Ce este linia de fund?

Cât știm despre suplimentele de glucozamină și condroitină?

  • Avem câteva informații despre siguranța și utilitatea glucozaminei și condroitinei din studii mari și de înaltă calitate la oameni.

Ce știm despre eficacitatea suplimentelor de glucozamină și condroitină?

  • Rezultatele cercetărilor sugerează că condroitina nu este utilă pentru durerile cauzate de osteoartrita genunchiului sau șoldului.
  • Nu este clar dacă glucozamina ajută la durerea genunchiului osteoartritei sau dacă vreun supliment scade durerea osteoartritei în alte articulații.

Ce știm despre siguranța suplimentelor de glucozamină și condroitină?

  • Studiile au descoperit că suplimentele de glucozamină și condroitină pot interacționa cu medicamentul warfarină anticoagulantă (subțierea sângelui) (Coumadin). În general, studiile nu au arătat alte efecte secundare grave.
  • Dacă luați suplimente de glucozamină sau condroitină, spuneți furnizorilor de servicii medicale. Ei pot face o treabă mai bună îngrijindu-vă dacă știu ce suplimente alimentare utilizați.

Ce sunt glucozamina și condroitina?

Glucozamina și condroitina sunt componente structurale ale cartilajului, țesutul care amortizează articulațiile. Ambele sunt produse în mod natural în organism. De asemenea, sunt disponibile ca suplimente alimentare. Cercetătorii au studiat efectele acestor suplimente, individual sau în combinație, asupra osteoartritei, un tip comun de artrită care distruge cartilajul în articulații.

condroitină

Mai multe informatii

Cartilajul este țesutul conjunctiv care amortizează capetele oaselor din articulații. În osteoartrita, stratul de suprafață al cartilajului între oasele unei articulații se uzează. Acest lucru permite oaselor să se frece împreună, ceea ce poate provoca dureri și umflături și poate face dificilă mișcarea articulației. Genunchii, șoldurile, coloana vertebrală și mâinile sunt părțile corpului cele mai susceptibile de a fi afectate de osteoartrita.

Pentru mai multe informații despre osteoartrita, vizitați site-ul web al Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-Scheletice și ale Pielii la www.niams.nih.gov. Pentru mai multe informații despre abordările complementare de sănătate pentru osteoartrită, consultați fișa informativă a Centrului Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH) Osteoartrita și abordări complementare de sănătate.

Ceea ce spune știința despre glucozamină și condroitină pentru osteoartrita

Pentru genunchi sau șold

Glucozamina

Studiile majore asupra glucozaminei pentru osteoartrita genunchiului au avut rezultate contradictorii.

Mai multe informatii
  • Un mare studiu National Institutes of Health (NIH), numit Glucosamine/Condroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), a comparat clorhidratul de glucozamină, condroitina, ambele suplimente împreună, celecoxib (un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat pentru tratarea durerii osteoartritei) sau un placebo (un substanță inactivă) la pacienții cu osteoartrita genunchiului. Majoritatea participanților la studiu au avut dureri ușoare la genunchi.
    • Cei care au primit medicamentul eliberat pe bază de rețetă au avut o mai bună ameliorare a durerii pe termen scurt (la 6 luni) decât cei care au primit un placebo.
    • În general, cei care au primit suplimente nu au avut o îmbunătățire semnificativă a durerii sau funcției genunchiului, deși anchetatorii au văzut dovezi de îmbunătățire la un subgrup mic de pacienți cu durere moderată până la severă care au luat împreună glucozamină și condroitină.
    • Pentru mai multe informații despre proces, consultați pagina web NCCIH.
  • În mai multe studii europene, participanții au raportat că genunchii lor s-au simțit și au funcționat mai bine după ce au luat glucozamină. Participanții la studiu au luat o doză mare, o dată pe zi, dintr-un preparat de sulfat de glucozamină vândut ca medicament eliberat pe bază de rețetă în Europa.
  • Cercetătorii nu știu de ce rezultatele acestor studii mari, bine realizate, diferă. Poate fi din cauza diferențelor în tipurile de glucozamină utilizate (clorhidrat de glucozamină în studiul NIH vs. sulfat de glucozamină în studiile europene), diferențe în modul în care au fost administrate (o doză zilnică mare în studiile europene vs. trei mai mici în studiul NIH), alte diferențe în modul în care au fost făcute studiile sau întâmplarea.

Condroitină

În general, cercetările privind condroitina nu s-au dovedit a fi utile pentru durerile cauzate de osteoartrita genunchiului sau șoldului.

Mai multe informatii
  • Peste 20 de studii au analizat efectul condroitinei asupra durerii cauzate de osteoartrita genunchiului sau șoldului. Calitatea studiilor a variat, la fel și rezultatele. Cu toate acestea, cele mai mari și mai bune studii (inclusiv studiul NIH discutat la rubrica „Glucozamină” de mai sus) au arătat că condroitina nu diminuează durerea osteoartritei.

Structura comună

Câteva studii au analizat dacă glucozamina sau condroitina pot avea efecte benefice asupra structurii articulațiilor. Unele studii, dar nu toate, au găsit dovezi că condroitina ar putea ajuta, dar îmbunătățirile pot fi prea mici pentru a face diferența pacienților. Există puține dovezi că glucozamina are efecte benefice asupra structurii articulare.

Recomandări ale experților ™

Experții nu sunt de acord cu privire la faptul dacă glucozamina și condroitina pot ajuta la osteoartrita genunchiului și șoldului. Colegiul American de Reumatologie (ACR) a recomandat persoanelor cu osteoartrita genunchiului sau șoldului să nu utilizeze glucozamină sau condroitină. Dar recomandarea nu a fost una puternică, iar ACR a recunoscut că a fost controversată.

Pentru alte părți ale corpului

S-a făcut doar o cantitate mică de glucozamină și condroitină pentru osteoartrita articulațiilor, altele decât genunchiul și șoldul. Deoarece au existat doar câteva studii relativ mici, nu se pot ajunge la concluzii certe.

Mai multe informatii
  • Condroitină pentru osteoartrita mâinii
    Un studiu de 6 luni cu condroitină la 162 de pacienți cu osteoartrită severă a mâinii a arătat că poate îmbunătăți durerea și funcția.
  • Glucozamina pentru osteoartrita maxilarului
    Un studiu efectuat pe 45 de pacienți cu osteoartrita maxilarului a arătat că cei cărora li s-a administrat glucozamină au avut mai puțină durere decât cei cărora li s-a administrat ibuprofen. Dar un alt studiu, care a inclus 59 de pacienți cu osteoartrita maxilarului, a constatat că cei care au luat glucozamină nu au făcut nimic mai bun decât cei care au luat un placebo (pastile care nu conțin ingredientul activ).
  • Glucozamina pentru durerile lombare cronice și osteoartrita coloanei vertebrale
    Un studiu norvegian care a implicat 250 de persoane cu dureri lombare cronice și osteoartrită a coloanei vertebrale inferioare a constatat că participanții care au primit glucozamină au avut același lucru la 6 luni ca cei care au primit placebo.

Ceea ce spune știința despre siguranță și efecte secundare

  • Nu s-au raportat efecte secundare grave în studii de mari dimensiuni, bine efectuate, pe persoane care au luat glucozamină, condroitină sau ambele timp de până la 3 ani.
  • Cu toate acestea, glucozamina sau condroitina pot interacționa cu medicamentul anticoagulant (anticoagulant) warfarina (Coumadin).
  • Un studiu efectuat la șobolani a arătat că utilizarea pe termen lung a unor doze moderat mari de glucozamină ar putea afecta rinichii. Deși rezultatele studiilor pe animale nu se aplică întotdeauna oamenilor, acest studiu creează îngrijorare.
  • Glucozamina poate afecta modul în care corpul dumneavoastră manipulează zahărul, mai ales dacă aveți diabet sau alte probleme cu zahărul din sânge, precum rezistența la insulină sau toleranța la glucoză afectată.
Mai multe informatii

Dacă utilizați suplimente alimentare, cum ar fi glucozamina și condroitina, citiți și urmați instrucțiunile de pe etichetă și recunoașteți că „naturalul” nu înseamnă întotdeauna „sigur”.

SUA. Food and Drug Administration reglementează suplimentele alimentare, dar reglementările pentru suplimentele alimentare sunt diferite și mai puțin stricte decât cele pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală.

Unele suplimente alimentare pot interacționa cu medicamentele sau pot prezenta riscuri dacă aveți probleme medicale sau urmează să vi se opereze. Majoritatea suplimentelor alimentare nu au fost testate la femeile însărcinate, mamele care alăptează sau copiii.

Mai multe de luat în considerare

  • Dacă vă doare articulațiile, consultați furnizorul de servicii medicale. Este important să aflați ce vă provoacă durerea articulară. Unele boli care cauzează dureri articulare - cum ar fi artrita reumatoidă - pot necesita tratament imediat.
  • Dacă luați warfarină sau aveți probleme cu zahărul din sânge, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare dacă luați în considerare sau luați suplimente de glucozamină sau condroitină.
  • Dacă sunteți gravidă sau alăptați un copil, este deosebit de important să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament sau supliment, inclusiv glucozamină sau condroitină.
  • Ajutați-vă furnizorii de servicii medicale să vă ofere îngrijiri mai bine coordonate și mai sigure, spunându-le despre toate abordările de sănătate pe care le utilizați. Oferiți-le o imagine completă a ceea ce faceți pentru a vă gestiona sănătatea.

Referințe cheie

  • Ali AA, Lewis SM, Badgley HL și colab. Glucozamina orală crește expresia factorului de creștere transformant OI1 (TGFO1) și a factorului de creștere a țesutului conjunctiv (CTGF) mARN în cartilajul șobolanilor și rinichilor: implicații pentru eficacitatea și toxicitatea umană. Arhivele de biochimie și biofizică. 2011; 510 (1): 11 „18.
  • Cahlin BJ, Dahlström L. Niciun efect al sulfatului de glucozamină asupra osteoartritei în articulațiile temporomandibulare - un studiu randomizat, controlat, pe termen scurt. Chirurgie orală, medicină orală, patologie orală, radiologie orală și endodonție. 2011; 112 (6): 760 „766.
  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL și colab. Glucozamină, sulfat de condroitină și cele două în combinație pentru osteoartrita dureroasă a genunchiului. New England Journal of Medicine. 2006; 354 ​​(8): 795 „808.
  • Dostrovsky NR, Towheed TE, Hudson RW și colab. Efectul glucozaminei asupra metabolismului glucozei la om: o revizuire sistematică a literaturii. Osteoartrita și cartilajul. 2011; 19 (4): 375 „380.
  • Gabay C, Medinger-Sadowski C, Gascon D și colab. Efectele simptomatice ale condroitinei 4 și sulfatului de condroitină 6 asupra osteoartritei de mână: un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, într-un singur centru. Artrită și reumatism. 2011; 63 (11): 3383 „3391.
  • Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, și colab. Sulfat de glucozamină în tratamentul simptomelor osteoartritei genunchiului: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, care utilizează acetaminofenul ca comparator lateral. Artrită și reumatism. 2007; 56 (2): 555 „567.
  • Hochberg MC, Altman RD, April KT și colab. Recomandările Colegiului American de Reumatologie 2012 pentru utilizarea terapiilor nonfarmacologice și farmacologice în osteoartrita mâinii, șoldului și genunchiului. Îngrijirea și cercetarea artritei. 2012; 64 (4): 465 „474.
  • Knudsen JF, Sokol GH. Interacțiune potențială glucozamină-warfarină care duce la creșterea raportului internațional normalizat: raport de caz și revizuirea literaturii și a bazei de date MedWatch. Farmacoterapie. 2008; 28 (4): 540 „548.
  • Pavelkў K, Gatterovў J, Olejarovў M și colab. Utilizarea sulfatului de glucozamină și întârzierea progresiei osteoartritei genunchiului: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb. Arhive de medicină internă. 2002; 162 (18): 2113 „2123.
  • Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC și colab. Efectele pe termen lung ale sulfatului de glucozamină asupra progresiei osteoartritei: un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo. 2001; 357 (9252): 251 „256.
  • Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M și colab. Meta-analiză: condroitină pentru osteoartrita genunchiului sau șoldului. Analele de medicină internă. 2007; 146 (8): 580 „590.
  • Sawitzke AD, Shi H, Finco MF și colab. Eficacitatea și siguranța clinică a glucozaminei, sulfatului de condroitină, combinația acestora, celecoxib sau placebo luate pentru tratarea osteoartritei genunchiului: rezultate de 2 ani de la GAIT. 2010; 69 (8): 1459 - 1464.
  • Sawitzke AD, Shi H, Finco MF și colab. Efectul glucozaminei și/sau sulfatului de condroitină asupra progresiei osteoartritei genunchiului: un raport din studiul de intervenție asupra glucozaminei/condroitinei asupra artritei. Artrită și reumatism. 2008; 58 (10): 3183 - 3191.
  • Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluarea sulfatului de glucozamină comparativ cu ibuprofenul pentru tratamentul osteoartritei articulațiilor temporomandibulare: un studiu clinic randomizat dublu-orb controlat de 3 luni. Jurnalul de reumatologie. 2001; 28 (6): 1347 - 1355.
  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O și colab. Efectul glucozaminei asupra dizabilității legate de durere la pacienții cu dureri lombare cronice și osteoartrită lombară degenerativă: un studiu controlat randomizat. JAMA. 2010; 304 (1): 45 „52.

Alte referințe

Towheed T, Maxwell L, Anastassiades TP și colab. Terapia cu glucozamină pentru tratarea osteoartritei. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice. 2005; (2): CD002946 [editat în 2009]. Accesat pe www.cochranelibrary.comВ pe 20 noiembrie 2012.

Mulțumiri

NCCIH mulțumește următoarelor persoane pentru expertiza tehnică și revizuirea acestei publicații: Daniel Clegg, M.D., Universitatea din Utah; Marc Hochberg, M.D., M.P.H., Universitatea din Maryland; JulianB Leakey, Ph.D., S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente; Allen Sawitzke, M.D., Universitatea din Utah; și Partap Khalsa, D.C., Ph.D., și John (Jack) Killen, Jr., M.D., În NCCIH.

Această publicație nu are drepturi de autor și este în domeniul public. Dublarea este încurajată.

NCCIH a furnizat acest material pentru informarea dvs. Nu este destinat să înlocuiască expertiza medicală și sfaturile furnizorului (furnizorilor) dvs. de servicii medicale. Vă încurajăm să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale orice decizie cu privire la tratament sau îngrijire. Menționarea oricărui produs, serviciu sau terapie nu este o aprobare de către NCCIH.