Post în timpul Ramadanului

Ramadanul este o sărbătoare caldă, comunitară pentru musulmani practicanți, care implică o lună de post, închinare și sărbătoare. În luna Ramadan, între zori și apus, persoanele se abțin să mănânce, să bea, să fumeze, să întrețină relații sexuale și să ia medicamente pe cale orală. Pentru musulmani, scopul este îmbunătățirea stării lor spirituale și fizice și consolidarea relației lor cu Dumnezeu.

Fiecare zi a Ramadanului începe cu o masă predawn cunoscută sub numele de Suhoor, care include suficientă mâncare și apă pentru a susține individul într-o zi lungă de post. La apusul soarelui, familiile întrunesc postul împreună în timpul unei mese festive cunoscute sub numele de Iftar, mâncând adesea cu vecinii și familia extinsă. Iftar este de obicei bogat în calorii și este luat cu o cantitate mare de lichide.

În fiecare an, Ramadanul se încadrează în a noua lună a calendarului islamic lunar, ceea ce înseamnă că merge înainte cu câteva săptămâni în calendarul occidental (gregorian). În următorii câțiva ani, Ramadanul va cădea în cele mai lungi zile ale anului în mai și iunie. Pentru musulmanii din Canada, acest lucru înseamnă că postul poate dura până la 17 ore pe zi.

Cine face și nu posteste?

În general, postul în timpul Ramadanului este obligatoriu pentru toți musulmanii adulți care au o minte sănătoasă și sunt capabili să-l tolereze fizic. Oricine călătorește, este bolnav, gravidă sau alăptează în timpul Ramadanului poate compensa posturile ratate atunci când este capabil. În mod similar, femeile care au menstruație sau care au sângerări postpartum își îndeplinesc postul după ce sângerarea a încetat.

Cel mai important, se fac excepții pentru persoanele care nu pot efectua postul în condiții de siguranță, cum ar fi persoanele în vârstă și cei bolnavi cronici (de exemplu, cei cu diabet). În schimb, pot onora Ramadanul prin caritate, cum ar fi hrănirea unei persoane mai puțin privilegiate în locul postului.

De asemenea, este important să rețineți că Ramadanul este cea mai mare sărbătoare musulmană a anului, asemănător cu Crăciunul pentru creștini și Diwali pentru hinduși. Ca urmare, există o dorință puternică de a participa la toate aspectele, chiar și atunci când se pot face excepții pentru bolile cronice. Astfel, mulți observatori aleg încă să postească și nu dezvăluie acest lucru profesioniștilor din domeniul sănătății, chiar dacă le pune sănătatea în pericol. 1 În mod similar, unii copii pot insista și asupra postului, deși, de obicei, postesc doar o porțiune a zilei.

Gestionarea medicamentelor în timpul Ramadanului

Îngrijirea pacienților care sărbătoresc luna Ramadanului reprezintă o întreprindere unică pentru profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv pentru farmaciști. Persoanele care iau medicamente cronice trebuie să regleze programele de medicamente, astfel încât să poată fi luate între masa de seară din Iftar (apusul soarelui) și masa de dimineață din Suhoor (zori).

Pentru medicamentele luate de mai multe ori pe parcursul zilei, strategiile recomandate includ alegerea formulărilor cu acțiune îndelungată (de exemplu, eliberare susținută) sau schimbarea regimurilor de dozare la o dată sau de două ori pe zi. 2 Regimurile sugerate sunt disponibile pentru anumite afecțiuni cronice, inclusiv boala Parkinson, 3 boala tiroidiană 4 și bolile cardiace, 5, deși sunt necesare mai multe informații. Pentru afecțiunile de scurtă durată care necesită tratament, cum ar fi antibioticele pentru infecții sau antiinflamatoarele nesteroidiene pentru durere, trebuie selectate medicamentele cu administrare o dată pe zi. Formele de dozare nonorale, cum ar fi injecțiile, inhalările, supozitoarele și picăturile pentru ochi/urechi sunt de obicei permise în timpul postului, deși există unele variații de considerație. 2

gestionarea

Pentru anumite afecțiuni, cum ar fi migrena, ar trebui să se acorde o atenție deosebită evitării declanșatoarelor, cum ar fi amintirea persoanelor să ia întotdeauna Suhoor dimineața, să rămână bine hidratate în timpul serii și să stea departe de căldură atunci când este posibil. Pentru persoanele cu hipertensiune, furnizorii de servicii medicale ar trebui, de asemenea, să-și educe pacienții să evite deshidratarea, să-și monitorizeze în mod regulat tensiunea arterială și să urmărească semne de hipotensiune arterială, cum ar fi amețeli și amețeli.

Diabetul este una dintre cele mai dificile condiții de gestionat în timpul Ramadanului, iar pacienții cu diabet necesită o monitorizare atentă. Majoritatea pacienților musulmani cu diabet de tip 2 (86%) și aproape jumătate dintre pacienții cu tip 1 (43%) vor posta. 6 O analiză sistematică a constatat că postul este posibil la pacienții cu diabet, chiar dacă sunt dependenți de insulină. Cu toate acestea, postul poate crește riscul de hipoglicemie 6.8 și cetoacidoză diabetică. 9 În plus, persoanele care își ajustează propriile medicamente sunt mai susceptibile de a experimenta hipoglicemie severă în timpul Ramadanului. 6 Prin comparație, educația individualizată în timpul Ramadanului îi poate ajuta pe musulmanii cu diabet de tip 2 să piardă în greutate, să îmbunătățească controlul glicemic și să evite hipoglicemia severă. 10.11 Pentru sfaturi specifice, consultați recomandările din 2015 pentru tratamentul diabetului în timpul Ramadanului. 12

Rolul farmacistului

Farmaciștii au un rol important în a-i ajuta pe musulmani să regleze medicamentele în condiții de siguranță în timpul Ramadanului și să identifice pe oricine nu poate face acest lucru în siguranță. 13 Cercetări recente din Australia au constatat că farmaciștii sunt, în general, dispuși să sfătuiască pacienții în timpul Ramadanului, dar tind să perceapă că este nevoie de intervenție, cu excepția cazului în care este solicitat direct. 14 În țara predominant musulmană a Egiptului, prin comparație, majoritatea farmaciștilor ajustează medicamentele în timpul Ramadanului, inclusiv frecvența administrării (cea mai frecventă), doza, forma de dozare și medicamentul în sine (cel mai puțin frecvent). 15 Acestea fiind spuse, cercetările efectuate în alte țări predominant musulmane, cum ar fi Qatarul și Pakistanul, au arătat că farmaciștii și medicii cu o bună cunoaștere a Islamului au încă lacune de cunoștințe despre modul de ajustare a medicamentelor în condiții de siguranță. 16 -18

Cu alte cuvinte, există o mulțime de oportunități de a sprijini pacienții musulmani în timpul Ramadanului, dar cu toții avem multe de învățat despre cum să procedăm în siguranță.

Concluzie

Furnizarea de instrumente și resurse legate de înțelegerea diferitelor culturi este esențială pentru competența farmaciștilor de a oferi îngrijiri optime. În timp ce slujesc pacienților musulmani care observă postul în luna sfântă a Ramadanului, farmaciștii ar trebui să acorde o atenție specială siguranței postului și să abordeze modificările necesare în farmacoterapie și stilul de viață pentru a evita potențialele pericole ale postului. ■