca scop promovarea atenției și a bunăstării în toate circumstanțele; și de a-ți găsi sentimentul de calm și echanimitate, chiar și în vremuri haotice.

Da, yoga poate „repara” uneori lucrurile rupte, cum ar fi inimile și șoldurile; cu toate acestea, dacă căutați yoga ca medicament, găsiți un furnizor de servicii medicale care să cunoască atât yoga, cât și medicina.

Un alt sfat pentru instructorii de yoga pentru a-și proteja elevii este să nu se concentreze pe gama de mișcare finală (expresia „completă” a unei posturi de yoga precum Virabhadrasana II, Trikonasana, Vajrasana sau Parsvakonasana, de exemplu) în clasa dvs. Moderarea în toate domeniile de mișcare pentru șold, ceea ce înseamnă evitarea distanței finale în toate planurile de mișcare, cu excepția cazului în care sunteți un profesionist autorizat în domeniul sănătății care a evaluat articulația șoldului, este cel mai sigur mod de acțiune atunci când instruiți yoga.

În cele din urmă, profesorii de yoga, evitați ajustarea la șoldul oricui într-o poziție, ceea ce înseamnă, de asemenea, să nu forțați genunchiul sau coloana vertebrală într-un interval final. Acest lucru vă va proteja atât ca profesor de yoga, cât și ca student la yoga.

Studiază cu YogaUOnline și Dr. Loren Fishman și Ellen Saltonstall - Yoga pentru sănătatea articulațiilor: chei pentru a rămâne mobil și agil toată viața.

Un alt curs de la Dr. Loren Fishman și Ellen Saltonstall - Yoga înainte și după înlocuirea șoldului.

Dr. Ginger Garner PT, DPT, ATC, PYT

Ginger este un terapeut fizic de lungă durată, antrenor atletic și yoga terapeut profesionist. Ea și-a primit doctoratul în kinetoterapie de la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill și este fondatorul și directorul executiv al Institutului de terapie yoga profesională, un program internațional postuniversitar pentru profesioniștii din domeniul medical autorizați, care sărbătorește a 16-a aniversare în 2016. Ginger servește ca consultant și facultate adjunctă pentru școlile medicale din SUA și Canada, care folosesc programa și metodologia ei de yoga. Este instructor al facultății la Institutul de reabilitare pelvină Herman și Wallace și Medbridge Education. Ginger menține un program internațional de predare și prelegeri.

Manualul platformei multimedia Ginger, Medical Therapeutic Yoga, va fi publicat în vara anului 2016. În prezent, ea efectuează cercetări la UNC privind MTBI, PTSD și metodologia yoga. Practica clinică a lui Ginger, Crystal Coast Integrative Medicine, se concentrează asupra asistenței medicale pelvine, ortopedice și a femeilor. Ginger este mama a trei copii, ceea ce îi conduce activitatea de advocacy pentru educație bazată pe parteneriat, asistență medicală integrată și economie egalitară.