Cercetările sunt mixte dacă aceste suplimente ajută la durerea și rigiditatea OA, dar pot fi încercate în siguranță.

durerea

Glucozamina și condroitina sunt suplimente populare utilizate pentru tratarea osteoartritei (OA). Potrivit unei estimări din NIH, 6,5 milioane de adulți, sau 2,6 la sută din populație, au folosit unul sau ambele dintre aceste produse. Deși studiile privind glucozamina și condroitina au fost amestecate, unele dovezi sugerează că pot ajuta la ameliorarea durerii și rigidității articulațiilor OA.

Ce sunt glucozamina și condroitina?

Glucozamina și condroitina sunt compuși naturali găsiți în cartilajul sănătos - țesutul conjunctiv care amortizează articulațiile. Suplimentele sunt fabricate din cartilajul animalelor, cum ar fi vaci, porci sau crustacee, sau sunt fabricate într-un laborator. Glucozamina se vinde sub diferite forme, inclusiv sulfat de glucozamină și clorhidrat de glucozamină. Puteți cumpăra glucozamină și condroitină individual, dar cel mai adesea sunt vândute împreună într-un singur supliment.

În multe țări europene, aceste suplimente sunt un tratament prescris pentru OA. În SUA, recomandările privind glucozamina și condroitina sunt mai moderate, datorită rezultatelor mixte ale studiilor.

Cum funcționează?

În OA, degenerarea treptată a cartilajului duce la durere, umflături și alte simptome. Glucozamina și condroitina au proprietăți antiinflamatorii. „Au, de asemenea, unele efecte de protejare a cartilajului printr-o varietate de mecanisme diferite”, spune Chris D'Adamo, dr., Director de cercetare și educație la Universitatea din Maryland, Centrul de Medicină Școala de Medicină Integrativă.

Glucozamina și condroitina protejează celulele numite condrocite, care ajută la menținerea structurii cartilajului. În teorie, aceste suplimente au potențialul de a încetini deteriorarea cartilajului la nivelul articulațiilor și de a reduce durerea în acest proces.

Dovezile

Cel mai cuprinzător studiu pe termen lung - Procesul de intervenție asupra artritei cu glucozamină/condroitină (GAIT) - a comparat combinația de glucozamină clorhidrat și condroitină, ambele suplimente individuale, celecoxib (Celebrex) și un placebo (pilulă inactivă) la aproape 1.600 de persoane cu osteoartrita genunchiului.

Prima fază a GAIT, publicată în 2006, a constatat că combinația de glucozamină și sulfat de condroitină nu a oferit o ușurare semnificativă participanților în general, dar a ajutat un subgrup mic de cei cu dureri de genunchi moderate până la severe. În rezultatele ulterioare ale studiului lansat în 2010, aceste suplimente au îmbunătățit durerea și funcționarea, deși nu mai bine decât un placebo sau celecoxibul medicament AINS.

De când a ieșit procesul GAIT, câteva studii mari au arătat rezultate mai pozitive, spune D’Adamo. Daca te uiti la totalitatea dovezilor pentru glucozamina si condroitina pentru osteoartrita genunchiului, este foarte puternic.

Un studiu multinațional din 2016, numit studiul MOVES, a constatat că combinația de glucozamină și condroitină este la fel de eficientă pentru ameliorarea durerii OA a genunchiului și umflarea ca celecoxibul, fără efectele secundare. Autorii spun că aceste suplimente ar putea fi o alternativă bună pentru persoanele care nu sunt candidați buni pentru AINS, deoarece au afecțiuni cardiovasculare sau GI. Și un alt studiu din 2015 a constatat că combinația a contribuit la reducerea îngustării spațiului articular - un semn de degenerare a cartilajului.

Analizele studiilor au dat rezultate mixte despre aceste suplimente. Unii au găsit că suplimentele ofereau ameliorarea durerii și funcția în comparație cu placebo, în timp ce altele nu. Diferența de rezultate se poate datora varietății tipurilor de suplimente și dozelor utilizate de cercetători.

Care formă este cea mai bună?

Studiile au diferit și despre care dintre aceste suplimente oferă cel mai mare beneficiu pentru OA. Unii consideră că condroitina este superioară, alții preferă glucozamina, în timp ce alții preferă o combinație a celor două. „Dovezile i-ar favoriza pe cei doi”, spune D’Adamo. „De obicei, acestea sunt pachetate atunci când le cumpărați”.

Forma ideală de glucozamină a provocat, de asemenea, disidență în comunitatea cercetătorilor. Unele studii arată un avantaj pentru sulfatul de glucozamină; altele la clorhidrat de glucozamină. Un studiu care a comparat cele două forme de glucozamină cap la cap nu a găsit nicio diferență reală între ele.

"Există unele studii care arată o flexibilitate articulară îmbunătățită și o gamă de mișcare cu sulfat de glucozamină", ​​spune Farshad Fani Marvasti, MD, MPH, director de sănătate publică, prevenire și promovare a sănătății la Universitatea din Arizona. „Aceasta este cea pe care aș lua-o dacă o veți lua pentru rigiditate articulară”.

Cercetătorii Clinicii Mayo sunt de acord, spunând că dovezile susțin încercarea sulfatului de glucozamină - nu a clorhidratului - cu sau fără sulfat de condroitină pentru OA de genunchi.

Sunt în siguranță?

Glucozamina și condroitina sunt considerate sigure, fără efecte secundare grave raportate în studii. Cu toate acestea, aceste suplimente pot interacționa cu diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin).

Ar putea afecta, de asemenea, nivelul zahărului din sânge și un mic studiu a constatat că crește presiunea ochilor, ceea ce ar putea crește riscul de glaucom. Dacă aveți diabet sau glaucom, poate fi necesar să evitați aceste suplimente sau să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă monitoriza mai atent nivelul zahărului din sânge și presiunea ochilor în timp ce le luați.

Linia de fund

În ghidurile de tratament OA din 2019, Fundația pentru artrită și Colegiul American de reumatologie oferă o recomandare condiționată de sulfat de condroitină pentru OA manuală. Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH) spune că dovezile privind glucozamina pentru durerea OA sunt neclare, iar condroitina nu este utilă, dar că aceste suplimente nu s-au dovedit a fi dăunătoare. Asta înseamnă că nu există dovezi puternice care să arate că beneficiile depășesc riscul, dar suplimentul ar putea fi util pentru persoanele cu OA.

Dacă doriți să încercați glucozamină și/sau condroitină, consultați mai întâi medicul și farmacistul pentru a vă asigura că este sigur pentru dvs. și că nu va interacționa cu alte medicamente pe care le luați. De asemenea, aveți răbdare. „Poate dura săptămâni pentru ca eficacitatea să se manifeste pe deplin”, spune D’Adamo. Acest lucru diferă de un AINS sau de un inhibitor COX-2, în care ameliorarea este destul de imediată, dar efectele secundare sunt mult mai frecvente.