Știri pentru sănătate și vindecare ®

  • Acasă
  • ultimele articole
  • Arhive
  • Subiecte
    • Subiecte A-G
      • Acupunctură și medicină orientală
      • Îngrijirea cancerului
      • Sănătatea cardiovasculară
      • Boala cronică
      • Gătit pentru sănătate
      • Sănătatea digestivă
      • Mediu inconjurator
      • Medicină funcțională
      • Ecologizarea practicii dvs.
    • Subiecte H-N
      • Îmbătrânire sănătoasă
      • Holistech
      • Homeopatie
      • Boală infecțioasă
      • Masaj și caroserie
      • Spa-uri medicale
      • Sanatatea barbatilor
      • Perspectivă naturopatică
      • Știri, politici și economie
      • Nutriție și stil de viață
      • Medicină pe bază de plante
    • Subiecte O-Z
      • Pediatrie
      • Îngrijire personală
      • Dezvoltarea practicii
      • Perle de practică de prevenire
      • Psyche, Some & Spirit
      • Reflecții
      • Tradiții
      • Upshots
      • Vitamine și suplimente
      • Sanatatea femeilor
      • Calitatea contează
  • Videoclipuri
  • Webinarii
  • Înregistrări
    • Înregistrări conferință 2015
    • Înregistrări conferință 2014
    • Înregistrări conferință 2013
    • Conferințe
    • Înregistrări conferință 2012
    • Înregistrări conferință 2011
    • Înregistrări conferință 2010
    • Vindecați-vă practica
  • Despre noi
    • Misiunea noastră
    • Link-uri
    • Sponsori
    • a lua legatura

În epoca actuală a suporturilor digitale de unică folosință și a „faptelor alternative” efemere, există ceva liniștitor în legătură cu un manual medical bun de modă veche - mai ales unul la fel de detaliat și atent referit ca noua ediție a doua a Dr. Lucrarea de referință a lui Alan Gaby, Medicina nutrițională.

Noua ediție a acestui compendiu cuprinzător publicat pentru prima dată în 2011, încorporează șase ani suplimentari de literatură publicată, cuprinzând peste 100 de ani de cercetare nutrițională în total.

Ochiul experimentat al lui Gaby pentru nevoile clinicienilor practicanți pune cercetarea nutrițională într-un context practic. Medicina nutrițională evidențiază dovezile care susțin utilizarea modificărilor dietetice și a suplimentelor nutritive pentru peste 400 de tulburări diferite.

medicina

Din ce în ce mai mult, pacienții caută terapii nutriționale pentru a-și trata problemele de sănătate, iar comunitatea medicală încearcă să intensifice. Gaby crede că este un lucru foarte bun.

Cel puțin 30% din toate afecțiunile cronice nu sunt diagnosticate în mod adecvat și tratate prin medicina convențională pot fi urmărite la alergiile alimentare ascunse, spune Gaby. El subliniază cât de important este faptul că practicienii nu numai că îi învață pe pacienți cum să mănânce sănătos, ci și să îi ajute să determine ce alimente se aliniază cel mai bine la fiziologia lor unică.

Atunci când pacienții fac schimbări adecvate situațiilor lor particulare, costurile lor de asistență medicală scad frecvent - și, mai semnificativ, se simt mai sănătoși și au performanțe mai bune în viață.

Nicio populație din istorie nu a avut la fel de mult acces la atâtea date medicale pe cât le avem astăzi. Acest lucru îi determină pe mulți pacienți să creadă că își pot construi propriile regimuri auto-direcționate fără a consulta medicii. Cu siguranță este o binecuvântare mixtă.

Abilitarea de sine și inițiativa sunt factori pozitivi pentru îmbunătățirea sănătății. Dar mulți pacienți care se autodirecționează pot să nu fie conștienți de interacțiunile potențiale importante medicament-nutrienți sau contraindicații legate de afecțiunile lor medicale, avertizează Gaby. De asemenea, este posibil să nu fie întotdeauna capabili să distingă publicitatea de știința legitimă și pot avea dificultăți în stabilirea priorităților care suplimente sunt cel mai probabil să le ajute.

Practicienii holistici bine informați pot fi ghizi neprețuiți în aceste situații. Cu un „istoric medical atent, un examen fizic bun și o cunoaștere practică a literaturii”, practicienii pot dezvolta adesea „un plan de tratament sigur și eficient fără a comanda neapărat o mulțime de teste de laborator„ alternative ”, spune Gaby.

Dar fraza cheie aici este „bine informată”.

Cartea lui Gaby reprezintă angajamentul autorului său pentru educație pe tot parcursul vieții. Noua ediție actualizată este o sursă de informație accesibilă pentru oricine caută o compilație de cercetări relevante din punct de vedere clinic în medicina nutrițională. Cartea este disponibilă pentru cumpărare online la https://doctorgaby.com

Iată câteva perle clinice:

Vitamina B3 pentru prevenirea cancerului de piele

Un număr tot mai mare de cercetări indică faptul că suplimentarea orală cu niacinamidă (vitamina B3) poate preveni dezvoltarea cancerului de piele.

O afecțiune obișnuită, cancerul de piele non-melanom (NMSC) - inclusiv carcinomul cu celule bazale și celulele scuamoase - se dezvoltă adesea din keratoze actinice precanceroase. Se crede că imunosupresia indusă de iradiere ultravioletă (UV) joacă un rol în această transformare. Imunosupresia poate apărea cu doze UV ​​mult sub pragul de arsuri solare și nu poate fi prevenită în mod eficient de protecția solară.

În două studii, voluntarii sănătoși care au primit o singură aplicare topică de 5% loțiune niacinamidă 1 sau un supliment oral de vitamina B3 (500 mg o dată sau de 3 ori pe zi timp de 7 zile) 2 au demonstrat scăderea semnificativă a gradelor de imunosupresie indusă de UV. Niacinamida a îmbunătățit, de asemenea, repararea deteriorării ADN-ului indus de UV atât la keratinocite umane - tipul celular predominant în epidermă - cât și la melanocite in vitro 3, 4, sugerând un alt mecanism prin care această vitamină ar putea ajuta la prevenirea cancerului de piele.

În plus, rezultatele unui studiu dublu-orb au arătat că aplicarea topică a gelului niacinamidic 1% de două ori pe zi pare să accelereze rezoluția keratozelor actinice la pacienții vârstnici. 5 În alte studii dublu-orb la pacienți cu keratoză actinică, cu sau fără antecedente de NMSC, administrarea orală de niacinamidă (500-1.000 mg pe zi) a scăzut numărul de keratoze actinice și a redus numărul de noi tipuri de cancer de piele.

Persoanele sănătoase (cu vârsta cuprinsă între 48-90 de ani) cu pielea afectată de soare și cel puțin 4 keratoze actinice au fost repartizate aleatoriu pentru a primi, în mod dublu-orb, niacinamidă orală sau placebo timp de 4 luni. În studiul 1, 18 pacienți au primit 500 mg de niacinamidă de două ori pe zi și 17 au primit placebo. În studiul 2, 21 de pacienți au primit 500 mg de niacinamidă o dată pe zi și 20 au primit placebo. Pacienții au fost încurajați să folosească protecție solară. După 4 luni, comparativ cu placebo, niacinamida a redus numărul de keratoză actinică cu 35% (p 6

Într-un alt studiu, 386 de indivizi (vârsta medie, 66 de ani) cu cel puțin 2 NMSC în ultimii cinci ani (medie, 8; interval, 2-61) și o medie de 47 de keratoze actinice la momentul inițial (interval, 0-214), au fost repartizați aleatoriu să primească, în mod dublu-orb, 500 mg de niacinamidă de două ori pe zi sau placebo timp de 12 luni. La 12 luni, numărul mediu de NMSC noi (carcinoame bazocelulare și scuamoase) a fost semnificativ mai scăzut cu 23% în grupul cu niacinamidă decât în ​​grupul placebo (1,8 vs. 2,4; p = 0,02). Numărul de cheratoze actinice prevalente a fost cu 11% mai mic în grupul cu niacinamidă decât în ​​grupul placebo la 3 luni (p = 0,01), cu 14% mai mic la 6 luni (p 7

Într-un studiu final, 24 de pacienți cu keratoză actinică care au suferit transplant de rinichi au fost repartizați aleatoriu să primească niacinamidă (250 mg de 3 ori pe zi) sau placebo. După 6 luni, 88% dintre pacienții cărora li s-a administrat niacinamidă au prezentat o regresie parțială a unor sau tuturor cheratozelor actinice, iar la 44% dintre pacienții cărora li s-au administrat unele zone au prezentat o regresie completă. Nu s-a observat nicio îmbunătățire la grupul placebo. 8

Profilaxia pe termen lung cu niacinamidă orală - și posibil și cu niacinamidă topică - pare utilă la pacienții cu keratoză actinică sau cu antecedente de cancer de piele non-melanom.

N-acetilcisteina îmbunătățește rata de succes a tratamentului cu Helicobacter pylori

În ultimele decenii, a devenit evident că recurența ulcerelor peptice poate fi prevenită prin eradicarea Helicobacter pylori. Tratamentul cu o combinație de antibiotice, blocante de acid (inhibitori ai pompei de protoni) și uneori bismutul este adesea eficient - dar la o minoritate substanțială de pacienți infecția persistă în ciuda tratamentului. Noi cercetări au arătat că suplimentarea cu N-acetilcisteină înainte de încercarea terapiei de eradicare crește substanțial rata de succes.

H. pylori produce un biofilm protector. Se crede că biofilmele promovează rezistența la antibiotice prin mai multe mecanisme diferite, dintre care unul este blocarea pătrunderii antibioticelor. S-a constatat că N-acetilcisteina (NAC) previne formarea biofilmului in vitro și promovează degradarea biofilmului existent. 1 În studiile clinice, suplimentarea cu NAC a crescut semnificativ rata de succes a terapiei convenționale de eradicare, atât la pacienții care au urmat primul lor tratament, cât și la cei care au avut anterior mai multe încercări nereușite.

Patruzeci de pacienți care au avut cel puțin 4 încercări nereușite de eradicare a H. pylori au fost repartizați aleatoriu să primească NAC (600 mg o dată pe zi) sau fără NAC (controale) timp de 1 săptămână, urmată de un regim de eradicare ghidat de cultură care a inclus 2 antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni. Rata de eradicare a fost semnificativ mai mare în grupul NAC decât în ​​grupul martor (65% vs. 20%; p 2

Într-un alt studiu, 70 de pacienți cu infecție cu H. pylori au fost repartizați aleatoriu să primească 500 mg claritromicină și 30 mg lansoprazol, fiecare de două ori pe zi, cu sau fără 10 ml (400 mg) de lichid NAC de 3 ori pe zi timp de 10 zile . Eradicarea H. pylori a fost evaluată la 1 lună după finalizarea tratamentului prin testul rapid al ureazei pe probe de biopsie gastrică. Rata de eradicare a fost semnificativ mai mare în grupul NAC decât în ​​grupul martor (50% vs. 23%; p = 0,034). 3

Tratamentul adjuvant cu NAC trebuie luat în considerare pentru toți pacienții care urmează un tratament de eradicare a H. pylori.

  1. Dinicola S, De Grazia S, Carlomagno G, Pintucci JP. N-acetilcisteina ca o moleculă puternică pentru distrugerea biofilmelor bacteriene. O revizuire sistematică. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2014; 18: 2942-2948.
  2. Cammarota G, Branca G, Ardito F și colab. Demolarea biofilmului și tratamentul cu antibiotice pentru eradicarea Helicobacter pylori rezistent: un studiu clinic. Clin Gastroenterol Hepatol 2010; 8: 817-820.e3.
  3. Gurbuz AK, Ozel AM, Ozturk R și colab. Efectul N-acetil cisteinei asupra Helicobacter pylori. South Med J 2005; 98: 1095-1097.

CoQ10 reduce rata mortalității la pacienții cu CHF

Coenzima Q10 (CoQ10) reduce substanțial rata mortalității la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă. CoQ10 ca tratament pentru insuficiența cardiacă nu este nou, dar cercetările de până acum au fost contradictorii, iar majoritatea studiilor nu au investigat mortalitatea. Cel mai recent studiu - publicat în 2014 - a fost bine conceput și a fost unul dintre cele mai mari studii de CoQ10 pentru insuficiența cardiacă.

O cohortă de 420 de pacienți (vârstă medie, 62 de ani) cu insuficiență cardiacă cronică (88% în New York Heart Association [NYHA] clasa III) au fost repartizați aleatoriu pentru a primi, în mod dublu-orb, 100 mg de CoQ10 de 3 ori pe zi sau placebo, pe lângă terapia standard, timp de 2 ani. Proporția pacienților care au atins punctul final compozit de spitalizare din cauza agravării insuficienței cardiace, a morții cardiovasculare sau a transplantului cardiac urgent și a suportului mecanic a fost semnificativ mai mică cu 43% în grupul CoQ10 decât în ​​grupul placebo (14,9% vs. 26,1%; p = 0,003). Mortalitate cardiovasculară (9% vs. 16%; p = 0,026), mortalitate de toate cauzele (10% vs. 18%; p 1

  1. Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A și colab. Efectul coenzimei Q10 asupra morbidității și mortalității în insuficiența cardiacă cronică. Rezultate din Q-SYMBIO: un studiu randomizat dublu-orb. JACC Heart Fail 2014; 2: 641-649.

Vitamina D cu doze mari este inadecvată în multe cazuri

Este o practică obișnuită în rândul multor practicanți holistici să măsoare nivelurile de vitamina D (25-hidroxivitamină D) în sânge și să recomande doze relativ mari de vitamina D pentru a aduce nivelul sanguin la un pretins interval „optim”. În timp ce valoarea nominală pare rezonabilă, doza mare de vitamina D poate fi inadecvată în multe cazuri.

Susținătorii dozei mari de vitamina D subliniază că nivelurile de vitamina D ale ADR nu reușesc adesea să atingă „suficiența” vitaminei D (definită ca un nivel seric de 25 [OH] D ≥ 30 ng/ml). Ei susțin, de asemenea, că suplimentarea pentru a obține un nivel optim de ser 25 (OH) D poate produce o gamă largă de beneficii pentru sănătate. Mai mult, ei susțin că până la 10.000 UI pe zi de vitamina D este în general sigur pentru utilizarea pe termen lung și că doze chiar mai mari sunt sigure atâta timp cât nivelul seric 25 (OH) D nu este prea mare. Definiția lor pentru „excesiv” variază între 80-150 ng/ml.

Cu toate acestea, pe baza literaturii, valoarea clinică și rentabilitatea testelor de 25 (OH) D sunt discutabile. În absența deficitului sau toxicității severe a vitaminei D, serul 25 (OH) D pare să fie un indicator nesigur al stării reale de vitamina D. Dovezile care susțin ideea creșterii 25 (OH) D dincolo de intervalul de referință de 10-15 ng/ml sunt slabe. Mai mult, ridicarea limitei inferioare a intervalului „normal” la 30 ng/ml - așa cum au făcut multe laboratoare - poate supraestima în mod substanțial prevalența deficitului de vitamina D. Gama adecvată de referință 25 (OH) D poate fi diferită pentru diferite grupuri rasiale/etnice.

Suplimentarea cu doze mari de vitamina D poate provoca, în unele cazuri, mai mult rău decât bine. Formarea calculilor renali este un efect secundar potențial al supra-consumului de vitamina D. Siguranța pe termen lung a suplimentării la doze mai mari de 2.000 UI pe zi nu a fost stabilită.

„Există multe exemple în medicina nutrițională în care mai mult este mai bine”, spune Gaby. "Dar dovezile disponibile sugerează că s-ar putea să nu fie adesea cazul în ceea ce privește vitamina D." Pentru majoritatea pacienților care ar putea beneficia de un aport crescut de vitamina D, el recomandă suplimentarea cu 800-1.200 UI pe zi, fără a măsura nivelurile de 25 (OH) D.