Gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție

Editat de
Mauro Fisberg

Universitatea Federală din São Paulo, Brazilia

Revizuite de
Scott Nightingale

Spitalul pentru copii John Hunter, Australia

Hellas Price

Universitatea din Pavia, Italia

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

scurvy

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Raport de caz ARTICOL

  • 1 Departamentul de pediatrie, Universitatea din Florența, Spitalul pentru copii Anna Meyer, Florența, Italia
  • 2 Departamentul Clinic de Pediatrie, Spitalul de Copii Anna Meyer, Florența, Italia

fundal

Scorbutul este o afecțiune clinică bine definită, secundară deficienței cronice de acid ascorbic, în prezent anecdotică în țările dezvoltate. Tulburările neurologice, autismul, supraîncărcarea cu fier din cauza transfuziilor multiple, chimioterapia, transplantul de măduvă osoasă și hemodializa sunt considerate principalele condiții predispozante în epoca modernă (1, 2). Diagnosticul este adesea înșelător, deoarece alte morbidități precum tumori maligne, coagulopatii, artrită septică, osteomielită sau tulburări reumatologice sunt adesea luate în considerare la început (3-5). Raportăm cazul unui copil altfel sănătos care a dezvoltat scorbut ca urmare a unei diete strict selective; pacientul a fost supus unor examinări ample și invazive înainte de a se lua în considerare diagnosticul corect.

Prezentarea cazului

Un băiat rus de 3 ani a fost internat în spitalul nostru pentru dureri intense și umflături recurente la nivelul coapsei stângi, rezultând un refuz persistent de a merge. Istoricul medical a relevat o dietă selectivă strictă de la înțărcare, bazată în principal pe cereale, orez și porumb, evitând aproape complet carnea, peștele, fructele și legumele. Obiceiuri alimentare inadecvate derivate din refuzul unui copil de a încerca alimente noi. De asemenea, produsele lactate au fost evitate din cauza presupusei alergii la lapte; nu s-a administrat supliment de vitamine.

Investigații de laborator și teste de diagnostic

figura 1. Caracteristicile clinice ale pacientului la internare: umflarea și postura antalgică a stângului strâns (A), gingii pigmentate și ușor de sângerat (B), leziuni petechiale (C).