Gammopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS) este o afecțiune necanceroasă sau benignă caracterizată prin prezența în sânge a unei proteine ​​anormale produse de plasmocite. Celulele plasmatice, găsite în măduva osoasă și în sânge, produc în mod normal anticorpi care luptă împotriva infecțiilor.

nedeterminată

MGUS este considerat o afecțiune benignă, deoarece există doar un risc mic ca aceasta să se dezvolte în mielom sau un cancer de sânge asociat. O creștere a paraproteinei în măduva osoasă este adesea primul semn de progresie de la MGUS la mielom activ. Acest exces de paraproteină împiedică producerea de celule sanguine sănătoase și anticorpi care combat infecțiile.

Statistici cheie și factori de risc

Riscul de MGUS crește odată cu vârsta. Aproximativ 3% dintre adulții cu vârsta peste 50 de ani și 5% dintre adulții cu vârsta peste 70 de ani au proteine ​​M în sânge. Cea mai mare incidență este în rândul adulților de 85 și peste.

MGUS este de aproximativ 1,5 ori mai frecvent la bărbați decât la femei și este aproape de două ori mai frecvent la afro-americani decât la caucazieni.

Semne si simptome

De obicei, nu există simptome evidente asociate cu MGUS. Ocazional, persoanele cu MGUS au amorțeli sau furnicături în mâini și picioare (neuropatie periferică) sau probleme cu echilibrul. Acest lucru se poate datora leziunilor nervoase cauzate de paraproteina din sânge.

Pacienții cu MGUS ar trebui să urmărească orice simptome, cum ar fi durerea osoasă și oboseala, deoarece ar putea indica progresia către mielom.

Diagnosticarea MGUS

MGUS este de obicei detectat incidental în timpul unui control de rutină atunci când un test de sânge arată o creștere a nivelului de proteine ​​din sânge. Diagnosticul este apoi confirmat prin efectuarea unui anumit test de sânge numit electrofereză serică, care identifică anticorpul anormal.

MGUS este definit clinic ca având un nivel de paraproteină mai mic de 3 grame pe decilitru și mai puțin de 10% celule plasmatice în măduva osoasă. Nu există leziuni ale oaselor, nivelurile de calciu sunt normale, proteinele sunt puține sau deloc prezente în urină, funcția renală este normală și nu există anemie (care poate rezulta dintr-un număr scăzut de celule roșii din sânge).

Tratament

MGUS nu necesită de obicei tratament. La majoritatea oamenilor, MGUS rămâne stabil și nu provoacă niciodată probleme. Cu toate acestea, deoarece MGUS se poate dezvolta în mielom, controalele regulate sunt importante.

Cercetările efectuate la Centrul pentru Mielom sugerează că unii pacienți cu MGUS prezintă un risc crescut de progresie la mielom. Riscul se bazează pe variabile clinice, cum ar fi nivelurile de proteine ​​din sânge și rezultatele profilării expresiei genelor și imagistica prin rezonanță magnetică. În unele cazuri, este indicat tratamentul care vizează prevenirea progresiei către mielom activ.

Prognoză

MGUS este în general considerat benign și nu are efecte negative asupra sănătății generale sau a supraviețuirii. Cu toate acestea, controalele regulate sunt esențiale, deoarece mielomul se dezvoltă de obicei la 1% până la 2% dintre pacienții cu MGUS pe an. Este important ca pacienții să-și contacteze medicul între controale dacă prezintă simptome noi.

Viitor

Oamenii de știință experți de la Centrul pentru Mielom cercetează ce cauzează progresia MGUS către mielom, genetica MGUS și mielom și dacă tratamentul personalizat poate preveni progresia.