Notă: Site-ul Pregistry include rapoarte de experți cu privire la peste 2000 de medicamente, 300 de boli și 150 de expuneri frecvente în timpul sarcinii și alăptării. Pentru subiectul Fractura osoasă, accesați aici. Aceste rapoarte de expertiză sunt gratuite și pot fi salvate și partajate.
O fractură osoasă este în esență o fisură în interiorul unui os, deși există diferite tipuri de fracturi. Femeile gravide sunt expuse riscului de fracturi osoase din cauza modificărilor hormonale care determină mutarea calciului de la mamă, prin placentă, la fătul în creștere. Acest lucru poate duce la osteoporoză indusă de sarcină, care este o scădere a densității mineralului din os. Femeile sunt, de asemenea, predispuse la căderea aproape de sfârșitul sarcinii, ceea ce contribuie, de asemenea, la riscul de fractură.
Pe baza tipului și localizării fracturii, timpul de vindecare, severitatea și posibilele complicații variază considerabil. O crăpătură simplă care nu trece până la capăt prin os se numește fractură de greenstick (vezi imaginea de mai jos). Astfel de fracturi sunt mult mai frecvente în oasele tinerilor, în special ale copiilor, în comparație cu persoanele în vârstă. O fractură liniară se desfășoară longitudinal de-a lungul unui os, în timp ce o fractură transversală trece direct pe lățimea osului. O fractură poate fi, de asemenea, oblică, ceea ce înseamnă că se desfășoară într-un unghi peste lățimea osului. Toate aceste tipuri de fracturi sunt denumite fracturi „ne-deplasate”, ceea ce înseamnă că nu există schimbări între zonele osoase de pe fiecare parte a fisurii.
Fracturile neplasate care nu se află într-o articulație sunt de obicei mai ușor de tratat și tind să se vindece mai repede decât fracturile dintr-o articulație, ceea ce înseamnă regiunea în care capetele celor două oase se unesc. Articulația include ligamente și tendoane și adesea o cavitate închisă care conține lichid numit lichid sinovial. De obicei, este mai dificil și durează mai mult pentru a repara fracturile cu forme complexe, cum ar fi fracturile în formă de spirală. De asemenea, este mai dificil să se trateze fracturile în care părți ale osului sunt separate atunci când există o fractură mărunțită (osul este împărțit în multe bucăți). În plus, orice fractură într-o articulație durează mai mult și necesită de obicei mai multă intervenție pentru a se vindeca.
O altă modalitate de clasificare a fracturilor se bazează pe faptul că sunt sau nu compuse sau „deschise”, ceea ce înseamnă că osul fracturat pătrunde prin piele. Fracturile sunt, de asemenea, descrise ca fiind reductibile sau nu. O fractură reductibilă este o fractură în care părțile osoase deplasate pot fi readuse la locul lor corect și pot rămâne la locul lor fără intervenții chirurgicale și „feronerie”, cum ar fi plăci și șuruburi pentru a menține piesele în poziție.
Medicul dumneavoastră poate diagnostica o fractură cu o radiografie. Deși mulți oameni din societatea occidentală se tem de radiațiile ionizante și de efectele sale în timpul sarcinii, scanările simple cu raze X vă expun doar la doze foarte mici de raze X. Nu există niciun pericol pentru dvs. sau bebelușul dvs., chiar și în perioada timpurie a sarcinii și chiar și atunci când aveți o fractură a coloanei vertebrale inferioare sau a șoldului, care necesită scanare cu raze X direct prin uter. Pe de altă parte, există un pericol real dacă teama de radiații sau radiofobie vă determină să evitați diagnosticarea unei fracturi. Dacă aveți o fractură complicată care necesită scanare cu tomografie computerizată (CT) a locului afectat, doza de raze X este mult mai mare în comparație cu o scanare cu raze X simplă, care poate pune în pericol un embrion sau un făt. În astfel de cazuri, totuși, riscurile asociate cu o fractură complicată vor depăși riscul cauzat de radiațiile CT.
Femeile gravide sunt expuse riscului de fracturi osoase din cauza modificărilor hormonale care determină mutarea calciului de la mamă, prin placentă, la fătul în creștere.
Tratamentul principal pentru o fractură osoasă este reducerea (setarea) fracturii. Aceasta înseamnă mutarea părților osoase separate în aliniament corect dacă fractura este deplasată. Dacă acest lucru nu se poate face prin manipulare din exterior, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală. Pentru a se vindeca, una sau mai multe articulații în apropierea unei fracturi care a fost fixată trebuie imobilizate cu o atelă sau turnată. Fracturile mai complicate necesită intervenție chirurgicală.
Veți primi, de asemenea, medicamente pentru a combate durerea și inflamația. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală și/sau dacă aveți o fractură compusă, veți primi, de asemenea, medicamente antibiotice pentru a preveni sau trata infecția. Anumite medicamente acționează împotriva durerii, dar nu și a inflamației; acestea sunt acetaminofen în Statele Unite și paracetamol în alte câteva țări. În schimb, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt eficiente împotriva durerii și inflamației. AINS includ ibuprofen și naproxen. AINS și medicamentele asociate numite salicilați sunt de îngrijorare în timpul sarcinii, deoarece pot fi dăunătoare embrionului sau fătului în timpul sarcinii timpurii și târzii.
Pot fi necesare medicamente mai puternice pentru durere în timpul și după intervenția chirurgicală și în timpul unei reduceri externe (chirurgul ortoped setează fractura manipulând osul din exterior fără intervenție chirurgicală). Analgezicele mai puternice se află într-un grup de medicamente numite opioide (narcotice). Există îngrijorarea că utilizarea pe termen lung a acestor opioide poate provoca malformații congenitale, dar cercetările nu au reușit să demonstreze un pericol atunci când medicamentele sunt utilizate doar câteva zile.
În timpul alăptării, există diferite antibiotice disponibile care sunt considerate sigure pentru un sugar care alăptează. Pe de altă parte, opioidele ar putea fi dăunătoare în timpul alăptării, deci dacă aveți nevoie de aceste medicamente, ar trebui să utilizați în schimb formulă pentru sugari. Acetaminofenul, paracetamolul și AINS sunt considerate alăptate în condiții de siguranță.