Marney A. White

Școala de Medicină a Universității Yale

asocierile

Abstract

Obiectiv

Acest studiu a examinat relațiile dintre fumatul țigării pentru controlul greutății și simptomele tulburărilor alimentare într-un eșantion comunitar de femei fumătoare adulte.

Metodă

Participanții au fost 107 femei fumătoare care au completat o serie de chestionare, inclusiv examinarea tulburărilor de alimentație - chestionar (EDE-Q). Elementele cheie au măsurat controlul greutății fumatului, inclusiv fumatul pentru a preveni supraalimentarea, fumatul pentru a anula efectele consumului excesiv și fumatul pentru a simți mai puțin foame. Fumătorii care au aprobat fumatul în încercarea de a controla greutatea au fost comparați cu cei care au negat astfel de comportamente în ceea ce privește scorurile EDE-Q și frecvența consumului excesiv de mâncare și epurare.

Rezultate

O proporție substanțială a participanților a raportat fumatul cu controlul greutății. Participanții care au aprobat fumatul pentru controlul greutății au raportat creșteri ale simptomelor tulburărilor alimentare, măsurate prin EDE-Q. Fumatul compensator a fost legat de frecvența consumului excesiv.

Discuţie

Constatările au implicații pentru clinicienii care lucrează cu pacienții cu tulburări de alimentație; pentru unele persoane, fumatul poate fi folosit ca o încercare de a compensa alimentația excesivă.

Persoanele cu sindrom complet și tulburări de alimentație sub prag se pot angaja în comportamente extreme multiple în eforturile de a pierde în greutate (1, 2). Metodele de purjare (inclusiv vărsăturile auto-induse, abuzul laxativ și abuzul diuretic) (3) și metodele non-purjante (cum ar fi exercițiile fizice excesive, utilizarea pilulelor dietetice și restricția dietetică) variază în funcție de gradul în care sunt eficiente în gestionarea greutate sau prevenirea creșterii în greutate după consumul excesiv. S-a observat că indivizii cu tulburări alimentare se angajează în aceste comportamente în ciuda ineficienței în gestionarea greutății; mai degrabă credința că comportamentul controlează în mod eficient greutatea este cea care își menține apariția. Foarte important, aceste comportamente au continuat în ciuda efectelor dăunătoare asupra sănătății generale.

Mai multe descoperiri din literatura privind fumatul de țigări sugerează că un subgrup de fumători inițiază (4, 5) sau continuă să fumeze (6, 7) din cauza credinței că fumatul este o strategie eficientă de gestionare a greutății. Rata și frecvența fumatului au fost corelate cu preocupările legate de greutate și credința subiectivă în eficacitatea fumatului ca măsură de control al greutății (8, 9). Deși renunțarea la fumat este asociată cu creșterea în greutate (10), cantitatea medie de creștere în greutate este foarte modestă (11).

Există unele dovezi care sugerează că fumătorii care sunt deosebit de preocupați de greutatea lor au mărit convingerile în capacitatea fumatului de a suprima greutatea - adică, ca și în cazul comportamentelor purgative în tulburările alimentare, persoanele consideră că fumatul este mult mai eficient în controlul greutate decât este de fapt (4, 8). În consecință, fumătorii care sunt preocupați în special de greutate sunt mai puțin susceptibili de a raporta dorința de a renunța. Cu toate acestea, lipsa din literatura de specialitate privind controlul greutății fumatului este o examinare a faptului dacă, pentru unii indivizi, fumatul ar fi putut avea proprietăți similare cu cele ale comportamentelor compensatorii de purjare și non-purjare.

Obiectivul acestui studiu a fost de a examina, în cadrul unui grup de fumători actuali, măsura în care fumatul servește ca instrument pentru gestionarea greutății și/sau un comportament compensatoriu ca răspuns la supraalimentare. Voluntarii comunitari au completat un chestionar online și au raportat comportamentele actuale de fumat împreună cu o serie de întrebări menite să examineze dacă au fumat pentru a controla greutatea. În plus, participanții au completat chestionare care examinează psihopatologia tulburărilor alimentare. Deoarece toate măsurile au fost raportate de sine și lipsa de validare cu măsuri comportamentale sau biologice, obiectivele principale ale acestui studiu au fost generarea și examinarea ipotezelor cu privire la relațiile dintre aceste variabile. Ipoteza principală a fost că femeile fumătoare care au raportat fumatul pentru controlul greutății ar raporta niveluri ridicate de psihopatologie a tulburărilor alimentare.

Metodă

Participanți

tabelul 1

Teste descriptive, multivariate și univariate pentru elementele de subescală EDE în grupurile de fumat cu control al greutății