Robert Burakoff, MD, MPH, este certificat de bord în gastroentrologie. El este vicepreședinte pentru serviciile ambulatorii pentru departamentul de medicină de la Weill Cornell Medical College din New York, unde este și profesor. A fost editorul fondator și co-redactor-șef al bolilor inflamatorii intestinale.

Multe laxative sunt disponibile ca medicamente fără prescripție medicală (OTC) și oamenii le folosesc adesea în mod greșit. Majoritatea persoanelor care utilizează laxative nu au nevoie de ele, iar utilizarea pe termen lung a laxativelor poate avea repercusiuni grave asupra sănătății, cum ar fi întreruperea nivelului de metaboliți (săruri corporale), deshidratare, leziuni la rinichi și chiar moarte.

laxative

Cum să ameliorezi constipația

În loc să cumpărați un laxativ fără prescripție medicală pentru a ajuta la constipația intermitentă, ar trebui mai întâi să încercați o dietă bogată în fibre, un aport crescut de lichide, exerciții fizice regulate și să practicați o igienă adecvată la baie. Mai precis, ar trebui să folosiți baia atunci când simțiți nevoia și să vă abțineți de la „a o ține”. Dacă aceste măsuri nu funcționează, ar trebui să vă întâlniți cu un medic pentru a discuta despre utilizarea laxativelor, mai ales dacă intenționați să luați laxative mai mult de o zi sau două.

Tipuri laxative

Laxativele fără prescripție medicală sunt clasificate în funcție de patru mecanisme principale de acțiune:

  • Formarea în vrac
  • Balsamuri pentru scaune
  • Efecte osmotice
  • Efecte stimulante

De remarcat, unele dintre aceste laxative funcționează printr-o combinație a acestor mecanisme.

Laxative formatoare în vrac

După cum indică și numele lor, laxativele formante în vrac funcționează prin creșterea scaunului. Aceste laxative sunt formate din particule nedigerabile (coloidale) care absorb apa. Odată ce laxativele în vrac absorb apa, acestea provoacă distensie a intestinului și declanșează mișcarea intestinului prin contracții musculare asemănătoare undelor (peristaltism).

Laxativele în vrac sunt obținute în mod obișnuit din fibre vegetale, cum ar fi metilceluloza. Când bacteriile care trăiesc în intestinul tău digeră aceste fibre vegetale, pot rezulta niște gaze (flatus) și balonări.

Mărcile laxative în vrac fără prescripție medicală includ:

  • FiberCon (policarbofil)
  • Citrucel (metilceluloză)
  • Metamucil (psyllium)
  • Psyllium
  • Benefiber (dextrină de grâu)

Balsamuri pentru scaune

Produsele de dedurizare a scaunului sau agenții tensioactivi pentru scaun funcționează permițând apei și grăsimilor să vă înăbușe scaunul și astfel să îl înmoaie. Balsamurile pot fi luate pe cale orală sau rectală (gândiți-vă la supozitoarele flotei sau la clismele flotei).

Balsamurile pentru scaune fără prescripție medicală includ:

  • Colace (docusate)
  • Surf (docusate)
  • Geluri lichide pentru balsam de scaun Phillips (docusat)
  • Ulei mineral
  • Pedia-lax (supozitor de glicerină)

De remarcat, uleiul mineral este utilizat în mod obișnuit pentru a lubrifia scaunul la copii și adulți cu un handicap debilitant. Pentru a fi gustos, uleiul mineral trebuie amestecat cu suc. În plus, supozitoarele pentru docusat și glicerină sunt prescrise în mod obișnuit în spital sau pentru a preveni constipația.

Studiile au arătat că utilizarea pe termen lung a dedurizatorilor de scaune poate duce la deficiențe (liposolubile) de vitamina A, D, E și K.

Laxative stimulante

Nu se înțelege pe deplin modul în care funcționează laxativele sau catharticile stimulante. Știm că acestea stimulează direct sistemul nervos intestinal, precum și provoacă secreția de electroliți și lichide de către colon.

De ceva timp, medicii se tem că utilizarea pe termen lung a laxativelor stimulante ar putea duce la dependența pacientului de aceste medicamente. Mai mult, medicii s-au îngrijorat că aceste laxative ar putea afecta sistemul nervos al intestinelor (plexul myenteric).

Cercetări recente sugerează însă că utilizarea pe termen lung a laxativelor stimulante este probabil sigură. Cu toate acestea, singurele persoane care ar trebui să ia aceste laxative pentru perioade lungi de timp sunt pacienții spitalizați sau pacienții aflați în instituții de îngrijire pe termen lung cu insuficiență neurologică și incapacitate de a părăsi patul.

Exemple de laxative stimulante OTC includ:

  • Dulcolax (bisacodil)
  • Flotă (bisacodil)
  • Senokot (senna)
  • Cascara
  • Ex-Lax (sennosides)
  • Ulei de ricin
  • Aloe

Laxative osmotice

Laxativele osmotice sunt compuși neresorbabili și compuși solubili care atrag apă fecală în colon prin osmoză. În acest fel, laxativele osmotice vă lichefiază scaunul.

Laxativele osmotice sunt considerate eficiente, dar dacă sunt utilizate în exces pot cauza probleme cu echilibrul apei și electroliților corpului.

Iată câteva exemple de laxative osmotice fără prescripție medicală:

  • Lapte de magnezie (hidroxid de magneziu)
  • Sorbitol
  • MiraLax (polietilen glicol)

Laxative osmotice cu fosfat de sodiu

Laxativele fosfatice sunt absorbite de intestinul subțire și au un efect osmotic eficient pentru a înmuia scaunul, facilitând trecerea acestuia. Trebuie ingerată o doză mare pentru a produce un efect laxativ osmotic.

În ianuarie 2014, S.U.A. Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a lansat un avertisment de siguranță cu privire la laxativele osmotice cu fosfat de sodiu fără prescripție medicală. Aceștia au avertizat că, în cazuri rare, administrarea mai multor doze în 24 de ore ar putea provoca leziuni grave rinichilor și inimii și chiar moartea.

Potrivit FDA, „produsele laxative care conțin fosfați de sodiu sunt comercializate sub marca Fleet și, de asemenea, ca mărci de magazine și produse generice. Toate acestea sunt potențial asociate cu efecte secundare grave, cum ar fi deshidratarea și/sau niveluri anormale de electroliți în sânge care poate duce la complicații grave, cum ar fi afectarea rinichilor și, uneori, moartea. "

FDA sugerează să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a lua acest tip de laxativ și să urmăriți semnele de avertizare semnele de avertizare ale unei reacții proaste.

Laxativele sunt cel mai bine utilizate ca ameliorare pe termen scurt și ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a le utiliza. Nu oferiți niciodată unui copil un laxativ fără să discutați mai întâi cu un medic pediatru.

Un cuvânt de la Verywell

Unul dintre cele mai rele lucruri pe care le puteți face cu laxativele este să le folosiți ca autotratament pe termen lung pentru unele afecțiuni medicale mai grave și, astfel, să mascați o problemă care necesită atenție imediată. De exemplu, cancerul de colon poate provoca constipație prin obstrucție.

Vă rugăm să rețineți că - la fel ca toate medicamentele - este mai bine să preveniți o problemă decât să luați medicamente pentru a o trata. Dacă aveți constipație, este o idee bună să vă întâlniți cu medicul și să discutați despre dietă, lichide, exerciții fizice și obiceiuri de toaletă. Modificările stilului de viață pot ajuta adesea la ameliorarea constipației și la eliminarea nevoii de laxative.