• Top
  • пјћ
  • Despre NTD-uri
  • пјћ
  • Helmintiaza transmisă de sol

Helminții cu transmitere a solului sunt viermi intestinali care cresc în solul umed contaminat și, în cele din urmă, infectează oamenii. Helmintii reprezentativi includ Ascaris lumbricoides (uneori numit doar Ascaris sau vierme rotund), whipworm (Trichuris trichiura), și hookworm (Anclostom duodenal și Necator americanus). Acestea intră în corpul uman prin alimente contaminate cu ouă de helmint sau larve. Deși simptomele variază în funcție de tipul de helmint, acestea includ anemie, malnutriție și obstrucție intestinală.
Riscurile de infecție sunt ridicate în zonele tropicale/subtropicale din Africa subsahariană, America, China și Asia de Est. Potrivit datelor publicate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2016, peste 1,5 miliarde de persoane, sau 24% din populația lumii, sunt infectate cu infecții cu helminți transmise prin sol la nivel mondial.

despre

Cauzele infecției

Helmintii cu transmitere a solului, inclusiv viermi rotunzi, viermi și viermi

Helmintii cu transmitere a solului cauzează boli infecțioase prin ouă de viermi paraziți sau larve, care sunt transmise către intestinele umane prin solul contaminat. Acești viermi paraziți includ viermi rotunzi, viermi și viermi. Helmintii cu transmitere a solului locuiesc în intestinele gazdei lor, ovulele acestor viermi fiind eliberate în fecalele pacientului. Dacă un pacient infectat trece scaunul în aer liber sau dacă scaunul unui pacient infectat este utilizat ca îngrășământ pentru plante, ouăle sunt depuse în sol, unde în cele din urmă eclozează și, pe măsură ce viermii se maturizează, continuă ciclul infecției. La om, viermii rotunzi și viermii care provoacă infecții atunci când ouăle sau larvele lor sunt ingerate; ingestia de ouă de hookworm nu duce la infecție. În cauza acesteia din urmă, ouăle eclozează în sol, eliberând larve care se maturizează într-o formă care poate pătrunde apoi în pielea umană și se transmite în principal atunci când viitoarea gazdă călătorește fără pantofi pe solul contaminat. Există, totuși, un alt tip de hookworm care sa confirmat că este transmis prin ingestia larvelor sale.

Simptome

În mod normal, nu există simptome observabile pentru pacienții care au contractat infecții mai ușoare cu helminți cu sol. Infecțiile pe termen lung sau severe - de la oricare dintre viermii paraziți - pot provoca o serie de probleme de sănătate, inclusiv dureri abdominale, diaree, pierderi de sânge și proteine, prolaps rectal și creștere lentă fizică și cognitivă. Copiii cu infecții severe vor suferi în special de o tulburare de creștere cauzată de deficiențe de fier și proteine ​​sau de malnutriție.
Simptomele distincte pentru fiecare vierme parazit includ următoarele:

Infecțiile grele pot provoca blocaj intestinal și afectarea creșterii la copii. Când viermii migrează către plămâni, acest lucru provoacă tuse și alte simptome.

Mâncărimea și o erupție localizată sunt adesea primele semne ale infecției cu hookworm. Aceste simptome apar atunci când larvele pătrund în piele. Unele provoacă, de asemenea, simptome gastro-intestinale, în special la persoanele care sunt infectate pentru prima dată. Între timp, anemia și deficitul de proteine ​​datorate sângerărilor la nivelul corpului în care viermii adulți s-au atașat la intestine sunt considerate a fi cele mai grave simptome ale infecției cu viermi. Pentru pacienții pediatrici, infectarea repetată prin viermi multipli poate duce, de asemenea, la fier și deficiențe de proteine, provocând dezvoltarea fizică și/sau mentală retardată.

Infecțiile ușoare nu se vor manifesta în mod normal ca semne sau simptome observabile. Cu toate acestea, pacienții cu infecții mai grave pot suferi de trecerea frecventă și dureroasă a scaunului. În cazul acestuia din urmă, scaunul va cuprinde un amestec de mucus, apă și sânge și, în cazuri de diaree, va fi însoțit de obicei de un miros ascuțit, acru. Infecțiile pe termen lung sau repetate cu viermi pot provoca probleme grave de sănătate, inclusiv malnutriție, anemie și creștere fizică lentă, în special la copii.

Diagnostic și tratament

Infecțiile cu helminți transmise prin sol sunt tratabile cu medicamentul adecvat. Indiferent de tipul de viermi paraziți, tratamentul standard este de a administra antihelmintici precum albendazol și mebendazol.

Modul standard de a diagnostica infecția cu viermi rotunzi, viermi și viermi cu viermi este de a-și identifica ouăle într-o probă de scaun folosind un microscop.

Conform datelor CDC publicate în 2013, aceeași rețetă se aplică atât adulților, cât și copiilor: albendazolul la masa. Tabelul de mai jos arată ce medicament trebuie administrat pe baza viermelui parazit:

Droguri administrate după tipul de vierme parazit

Medicament administrat/tip de boală Ascaris Hookworm Whipworm Albendazol Mebendazol Ivermectina Pamoat de pirantel
în- < în- < în- <
în- < în- < în- <
în- < G- în- <
G- în- < G-

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

  • Evitarea oricărui contact cu pământul contaminat cu deșeuri umane, în special fecale;
  • Spălați bine mâinile cu săpun înainte de a manipula alimentele;
  • Comunicarea copiilor despre importanța spălării mâinilor ca mijloc de prevenire a infecției;
  • Spălarea, decojirea și/sau gătirea tuturor legumelor și fructelor înainte de consum, mai ales în cazurile în care leguma sau fructele au fost cultivate în sol fertilizat cu gunoi de grajd; și
  • Nu defeca în aer liber; folosind toalete conectate la sisteme eficiente de eliminare a apelor uzate.
гЂЂ

Mai mult, acolo unde este posibil, se recomandă ca persoanele din comunitățile expuse riscului să se abțină de la a călători desculți în zonele în care este predominantă anghiloma și, prin toate mijloacele, să evite ingestia de murdărie sau sol.

Regiuni cu risc crescut de infectare

Infecțiile sunt răspândite pe scară largă între țările mai sărace, cu vreme caldă și umedă și practici igienice slabe în zonele tropicale și subtropicale, cu cel mai mare număr în Africa subsahariană, America, China și Asia.

Numărul estimat de persoane infectate

Conform datelor CDC publicate în 2013, aproximativ 800 de milioane până la 1 miliard sunt infectate cu viermi rotunzi, aproximativ 600 până la 800 de milioane cu viermi și aproximativ 600 până la 700 de milioane cu viermi.

Numărul estimat de decese

Helmintii cu transmitere a solului afectează nutriția celor infectați în multe feluri, uneori provocând moartea prin impact negativ asupra nutriției (provocând sângerări intestinale, pierderea poftei de mâncare, diaree sau dizenterie și reducerea absorbției micronutrienților). De asemenea, poate duce la complicații, inclusiv ileus, care necesită intervenție chirurgicală. Pentru infecția cu viermi rotunzi, de departe cea mai frecventă dintre infecțiile cu helminți transmise în sol, peste 60.000 mor anual din cauza bolii, potrivit datelor CDC din 2011.

Inițiative ale companiilor farmaceutice și ale ONG-urilor

OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă tratament anual în zonele în care rata helmintiazei transmise prin sol este cuprinsă între 20% și 50% și, un tratament de două ori pe an în zonele cu rate de peste 50%. În 2001, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat o rezoluție menită să deparaziteze 75% din toți elevii cu risc până în 2010 prin furnizarea de albendazol sau mebendazol. Acest program continuă să aibă un succes remarcabil. În 2015, peste 360 ​​de milioane de copii în vârstă preșcolară și în vârstă de școală au fost tratați cu medicamente antihelmintice în țările endemice, ceea ce corespunde cu aproximativ 63% dintre copiii aflați în risc. pacienți pediatrici până în anul 2020. Acest obiectiv poate fi atins prin acordarea unui tratament regulat și continuu la 75% sau mai mulți dintre copiii care trăiesc în comunități situate în zone endemice (populația estimată total: 873 milioane de persoane).
GlaxoSmithKline (GSK) și Johnson & Johnson s-au angajat să furnizeze medicamente gratuit:

În 1998, GSK și-a luat angajamentul de a dona OMS cât de mult albendazol este necesar până când filarioza limfatică (LF) a fost eliminată la nivel global ca o problemă de sănătate publică. GSK a anunțat în 2010 extinderea angajamentului său față de OMS, prin angajamentul de a dona în plus până la 400 de milioane de tablete de albendazol în fiecare an pentru a combate infecțiile cu helminți transmise prin sol la copiii de vârstă școlară. De la începutul angajamentelor GSK de a combate cele două boli, GSK a donat peste 5 miliarde de comprimate de albendazol către 61 de țări care implementează activități de eliminare a LF și către 55 de țări care implementează activități de deparazitare.

Johnson & Johnson au colaborat cu Task Force for Global Health pentru a crea Copii fără viermi în 2006 pentru a supraveghea donația de Vermox (mebendazol) pentru deparazitarea la școală. În 2012, J&J a extins donația la 200 de milioane de doze pe an până în 2020. Împreună cu acest angajament sporit sunt parteneriatele și colaborările extinse ale coaliției STH (Helminth-transmited Soil). Coaliția STH este alcătuită dintr-un grup divers de parteneri care reprezintă mai multe sectoare care s-au reunit pentru a aborda problema infecțiilor cu viermi pentru a crea o lume în care copiii sunt sănătoși și se dezvoltă la maximum de potențialul lor.