Etiologia bolii Menetrier este încă neclară și nu există criterii diagnostice definite.
Pacientul nostru a prezentat o TVP la extremitățile inferioare ca semn inițial al bolii Menetrier.
Supraexprimarea factorului de creștere transformant-α (TGF-α) pare să joace un rol semnificativ în patogeneza bolii, iar erbitux este una dintre principalele opțiuni terapeutice.
Abstract
fundal
Boala Menetrier este o gastropatie hiperproliferativă hiperproliferativă rară a epiteliului gastric foveolar. Se caracterizează prin pliuri hipertrofice gigantice, exces de secreție de mucus, scăderea secreției de acid și hipoproteinemie datorită pierderii selective a proteinelor serice de-a lungul mucoasei gastrice. Descoperirea supraexprimării factorului de creștere transformant-α a deschis calea blocării receptorilor factorului de creștere epidermic cu cetuximab ca modalitate de tratament de primă linie pentru boala Menetrier.
Raport de caz - metode
Prezentăm cazul unei paciente de 46 de ani cu boala Menetrier. Diagnosticul s-a bazat pe criterii clinice, endoscopice și histologice. Cu doi ani înainte de diagnosticarea bolii, pacientul a avut un episod de tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. PCR în timp real a dezvăluit o mutație a genei responsabile pentru factorul II de coagulare. Pacientul a primit terapie anticoagulantă și după o perioadă de 6 luni a fost prezentată o anemie severă datorată unei sângerări gastro-intestinale. Investigația adecvată a relevat prezența bolii Menetrier. Pacientul a fost trimis la clinica chirurgicală cu persistență a simptomelor, cum ar fi pierderea excesivă în greutate, anemie și slăbiciune, chiar și după tratament medical multiplu, inclusiv anticorpul monoclonal împotriva receptorului EGFR. S-a efectuat o gastrectomie totală și cursul postoperator a fost lipsit de evenimente. Un an de urmărire a arătat o îmbunătățire remarcabilă a stării de sănătate.
Concluzie
Pentru diagnosticarea acestei boli rare este necesară o combinație de constatări clinice, de laborator, endoscopice și histopatologice. Gastrectomia este tratamentul de elecție pentru acei pacienți cu simptome și semne intratabile refractare la terapia medicală.
Anterior articolul emis Următorul articolul emis
- Tratamentul bolii Niemann-Pick (B) prin dieta tradițională persană Un raport de caz
- Algoritmi de diagnosticare a bolii Wilson - Konovalov și abordări ale tratamentului Melanich
- Vallejo CA Medici Nefrolog - Boli renale polichistice Simptome Dieta și tratament
- XARELTO® (rivaroxaban) reduce cheagurile de sânge recurente și costurile medicale totale la obezul morbid
- Terapia video pentru tulburarea alimentară atipică și obezitatea Un studiu de caz